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1 # 乳腺科楊紅星醫生
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2 # 宋藥師
首先來說病情。哺乳期媽媽也可能生病,但是有的疾病是沒有必要服用藥物的。就拿感冒來說吧,大部分感冒都是病毒引起的,而且呈自愈性,也就是說即使是不吃藥經過一週左右也會痊癒。所以說,哺乳期媽媽感冒後不要盲目的吃感冒藥,以免藥物經過乳汁對嬰兒造成傷害。當然,如果感冒後症狀持續加重、未見緩解,就要及時就診了。除了感冒之外,當哺乳期媽媽感到不舒服的時候建議首先諮詢醫生,不要首先自作主張的吃藥。
再說藥物。由於藥物的性質不同,從而導致從乳汁排洩的量也會不同。除了分泌量的差異,對嬰兒的毒性也不盡相同。下面這些藥物就是哺乳期媽媽絕對不能使用的,比如溴隱亭、嗎啡、四環素、甲氨蝶呤、環磷醯胺、環孢素、碳酸鋰、可卡因等。它們可以經過母乳餵養途徑帶給嬰兒嚴重的傷害!
還有一些藥物需要在醫生的指導下,根據病情謹慎使用,比如阿司匹林、苯巴比妥、柳氮磺吡啶、苯妥英、潑尼松等。它們需要權衡利弊,調整劑量,在治療疾病的同時避免對嬰兒的傷害。
除此之外,有一些藥物缺乏研究資料,可能對嬰兒造成傷害的,應該儘量避免使用。比如中樞抑制藥、地西泮、勞拉西泮、抗抑鬱藥、阿米替林等。
總之,哺乳期媽媽對的用藥安全關係到母親的嬰兒兩代人的健康與幸福,一旦出現用藥錯誤可能對整個家庭都會造成不可逆的傷害,因此,我們要對哺乳期媽媽的用藥安全提起足夠的重視。
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3 # 藥事健康
許多藥物可從母體血液轉運至乳汁進入嬰兒體內,由於新生兒或嬰兒對藥物的處置能力低,哺乳期的媽媽們在用藥時必須考慮用藥是否會對胎兒帶來危害,謹慎合理地選用藥物。
常見藥品對哺乳期媽媽的安全性如下:
鎮靜催眠藥,如地西泮、奧沙西泮易進入乳汁,一般濃度較低可引起乳兒鎮靜、嗜睡,對早產兒可能產生毒性。
抗菌藥物,氯黴素易進入乳汁引起新生兒骨髓抑制、灰嬰綜合徵;克林黴素可引起嬰兒假膜性腸炎,哺乳期婦女禁用。乳母如患尿道感染時,不可用磺胺類藥,可誘發新生兒黃疸,可用氨苄西林替代。青黴素類、四環素類少量經乳汁分泌,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
解熱鎮痛藥,如阿司匹林可誘發瑞氏綜合症,長期大量用藥時對嬰兒可能產生不良反應。
避孕藥,高劑量多次服用對嬰兒產生毒性,男嬰可發生女性型乳房,女嬰出現陰道上皮增生等不良反應。
吸入用沙丁胺醇,用於哺乳期婦女時,早產兒會出現暫時性低血糖,慎用。胺碘酮在乳汁中濃度高,可能對乳兒的心血管和甲狀腺功能產生影響,應禁用。金剛烷胺能抑制催乳素的分泌,哺乳期婦女慎用。
抗凝藥,肝素、華法林兩者不易進入乳汁,均能安全用於哺乳期婦女。
哺乳期媽媽必須使用藥物時,要在服藥後6個小時再哺乳,如果藥物對孩子影響較大需停止哺乳,暫由人工餵養替代。
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哺乳期媽媽當然可以吃藥。
哺乳期媽媽安全用藥的幾個問題科學解答。
母乳餵養對寶寶媽媽都有好處,目前建議純母乳餵養6個月,繼續母乳餵養至24個月。在這麼長的餵養週期中,媽媽不可避免的會有感冒、發燒、乳腺炎等情況的。哺乳期媽媽用藥有禁忌,但是,合理用藥,對寶寶無害!
1.母乳服用的任何藥物均可分泌到乳汁中:
乳汁是由乳房的分泌細胞吸收母體的血液後分泌成乳汁。所以母親所服用的任何藥物,均可以分泌的乳汁中。
但是,乳汁中藥物濃度只有母體藥物濃度的1-3%。再經過嬰兒的胃腸道消化後,吸收到嬰兒體內的量約0.1%。
2.嬰兒禁用的藥物,哺乳期媽媽也應該禁用!
常見的哺乳期禁用藥物有:氯黴素、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、喹喏酮類抗生素藥物,如氟哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星等,四環素,磺胺等等。
3.母乳中的藥物多長時間能夠代謝完畢?
一般情況下,藥物在體內經過五個半衰期後,代謝完畢,在母乳中,基本上就沒有該藥物的分佈了。