SUV值(標化攝取值)是用以腫瘤組織攝取18F-FDG示蹤劑定量指標,臨床通常取SUV值的大小來鑑別惡性腫瘤與良性病變,並提示腫瘤的惡性程度。例如肺部結節18F-FDG PET SUV>2.5,提示惡性腫瘤可能性較大。 很多患者,在網上查詢“什麼是SUV值”,知道suv>2.5提示惡性腫瘤的可能,於是看到自己的體檢報告上suv>2.5就憂心忡忡,並懷疑醫生的診斷是否有誤,不斷在網上來諮詢,在這裡要告訴大家,PET-CT診斷需要非常專業的醫學素養,對腫瘤的診斷不單單是看SUV值,還是要其CT影像,臨床資料等等綜合來判斷,不同部位的顯影劑的攝取、生理性的攝取、患者檢查的血糖、活動情況、受涼、某些炎症、結核等都會導致SUV的變化;為此我們特地找來一個病例:
SUV值(標化攝取值)是用以腫瘤組織攝取18F-FDG示蹤劑定量指標,臨床通常取SUV值的大小來鑑別惡性腫瘤與良性病變,並提示腫瘤的惡性程度。例如肺部結節18F-FDG PET SUV>2.5,提示惡性腫瘤可能性較大。 很多患者,在網上查詢“什麼是SUV值”,知道suv>2.5提示惡性腫瘤的可能,於是看到自己的體檢報告上suv>2.5就憂心忡忡,並懷疑醫生的診斷是否有誤,不斷在網上來諮詢,在這裡要告訴大家,PET-CT診斷需要非常專業的醫學素養,對腫瘤的診斷不單單是看SUV值,還是要其CT影像,臨床資料等等綜合來判斷,不同部位的顯影劑的攝取、生理性的攝取、患者檢查的血糖、活動情況、受涼、某些炎症、結核等都會導致SUV的變化;為此我們特地找來一個病例:
檢查所見: 禁食狀態下,靜脈注射18F-FDG,靜息後行全身PET/CT斷層成像,解剖與功能影象質量清晰,全身斷層影像顯示:
垂體瘤手術並γ刀治療後,鞍窩體積增大並見積氣,內未見明顯異常軟組織密度影,FDG代謝未見異常。各腦葉形態正常,腦實質內未見異常密度影, FDG代謝未見異常。兩側基底節及小腦放射性分佈對稱。蝶竇內見低密度影,FDG未見攝取。鼻咽、口咽及喉咽形態、結構未見異常;甲狀腺形態大小正常,密度均勻,FDG攝取未見異常。頸部未見明顯腫大淋巴結。雙側肩周局灶軟組織FDG輕度攝取,最大SUV值=2.8,同層CT未見異常軟組織密度影。
兩側胸廓對稱,氣管居中。右肺上葉後段見小結節影,邊界清楚,直徑約0.6cm,FDG代謝未見異常。餘兩肺野內未見結節及腫塊等異常密度灶,FDG代謝未見異常。兩側胸腔未見積液。兩側胸膜未見增厚。肺門及縱隔未見明顯腫大淋巴結影。心肌FDG呈正常生理性攝取。
肝臟形態大小正常,肝內密度均勻減低,CT值26-40Hu,內未見異常密度影,FDG代謝未見異常。膽囊、脾、胰形態大小正常,未見明顯結節及腫塊密度影,FDG未見異常攝取灶。雙側腎上腺和腎形態大小正常,雙腎盂內未見明顯結石影,FDG攝取未見異常。胃壁及小腸腸壁未見明顯增厚及結節樣改變,FDG呈生理性攝取。升結腸區域性腸壁呈連續性增高,最大SUV值=4.6,同層CT腸壁未見明顯增厚及結節樣改變。腹腔及腹膜後未見明顯腫大淋巴結。
前列腺外形飽滿,內見點狀鈣化灶,FDG未見異常攝取。盆腔臟器未見異常密度影,FDG代謝未見異常增高灶,盆腔內未見明顯腫大淋巴結及積液。
頸胸腰椎椎體邊緣骨質增生,FDG代謝未見異常。
診斷意見: 1.右肺上葉後段小結節,FDG代謝未見異常,考慮為炎性肉芽腫,建議隨診複查。
2.中重度脂肪肝。
3.升結腸區域性腸壁呈連續性FDG攝取增高,考慮為慢性炎症,建議隨診複查。
4.前列腺鈣化灶。雙側肩周炎。頸、胸、腰椎退行性變。
5.蝶竇慢性炎症。垂體瘤手術並γ刀治療後改變。腦FDG代謝未見異常。
故單憑SUV難以說明問題,請遵循醫生的診斷意見。
同時,為了檢查結果的準備性,請嚴格遵守檢查注意事項,配合醫生的指示,如檢查前保持空腹,休息時請勿交談,保持安靜狀態,注意保暖;檢查過程中配合檢查醫生做好屏氣等,這都對檢查結果有重要的影響。