雙相情感障礙是由抑鬱症跟狂躁症併發形成的綜合症

雙相情感障礙患者不僅外在表現出來給人以喜怒無常的感覺，而實際上患者內心也是如同坐過山車一般，會在這兩者極端情緒之間來回快速切換，用《菜根譚》裡的話說，一念之喜，景星慶雲，一念之怒，震雷暴雨，一念之慈，和風甘露，一念之嚴，烈日秋霜，正因為這樣的表現雙相情感障礙在臨床上很容易被診斷為精神分裂症，也就是大家經常罵人的：神經病！而實際上雙相情感障礙患者是有完整的認知能力的，很多雙相患者能夠意識到自己的問題並會積極需求幫助的。

指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。研究發現，躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作，所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙，只有抑鬱發作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑鬱發作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑鬱發作，無躁狂發作。值得注意的是，雙相抑鬱未引起臨床醫生足夠重視，有報道37%的雙相抑鬱患者被誤診為單相抑鬱，長期使用抗抑鬱藥治療，從而誘發躁狂、快速迴圈發作，使發作頻率增加。

這個多少有點詭吊，當你遭受抑鬱症的折磨鬱鬱寡歡的時候突然靈光閃現情緒高漲，思維奔逸：個體的思維比語言表達的頻率更快，且能在不同話題之間快速轉換。有時候因為想法塞滿腦子以致於難以表達，活動性增多：變得極為健談，語速快，且話語內容誇張，自尊膨脹，伴隨衝動行為，感覺像是開了掛，患者並不能預期自己下一秒的狀態是怎樣的。情緒的波動也不是他們所能夠完全“控制”的，因為至始至終他們都是處於一種意識薄弱的狀態，被這兩種心境牽制起伏不定！

最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等），它們又被稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者，可以合併抗精神病藥物，包括經典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合併改良電抽搐治療。對於難治性患者，可以考慮氯氮平合併碳酸鋰治療。治療中需要注意藥物不良反應和相互作用。對於雙相抑鬱患者，原則上不主張使用抗抑鬱藥物，因其容易誘發躁狂發作、快速迴圈發作或導致抑鬱症狀慢性化，對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中佔據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上，短期合併應用抗抑鬱藥，一旦上述症狀緩解，應儘早減少或停用抗抑鬱藥。