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1 # 醫路堅持楊大俠
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2 # 藥療君
隨著人們生活習慣的改變,高血壓已經不再是老年人的專利,很多年輕人也會出現高血壓的現象,但是除了䑇年齡和工作壓力的原因引起的血壓升高,飲食也是很容易引起我們血壓升高的。
我們經常會聽到醫生對高血壓患者進行叮囑說少吃油膩的,飲食清淡,少吃鹽,鹽真的會對我們的徐亞起到影響嗎,鹽也是我們所說的氯化鈉,氯化鈉中含有的鈉離子作用於腎臟的腎小球旁細胞,然後被啟用以產生和分泌腎素。腎素血管緊張素原水解為血管緊張素I。下一個血管緊張素轉化酶(ACE)將血管緊張素I轉化為血管緊張素II。
血管緊張素II是導致血壓升高的產物,因為它是一種有效的血管收縮劑。在外周血管收縮的情況下,心臟對血泵的抵抗力更強,因此血壓更高。此外,血管緊張素II刺激腎上腺分泌醛固酮,腎上腺作用於遠端小管並收集腎中的管道以保留鈉和水,由此增加血量並從而增加血壓。
首先,這個問題問得並不是很正確。氯離子和鈉離子在體內有什麼作用呢?主要是維持體內的滲透壓平衡。血壓高與鈉離子有沒有關係呢?答案是有的。但出於嚴謹,我們並不能說是鈉離子導致了血壓高或者導致了高血壓的出現。
其次,血壓高和高血壓並不是一回事,他們之間是包含關係,前者包含後者。我們來看一下教科書上的圖:
看吧,從表中看,血壓高概念更大些。
1.動脈血壓形成的前提條件:
血管內有充足的血液充盈。
2.心臟必須射血。
3.外周血管對流動血管的阻力。
下面這圖是平臥位時候不同血管的血壓變化圖:
現在臨床血壓的測量主要以前臂肱動脈為準,所以血壓還和測量因素有關。
在現代社會之中,高血壓發病越來越普遍,並且高血壓確實和生活方式有一定關聯。從生活方式來講,我們主要有以下途徑可以干預:
1.防止過度肥胖。
2.合理的生活,適當減輕精神壓力。
3.由於中國人群葉酸普遍缺乏,因而可適當補充葉酸製劑。
4.戒菸戒酒。
5.增加運動,提高心血管耐受能力。
6.減少鈉鹽攝入,每人每日攝入食鹽不超過6g。
7.補充鉀鹽。鉀離子和鈉離子作用是拮抗的,可適當抵消鈉離子敏感人群帶來的血壓升高效應。
8.少吃或者不吃動物內臟。
以上幾條方式,適合於所有血壓偏高和高血壓患者。
例外,如果一旦診斷為高血壓,就需要遵醫囑按時服藥。嚴格將血壓控制在合理的區間。這才是最重要的。