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門診經常會遇到患者說自己早晨起來臉腫,有的是雙下肢水腫,也有雙手臂水腫,到底為什麼會出現這些症狀呢?水腫可能是哪些原因導致的呢?水腫發生的機制有哪些呢?
水腫發生的機制主要為:毛細血管血流動力學發生改變,水鈉在身體內儲留,身體靜脈、淋巴迴流受阻等。
一、全身性水腫
1、心源性:主要是右心迴圈衰竭引起,這類水腫首先出現的是下肢水腫,最早出現的是腳踝水腫,表現為對稱性的、凹陷性的水腫,繼而蔓延至全身。可以伴隨有相關心臟不適的症狀。可見於心包積液、心肌炎等。
2、腎性:主要病因為腎病,各種因素導致的水、鈉、電解質儲留,最早出現被大家注意的症狀大多為眼瞼和臉部水腫,蔓延到全身。腎性水腫大多為軟而移動性大。
3、肝性:肝硬化為主要原因,最明顯的症狀是腹水,腹部膨隆,面板緊繃,腹部面板有靜脈曲張。
4、內分泌性:甲狀腺功能亢進、減退,此型別水腫不受體位改變影響。醛固酮增多,糖尿病等都會出現水腫,要結合病史,結合生化檢查。
5、營養不良性:營養不良會導致組織鬆弛,加重水液在組織間的滯留。常從足部蔓延至全身。
6、妊娠:大多是生理性的水腫,待分娩以後可以自行恢復。
7、結締組織:見於硬皮病等等。
8、藥物性:導致功能性水腫。
9、還有經前期緊張綜合徵、特發性水腫、功能性水腫等,並不多見。
二、侷限性水腫
大多為炎症性水腫,炎性細胞阻礙血液流動,區域性組織淋巴迴流受限,靜脈迴流受限,神經炎、神經源性水腫,區域性受外傷組織流通不暢也會導致水腫等。
水腫複雜而且病因繁多,必須要結合病人的病史、前期症狀以及相關的檢查來確診。不同的原因導致得水腫,治療的目標和手段也都不一樣,所以正確的診斷還是非常必要的。
本期答主:閆培瑛,醫學碩士
你的情況建議檢查一下 腎功能是否正常,平時要注意用眼習慣,定時休息,儘量在空隙時遠眺讓眼睛放鬆。多補充 維生素A 、C、D,多吃胡蘿蔔、水果、海產品等。