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  • 1 # 兒科趙大夫

    踝關節是全身負重最大的關節之一。其結構比較特殊,它是由小腿的脛骨和腓骨的遠端與腳上的距骨組成。內側的突出部分形成內踝,外側的突出部分形成外踝。踝關節的骨骼是由踝關節周圍的三組主要韌帶緊密地連線在一起的。在脛骨下端與腓骨下端之間,有脛腓聯合(前後)韌帶,使脛腓骨緊密連線,使踝穴成為一個堅固的整體。在內側有內側副韌帶,又稱三角韌帶。它起自內踝尖端,向下呈扇形分開,分別連在舟狀骨、距骨和跟骨的載距突上。它堅強有力較少受傷。在外側有外側副韌帶。它起自外踝尖端,分成三束。前後兩束連在距骨外側的前、後兩端,分別叫做距腓前和距腓後韌帶;中間一束連在跟骨上,叫做跟腓韌帶。

    當行走、奔跑、跳躍或上下臺階陡坡踩空或從高處墜落時腳掌落地與小腿形成不正常的角度時就會造成足內翻或外翻,導致踝關節外側或內側副韌帶、肌肉突然受到暴力的牽拉,從而使得區域性拉傷、斷裂、撕脫,甚至骨折,踝扭傷常常累及外側副韌帶(距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓後韌帶)和韌帶聯合(脛腓前、後韌帶)。三角韌帶位於內踝,比外踝的韌帶更加堅強,相對不易損傷。

    踝扭傷佔踝關節損傷的75%,蹠屈伴足的內翻或內旋是最常見的踝關節損傷機制。約85%累及外側副韌帶,韌帶聯合扭傷是第二位,約佔10%。 踝扭傷損傷順序是:首先,距腓前韌帶撕裂;隨後,跟腓韌帶;僅在極度內翻情況下距腓後韌帶撕裂並伴有撕脫骨折。孤立性的跟腓韌帶撕裂很少見。

    受傷後首先要判斷損傷輕重程度,及時處理:

    踝關節的內側或外側,尤其內踝、外踝的下方或者下脛腓韌帶處(脛腓骨之間)壓痛明顯,行走無困難,輕度損傷(一級);被動屈曲踝關節、牽拉受傷的副韌帶時疼痛加重,區域性迅速出現腫脹,甚至出現淤血,區域性青紫,行走困難,韌帶受傷可能性大(二級);如出現畸形,甚至出現骨摩擦音或骨摩擦感,則考慮外踝韌帶斷裂、撕脫性骨折或者踝關節骨折(三級)。少數嚴重者出現軟組織破損、出血,甚至骨的斷端與外界相通,形成開放性骨折。

  • 2 # 廣結良緣32

    在兒童時期,扭傷是孩子較為常見的運動損傷之一,踝關節、腕關節和膝關節是扭傷的高發部位,兒童處於生長時期,這些關節都未發育成熟,若發生扭傷後,應得到及時處理和治療,對傷後的康康是非常重要的

  • 3 # 鍾文整脊康復

    急性扭挫傷24小時內冰敷,不可以熱敷或用力揉搓,特別是小孩子的血管比較脆弱,以免造成皮下毛細血管破裂加重炎症,注意關節是否有活動受限,區域性腫脹明顯,有則需要考慮是否有骨質損傷 關節錯位,可以適當塗抹藥酒或藥膏,睡覺時墊高患肢小腿促進血液迴流,少吃酸辣 高糖食物。

    另外,在踝關節扭傷中,除了軟組織損傷後炎症水腫外,往往伴有踝關節錯位,一般來說炎症水腫透過吃藥或外敷是可以短時間內消腫的,可是小關節不復位,會造成區域性關節壓力增大,壓迫周圍的軟組織引起疼痛,最好還是去中醫院的推拿科或骨傷科就診進行體徵檢查及觸診檢查,可以透過手法復位,減輕關節壓力緩解症狀。恢復期可以佩戴護踝穩定關節,減輕關節壓力。

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