創傷性膈疝多伴有其他部位或臟器的多發性、複合性損傷，傷情複雜，臨床症狀和體徵因膈肌裂口的大小、疝入胸腔臟器的種類或多少、疝入胃腸道是否梗阻、胸內壓力上升的情況以及是否合併胸腔臟器損傷而輕重不一。創傷性膈疝1.胸部表現以劇烈疼痛、呼吸困難為主要表現。(1)胸部疼痛：膈肌破裂多有反應性胸部疼痛，50%～75%的膈肌破裂病人可同時伴有肋骨骨折，胸部疼痛多劇烈、難以忍受，且向肩部或上腹部放射。(2)呼吸困難：膈肌裂口較小且被肝臟、脾、大網膜等臟器堵塞者，病人可無呼吸系統症狀。若裂口較大，胃、小腸及大腸等臟器疝入胸腔時，由於腸內容物透過障礙和其血迴圈障礙、滲出增加，使其迅速膨脹，壓迫同側肺臟使之萎陷，並將縱隔推向健側，健側肺的膨脹也受到一定的影響，潮氣量減少，加之患側膈肌麻痺，通氣功能降低。病人表現為呼吸困難、發紺、低氧血癥，患側呼吸音降低或消失，胸部可聞及腸鳴音。2.腹部表現(1)腹膜刺激徵：由於上腹部損傷、膈肌破裂、肋骨骨折疼痛向上腹部放射，血性液體刺激腹膜等原因，病人多有上腹部疼痛、壓痛、腹肌緊張。因大量腹腔臟器疝入胸腔，腹腔空虛，腹部視診可呈平坦或舟狀腹。膈肌破裂出血流入腹腔或合併腹腔臟器損傷時，穿刺可抽出血性液體。(2)腹腔臟器損傷表現：據文獻資料統計，約15%的創傷性膈疝同時伴有胃腸道損傷，30%～35%伴有脾破裂，9%～20%伴有肝臟損傷。因此，相當一部分創傷性膈疝病人可有腹腔空腔臟器或實質性臟器損傷症狀與體徵。空腔臟器損傷以腹膜炎的症狀和體徵為主要表現，實質性臟器損傷則主要表現為腹腔內出血或失血性休克。創傷性膈疝3.腸梗阻症狀如膈肌裂口較小、胃腸道疝入不多時，一些患者可表現為慢性、不完全性腸梗阻，如胸骨後、上腹部、下腹和左胸不適，進食、仰臥或左側臥位時疼痛加劇，嘔吐或排氣使被嵌頓的內臟脹氣減輕，疼痛緩解。許多病人經積極搶救治療後，病情相對平穩，經過一段時間(數天或數10天)後，由於進食、下床活動、排便等使腹壓增加時，致使大量腹腔臟器疝入胸腔，病人出現急性、完全性腸梗阻症狀，表現為腹痛、嘔吐、停止排氣和排便，胃、小腸、結腸嵌頓發生血運障礙時，可有大便潛血或明顯黑便，腸管絞窄、壞死後可導致胸腔嚴重感染，病情惡化。若膈肌裂口較大、大量胃腸道疝入胸腔時，傷後即刻出現急性腸梗阻症狀。