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術後2周從造瘻口遠端(不排大便的造瘻口),打藕粉,一次60ML,藕粉偏濃一點,一般2小時後藕粉從肛門排出,打藕粉的過程中請勿用力過度,防止腸穿孔。
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3 # 醫學laughing哥
造口脫垂及嵌頓
造口脫垂的發生率雖不高,但卻是造口患者術後必須高度重視的併發症之一,常見於肥胖,慢性阻塞性肺病長期咳嗽致使腹內壓增高,腹壁筋膜薄弱的患者。
表現造口處腸管變長隆起,可達數10cm以上,合併嵌頓者因血供障礙則脫垂的腸管粘膜變黑並常伴有急性腸梗阻的表現。造口脫垂一旦發生,均應及時去醫院就診,特別是合併造口嵌頓腸管粘膜變色發黑者,更是越早越好,儘量不要超過4-6小時!
造口脫垂的預防措施包括避免劇烈咳嗽及任何導致腹內壓急劇升高的運動,若有脫垂的早期徵兆,可用軟毛巾疊成方塊覆蓋於造口袋上並以腹帶加壓固定(鬆緊適宜),此法可以延緩脫垂的進一步加重,治療造口脫垂的最好方法是將其及時還納,患者來院後醫生透過簡單手法還納即可完成,若造口嵌頓無法還納或已發生造口腸管壞死,則需急診行造口切除關閉或重建手術。
更換底盤1.儘量選擇空腹,晨起或睡前,防止更換過程中排分泌物,影響操作。
2.剪底盤時要剪比造口大1到2毫米,保持適當空隙,避免摩擦出於對。
3.初學者儘可能1-2天更換一次,以便及時發現滲漏,避免造口皮炎等併發症發生,夏天2-3天更換,冬天3-5天更換,有皮炎者2天更換一次,有異常及時更換或就診。
造口袋1.定期清空造口袋以1/3為宜,防止造口袋及底盤脫落。
2.造口袋一般每天更換一個,清洗晾乾,防爆曬。
護膚粉有收斂和保護面板作用,每次應將造口四周的面板塗抹均勻,否則影響面板吸收和造口底盤的貼上。
保護膜使用時先從下方開始塗抹,範圍為底盤大小,使面板形成相對厚點的保護層,提高面板抵抗力,可重複使用2片。
腰帶可保護造口底盤,防止底盤脫落哥有效延長底盤使用期。
過濾片一般使用2-3天就失效,若被水浸溼除臭效果也會失效。
造口者沐浴方法淋浴時可佩戴或取下造口用品,造口周圍面板用清水清洗即可,同時切記別忌用噴頭直接搶劫噴灑腸粘膜,過度刺激造口。
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4 # 我是阿嘛
結腸造瘻術後飲食早期會出現結腸造瘻口處出血.是大腸外科非常常見的手術.該手術後,如果護理不當會產生非常多的併發症,讓很多患者頭疼不已。其實,該手術後有很多注意事項,其中,飲食就的一項非常重要的事項。
在飲食方面,要注意少進食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等乾果;纖維多的食物:如玉米、高梁、白薯及部分纖維多的蔬菜、水果等.帶籽的食物:如草莓、西紅柿、獼猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果.
此外,還要注意少吃帶有特殊味道的食品:如大蒜、洋蔥、韭菜、蘿蔔等,以及容易產生臭味的魚、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不參加社交活動,後者可隨意。
回覆列表
血管造瘻之後一定要注意保護血管瘻。做瘻這側不能提重物、不能拎東西、不能穿刺、不能輸液。因為穿刺、輸液之後容易形成血栓,不能睡覺的時候壓迫,一壓迫靜脈,導致血液迴流不暢。量血壓都不能在這一側做,穿衣服要寬鬆一點,不要壓迫到瘻,這是非常重要的。做瘻之後需要鍛鍊。具體如下:
1、第一天做完手術就要動動手指頭,透過動手指頭促進血液迴流,促進側支迴圈的建立能夠更快的康復;
2、第二天可以握握拳;
3、第三天就可以握實心拳用力來握拳;
4、一禮拜之後就可以做健瘻操,包括捏球、捏彈力簧,讓側支迴圈更快地建立,讓瘻能更早的成熟從而能夠使用。