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    腎炎有哪些早期症狀?

    腎炎早期症狀與腎炎型別有關,急性腎炎包括眼瞼水腫、血尿、蛋白尿、少尿等;慢性腎炎可有高血壓、蛋白尿、水腫和功能不全等。

    眼瞼水腫常為腎炎的第一症狀,多數人因眼瞼水腫而就診,經進一步檢查後確認為腎炎,部分病人因血尿就診。腎炎常見症狀包括:

    1.血尿:幾乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿出現率約為40%。尿色呈均勻的棕色渾濁或洗肉水樣,無血凝塊,約數天至2周消失。

    2.蛋白尿:幾乎全部患者尿蛋白陽性,一般不嚴重,常為非選擇性蛋白尿,極少數尿蛋白>3.5克/天。

    3.水腫:亦常為起病早期症狀,出現率為70%~90%,輕者為晨起眼瞼水腫,嚴重時可延及全身,指壓可凹性不明顯。大部分病人2~4周內自行利尿消腫。

    4.少尿:大部分病人起病時尿量<500毫升/天,2周後尿量漸增,腎功能恢復,極少數患者(<5%)由少尿發展至無尿,可發生急性腎功能衰竭。

    5.其他全身表現還可有常有乏力、厭食、噁心嘔吐、頭暈及腰部鈍痛。

    6.大多數慢性腎炎患者無明顯的急性腎炎史,小部分是由急性腎炎遷延不愈或在急性腎炎臨床症狀消退後,經過1~2年或更長的時間後,症狀再次出現,而進入慢性階段。慢性腎炎還可有高血壓、蛋白尿、水腫和腎功能不全。

    本內容由北京大學第一醫院 腎病內科 副主任醫師 孟立強稽核

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