有的育兒書上說，頭胎刨宮產，二胎也會有自然產的可能性，並且國外很多刨宮產的媽媽，二胎已經選擇自然產並且順利的實際例子。但我身邊的頭胎刨宮產的媽媽二胎的時候，也會選擇刨宮產，是在頭胎刨宮產的刀口的基礎上，再次切開，疤痕位置是一樣的，但比原來的刀口大了。出血量比之前大了，恢復也沒有頭胎第一次刨宮產那麼好了。

關於這個問題，對於婦產科醫生來說，是件普通而簡單的事情。一般來說，在第二次生育的時候，如果要再次剖宮產的話，都是沿前次剖宮產的疤痕再次入腹。切開前，要小心翼翼的將前次面板的疤痕組織剔除。這樣二次剖宮產術後縫合的時候，留在外面的疤痕就只有一個，前次的疤痕在無形中消失了。不然的話，肚子上有兩道疤的話，就太難看了。

至於面板下面的肌肉、腹膜等層次上的疤痕，一般是不管的。醫生在入腹的過程中，絕大多數人還是會沿前次的老疤入腹。但是老疤上的血供管較差，容易使傷口長不好，也有醫生為此在入腹時稍微偏一點。這主要看各人的習慣。

由於前次疤痕組織很硬，有的還合併有黏連，所以二次剖宮產時，難度比第一次要大得多。在我做小醫生的時候，有的帶教老師，就很不喜歡做再次剖宮產的病人，或者有過手術史的病人。這種老疤再次手術時，面板、肌肉、脂肪和腹膜的層次不清，有時候為了搶救寶寶，分秒必爭時，醫生就很為難。記得有的醫生在前次橫切口的基礎上，再次手術時，選擇直切口，以避開前次的橫切口手術疤痕。這樣一來，肚子上就有來一定“丁”字形切口，非常難看。

現在電刀使用非常廣泛，在切口了面板的疤痕後，皮下層是可以使用電刀分離的。電刀分離的好處是基本上沒有出血，層次非常清楚。但缺點是電刀的溫度很高，容易引起脂肪組織壞死。這類人術後疤痕可能會因為脂肪壞死而癒合不佳。不過絕大多數人的傷口是沒有問題的。所以現在要找一個“丁”字形疤痕的人出來，還真的不多見了。這應該歸功於時代的進步。這應該歸功於時代的進步。這樣處理的話，縫合後的疤痕，還是隻有一個。

當然，如果二胎生育時，可以經陰道試產，前次的疤痕就不做任何處理了。

剖腹產大家看到多少腹壁上的切口，但是實際上是從外面的面板到皮下脂肪到筋膜三層切開，然後分離腹直肌再切開腹膜，看到子宮之後，在子宮下段，切開並分離膀胱腹膜返折，再橫行切開子宮的肌層暴露出包裹胎兒的羊膜和清亮的羊水，將羊膜刺破待羊水留出之後分離子宮肌層最後將胎兒取出胎盤取出，檢查之後再反向進行縫合，子宮肌層，腹膜，對合關閉腹直肌，再縫合筋膜層，皮下和面板等。

第一胎剖腹產意味著所有上述通路都已經做過切開和縫合，上面或多或少都會有瘢痕存在，因此無論是切開分離的時候會完整的結構不一樣，縫合的時候也同樣遇到不一樣。再次手術各種合併症發生率會增加，傷口感染，癒合不良的情況會增加。因此醫生會格外重視並採取各種方法既要去除原來的疤痕又要減少損傷，減少出血。再次剖腹產不是首次剖腹產，醫生會更加重視和嚴格操作，孕媽也要做好充分準備，術後積極配合醫生，讓傷口從裡到外癒合良好。

你好，我也是二胎剖腹產的。醫生是直接在頭胎刀口位置開口的，以免產婦多一條疤痕。

我當時是大的滿2周又兩個月的時候懷上二胎的，第一胎剖腹產的刀口疤痕因為增生還很明顯，有一些小疙瘩。

二胎手術的時候我沒有聽醫生說過他們有對原來的刀口做什麼處理，縫合用的是和第一胎一樣，也是美容線，就是不用拆線的那種。

癒合後我發現疤痕比原來的細了很多，恢復也比較快，差不多一年左右顏色就接近膚色了。可能是因為我第二胎月子裡和整個哺乳期間飲食比頭胎清淡了很多的原因。