什麼是肺部腫瘤

肺腫瘤包括原發性和轉移性腫瘤。肺原發性腫瘤中多數為惡性腫瘤，最常見的是肺癌，肉瘤則較少見，良性腫瘤也較少見。肺轉移瘤中，絕大多數為其他器官組織的惡性腫瘤經血行播散到肺部所致。

肺癌大多數起源於支氣管黏膜上皮，因此也稱支氣管肺癌。肺癌起源於支氣管黏膜上皮。腫瘤可向支氣管腔內和（或）鄰近的肺組織生長，並可透過淋巴、血行或經支氣管轉移擴散。腫瘤的生長速度和轉移擴散的情況與腫瘤的組織學型別、分化程度等生物學特性有一定關係。

肺或支氣管良性腫瘤臨床上較常見的有錯構瘤、軟骨瘤、纖維瘤、平滑肌瘤、血管瘤和脂肪瘤等。肺錯構瘤是肺良性腫瘤中較為常見的，是由支氣管壁各種正常組織錯亂組合而形成的良性腫瘤，一般以軟骨為主。此外還可以有腺體、纖維組織、平滑肌和脂肪等成分。腫瘤具有完整的包膜，生長緩慢。大多發生在肺的邊緣部分。

肺轉移性腫瘤的診斷，主要是依據肺部CT出現結節狀陰影，結合原發腫瘤的病史做出診斷。原發於身體其他部位的惡性腫瘤，轉移到肺的相當多見。據統計，在死於惡性腫瘤的病例中約20％～30％有肺轉移。原發惡性腫瘤常來自於胃腸道、泌尿生殖系統、肝、甲狀腺、乳腺、骨等器官。惡性腫瘤發生肺轉移的時間早晚不一，大多數病例在原發腫瘤出現後3年內即發生肺轉移。有的病例可以在原發腫瘤治療後5年、10年以上才發生肺轉移。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 腫瘤內科 主任醫師 袁芃稽核

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所謂的肺部腫瘤主要是發生在肺臟器官的惡性腫瘤，這種疾病的發生疾病和死亡率僅次於乳腺癌。對於肺部腫瘤主要是發生了40歲以上的人群，男性的發生機率要高於女性，誘發這種疾病和長期吸菸有很大的關係。肺部腫瘤是一個比較複雜的疾病，包括的種類有很多，最常見的是以下4種。

第一，肺腺癌。肺腺癌的發生機率佔肺癌腫瘤40%，主要的特點是腫瘤生長比較緩慢，病灶位置僅侷限於肺臟的周圍。目前來說治療肺腺癌的方案主要是選擇化療和靶向治療。

第二，肺鱗癌。肺鱗癌在生活中的發生機率是比較低的，早期的患者基本上沒有明顯的症狀，只有透過檢查時才會被發現。肺鱗癌病情比較複雜，惡化程度高，最佳的治療方案是靶向藥物治療，每一位患者病情不同，採取的藥物是不一樣的。

第三，大細胞癌。大細胞癌包括的型別有很多，最常見的就是肺淋巴上皮瘤樣癌、肺大細胞神經內分泌癌。患者發生大細胞癌，透過顯微鏡可以發現高度未分化的大細胞，對於這種疾病沒有特效的靶向藥物，只能透過化療來控制病情的發展，預後效果不是很好。

第四，小細胞肺癌。小細胞肺癌的發生機率佔肺癌總數的15%左右，發病的因素和吸菸有密切的關係。小細胞癌不僅惡化程度高，而且癌細胞擴散的速度也非常快的。

腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性的肺部腫瘤包括結核球、炎性假瘤或者一些平滑肌瘤，還有氣管、支氣管、肺泡囊腫等等，這些也是屬於腫瘤的表現。還有一部分腫瘤，它是惡性腫瘤，它就是平常說的肺癌。