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  • 1 # 靜夜雨韻

    胃出血是由上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術後的空腸病變出血亦屬這一範圍。

    胃出血的治療方法

    1、胃出血要積極補充血容量

    立即查血型和配血,速建靜脈輸液通道,儘快補充血容量。在配血過程中,可輸平衡液或葡萄糖鹽水。如血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血漿代用品代替輸血。改善急性失血性周圍迴圈衰竭的關鍵是輸全血。開始輸液應快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導致肺水腫,最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。以下情況為緊急輸血指徵:

    (1)改變體位出現昏厥,血壓下降和心率加快;

    (2)失血性休克;

    (3)血紅蛋白低於70g/L或血細胞比容低於25%。

    2、一般方法治療胃出血

    大出血宜取平臥位,並將下肢抬高,頭側位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。

    胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食,但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的,而且應該要加強護理,對每個小時的各個症狀都要做一個詳細的記錄。

    胃出血的原因

    1、胃出血會失血性周圍迴圈衰竭,出血量400ml以內可無症狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。北京德勝門胃腸醫師湯立華表示大量出血達全身血量30%~50%即可產生休克,表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢溼冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當,可導致死亡。

    2、胃出血導致的發熱

    胃出血導致的發熱一般不超過38。5℃,可持續3-5天。發熱原因尚不清楚,可能與體溫調節中樞的功能障礙有關。上消化道出血,特別是大量出血是臨床常見的急診。大部分病人有嘔血或黑糞作為資訊,但有少數病人以急性周圍迴圈衰竭或昏厥起病,未露廬山真面目,故必需做到早期發現、明確病因、嚴密觀察、積極治療;免得延誤病情。

    胃出血如何檢查

    1、內鏡檢查胃出血

    胃鏡直接觀察,即能確定,並可根據病灶情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點:

    ①胃鏡檢查的最好時機在出血後24~48小時內進行。

    ②處於失血性休克的病人,應首先補充血容量,待血壓有所平穩後做胃鏡較為安全。

    2、X線鋇劑造影檢查胃出血

    因為一些腸道的解剖部位不能被一般的內鏡窺見,有時會遺漏病變,這些都可透過X線鋇劑檢查得以補救。但在活動性出血後不宜過早進行鋇劑造影,否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張在出血停止、病情穩定3天后謹慎操作。動脈造影及內鏡的檢查。

    大家一定要積極的配合醫生哦~這樣身體才會越來越好

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