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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    可能你說的有誤。化驗裡面有兩種腫瘤標誌物和你的提問有些相似。第一是CEA,另外一個是PSA。但沒有你所說的FPSEA。

    CEA叫做癌胚抗原,這是在某些細胞表面上發現的一種物質。一般來說CEA是一種在胚胎髮育過程中由胃腸道細胞產生的糖蛋白。在出生後,CEA的合成量很少。在某些癌症患者中,CEA的含量會升高。因此,正常成人血液中CEA的水平相對較低,如果CEA的數值比較高,那麼可能就會預示著有癌症的可能。導致CEA升高的最常見癌症是結腸和直腸癌。其他包括胰腺癌,胃癌,乳腺癌,肺癌和甲狀腺髓樣癌以及卵巢癌。但是這不是百分之百準確的,因為除了癌症以外,良性的疾病,也是可以導致CEA升高的。包括吸菸,感染,炎性腸疾病,胰腺炎,肝硬化的的肝臟,以及一些良性腫瘤都可以引起CEA升高。在癌症病人化療和放療的時候,由於腫瘤細胞的死亡和破裂,導致CEA釋放到血流中,也可引起CEA暫時升高。所以,CEA的變化不能單獨診斷出癌症。

    此外,CEA並不能對癌症進行的有效篩查,因為首先很多種癌症,CEA是不會升高的,比如甲狀腺癌,前列腺癌,腎癌等等,此外,就算是上面所說的可以引起CEA升高的癌症,也不是所有人CEA都會升高,比如胃癌患者,腸癌患者,也只有一半左右的患者會升高。所以,健康體檢做CEA檢查,有一定的意義,但其侷限性也很高,就算CEA升高,很可能也不代表就是癌症;CEA正常,也不代表沒有癌症。所以,CEA的意義主要還是在於癌症患者治療後的複查,來評判腫瘤有沒有復發進展。

    那麼PSA,是前列腺特異性抗原,是隻有前列腺細胞才產生的一種蛋白,在前列腺癌的時候,PSA的合成會顯著提高,所以,如果一個人的PSA升高,那麼會懷疑前列腺癌。但是PSA和CEA一樣,也不是百分之百準確的,因為前列腺炎,前列腺增生等疾病的時候,PSA也會升高;同樣,前列腺癌的患者,也有一些人PSA不會升高。當然,PSA比CEA好一些的是它的敏感性和特異性相對要高一些,也就是說前列腺癌的患者,可能90%以上PSA會升高,所以加入PSA不高的話,可以更大可能排除前列腺癌;另外前列腺炎和前列腺增生引起的PSA升高,多數是輕微升高,如果PSA升高很多倍的話,那麼是前列腺癌的可能性就會比較大。所以PSA也是為數不多被用於癌症篩查的腫瘤標誌物。

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