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1 # 懸壺授青囊
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2 # 小金藥師說藥事
中藥湯劑是中醫應用最早、使用最多的劑型。具有易吸收、起效快、適用範圍廣、可臨證加減個體化用藥等優勢,深受中醫醫生和患者的青睞。傳統中藥湯劑是以中藥飲片為原料,按照中醫處方調劑混合後,加水煎煮,藥物之間充分相互作用,從而達到防病治病的目的。隨著人們生活水平和健康意識的提高,中藥飲片的使用量也是逐年增加。與此同時,中藥湯劑煎煮過程中費時費力等不足之處也逐漸顯露,尤其在當今這一快生活節奏中,顯得更為明顯。為解決這一問題,中藥代煎、中藥配方顆粒等方式應運而生。那麼,到底哪種方式好呢?療效有沒有區別呢?
首先,不論是中藥代煎還是中藥配方顆粒,最大的優勢就是方便,這對於當下這一快節奏的社會來講,無疑是很大的一個優勢。
其次,我們來說說代煎、配方顆粒與傳統自煎的區別。通常情況下,代煎採用的是煎藥機,煎藥整個過程是自動化的,避免了自煎在火力、時間控制等方面產生的偏差;因為煎藥機採用的是數劑合煎,也避免了分劑量調配時的偏差,使得藥液更加均勻、穩定;又因為煎好的藥液採用複合膜包裝,便於攜帶,也在一定程度上延長了儲存時間。但是,任何事情都是有兩面性的,煎藥機也有不足,比如因為煎藥過程處於完全密封的狀態下,不能隨意中斷,所以控制加水量比較難;很難處理先煎、後下的藥物,因此熱敏成分也容易被破壞。目前最先進的煎藥機是兩煎煎藥機,具有處理先煎、後下等的功能,但是耗時長,因此很難廣泛推廣。再說中藥配方顆粒,中藥配方顆粒是將單味藥材炮製加工後,根據中藥理化性質選擇適當的溶媒,經現代工業提取、濃縮、乾燥、制粒而成,使用時可以像感冒清熱顆粒一樣,直接用開水沖服,用量少、攜帶方便、安全衛生。但是單味成分提取後的簡單混合是否能在療效上等同於傳統煎煮尚有爭議。
說了這麼多,如果想要服用中藥湯劑,到底哪種方式好呢?自煎、代煎還是配方顆粒呢?其實,這三種方式都是各有利弊,如果您會煎藥,又有充足的時間,自煎當然是最好的選擇。如果您對自己煎藥沒有把握,或者工作繁忙沒有時間自煎,那麼,代煎或者配方顆粒也是不錯的選擇。另外,如果病情複雜,建議最好在向醫生或者藥師諮詢好煎藥事宜後自行煎藥。
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傳統中醫煎法有:先煎、後下、另煎、包煎、洋化對沖、煎湯代水等。
有很多中藥是需要特殊煎法的。
比如:有毒的、礦石類、貝殼類需要先煎,破壞其毒性和煎出有些成分;
芳香的、解表的藥物適合後下;貴重的適合另煎;有毛的適合包煎。膠累適合洋化;量大適合煎湯代水。
一鍋燉不好,建議中藥自己會家煎,用砂鍋最好,別用鋁鍋、銅鍋、鐵鍋。