以前媒體問：你幸福麼？

你笑答：幸福。

現在媒體問：你幸福麼？

你哭答：幸福。

問你現在幸福還是過去幸福？

是不是在你心裡有一個正確答案。

去年十一月份，中國首次冠脈支架集中採購在天津進行。這次集中採購給華人帶來了重大利好訊息，集中採購產品為鉻合金載藥冠脈支架，價格從平均1萬3千元下降至700元左右。

隨著支架單價的下降，好訊息也是一個接著一個，冠脈擴張球囊也大幅降價，從以前平均三千多，直接降到三百多，降幅達到90%，讓會讓患者進行支架手術的費用是一降再降。

這些最主要的材料都降價幅度那麼大，是不是意味著老百姓如果做冠脈支架手術就是“白菜價”了呢？

看到這裡我就不禁發出疑問：“原來的中國產支架9000元，我放了兩個，當時花費5萬元。最近一個親戚放了一個支架，那怎麼還花了接近4萬元呢？”

一臺心臟支架手術十分複雜的，要把支架放到狹窄的血管裡面，需要造影、造影導管、球囊、造影劑等等，這些費用加在一起十分昂貴。

如果按照支架和球囊降價的演算法。應該一個支架手術的費用能到一半左右，怎麼現在沒有感覺到手術費用降低呢？

冠脈支架手術費用確實是降低了，但是真的降到了我們理想的程度了嗎？真的是支架和球囊降的價格患者能享受嗎？

有人進行過專門研究：下降程度最大的受益人群是：需要多枚支架植入的患者。具體來說就是對於病情嚴重需要植入2枚及以上支架植入的患者，他們的受益幅度是最大的，相對於年前，能節省上萬元的費用。

而對於心梗單個支架植入的患者來說，受益的程度會很小，有些地方的醫院只是比年前價格降低了2000元左右。所以說很多時候患者感覺花費並沒有怎麼減少。

但是總體來說，心臟支架和球囊降價以後，患者的總體花費確實是比以前少了。

那麼為什麼手術材料的錢都大幅降價，可是患者卻沒有享受到應有的實惠，那些錢去哪裡了呢？是醫院提高收費了嗎？支架大幅度降價後，醫生的收入是不是也大幅降低呢？

其實隨著支架原材料的降低，為了體現醫務人員的價值，國家也是相應的提高了手術費用。

如2021年1月1日，北京市將冠脈支架植入手術三項醫療服務（冠脈造影、球囊擴充、置放支架）合計由原來的5650元上調到了6670元，總共上調了1020元。

支架降價，打擊的是一些中間商和部分長期壟斷支架手術的“權威醫生”。對於普通人來說，國家把中間商的操作價格降到最低，對於大部分患者是有利的。

對於普通醫生而言，他們只靠基本工資和績效，沒有灰色收入，反而支架降低價格是好事，能夠讓他們有機會多鍛鍊多操作，使支架手術水平能夠大幅提高。

國家的政策是利好的，隨著科學進步，醫學的發展，我們的冠心病患者手術費用會越來越少的。

醫改現階段的目的是讓收費合理化，比如心臟支架手術以前手術費二千元，支架費一萬元，一臺手術七八個人員參與，二千元手術費可能成本都不夠，現在手術費提高，支架費用下降，患者總體費用下降不明顯。

醫療市場化的必然結果：當供應遠大於需求時，成本是商品價格的下限。一般情況下，商品價格取決於供求關係，與成本的關係不大。當下華人口眾多，醫療市場總得來說供不應求，所以成本即便再降十倍，使用者面對的價格變化也差不了多少。資本嘛，自身利益最大化是本能，否則不合格就被市場淘汰了。

只需要懂得一個邏輯，那就是馬兒必須吃草才能跑。

其實大家都懂，包括制定並宣傳這些“東西”的人也懂，可就你不懂。