根據你的情況及有過敏性鼻炎病史，有可能患哮喘了，不是支氣管炎。如果現在仍有噴嚏與鼻癢，需要用布地奈德鼻噴霧劑控制過敏性鼻炎，再按醫院醫生處方治療。沒有發熱或咳膿痰，先不用抗生素。如果這樣控制不佳，可以加用少量潑尼松片，十毫克，每日三次。如果有糖尿病或胃潰瘍就不好用。再控制不佳，則建議去醫院就診。

2年得支氣管炎，按照病史推斷，考慮慢性支氣管炎急性加重，醫生的治療沒有問題，甲氧那明和孟魯司特效果不佳的話，你需要做個肺功能，看看是否合併氣道痙攣，如果有，單一口服藥物效果欠佳，需要聯合家庭霧化吸入藥物。同時要結合你自身有沒有吸菸史以及工作環境是否有刺激性氣味。如果確診慢性支氣管炎，並不能根治，在於平時得保養保健。

從你的敘述看，您的兩年前有過支氣管炎症，但中間一段時間好了，所以不一定和這次有聯絡，也不代表您的支氣管炎症一直沒有好，所以不考慮慢性支氣管炎症。引起支氣管炎症原因很多，比如感染因素，以病毒感染為主，包括細菌感染及上呼吸道感染（感冒）遷延；受冷空氣、粉塵、刺激性氣味等刺激；花粉、有機粉塵、真菌孢子、寄生蟲等物質過敏等。

本身患者這次有感冒史，也就是上呼吸道感染，所以可以遷延發展到支氣管，這類原因引起，我們需要對症治療，也就是化痰止咳，配合抗病毒藥物治療，也需要配合抗生素治療！但患者有過敏性鼻炎，可能誤以為感冒，所以這次氣管炎，也可能咳嗽變應性哮喘，可能過敏有關，此類需要抗過敏治療，比如吸入性糖皮質激素，抗白三烯受體拮抗劑或抗組織胺藥物。

患者症狀：夜間咳嗽重，有時伴有胸悶，白天較輕。輔助檢查X線片無明顯異常。既往史：有過敏性鼻炎病史（發作時，往往被誤認為感冒）。初步考慮咳嗽變異性哮喘可能性大。過敏性鼻炎患者中發生支氣管哮喘病人比例高達20%-40%。其中80%過敏性性鼻炎的發作先於哮喘。

而過敏性鼻炎和哮喘，二者都是由IgE介導的I型變態反應（發病機制一致），因此，

過敏性鼻炎和哮喘必須同時防治。否認，哮喘治療效果並不好。

建議：患者做肺功能，支氣管舒張試驗，如果陽性，則哮喘診斷明確，需接受正規治療。孟魯司特+複方甲氧那明治療沒錯，如症狀不緩解，需吸入布地奈德（霧化吸入，或吸入布地奈德福莫特羅粉劑），鼻腔噴布地奈德鼻噴劑，然後就是呼吸科、耳鼻喉科門診隨診。

祝早日康復