乙肝病毒（HBV）感染者在肝炎發作（或肝炎活動）的時候，或者在合併脂肪肝、腫瘤等疾病的情況下，可能會出現右腹部疼痛。不過，如果是肝病相關的疼痛，在部位和性質上是有一定特點的。
首先要了解的是疼痛的部位，肝病導致的疼痛，或者和肝病相關的疼痛，部位主要在“肝區”。
所謂的肝區，就是肝臟所在的位置的那一片區域，並沒有一個清晰的界限，通常指人體胸廓的右半部分的下半部分，右側下部分肋骨所覆蓋的部位。
肝區通常呈楔形或者三角形，儘管在胸部肋骨保護的範圍之內，肝臟卻不屬於胸腔內的器官，而屬於人體腹腔內的臟器。
如果從腹腔的角度來看，肝臟大部位於腹腔的右上部，小部分延伸向左，可以超過腹部的中線。這部分肝臟叫做左肝，位於腹部的上中部，是“三角形”中最小的那個角。
接下來，要了解肝病相關疼痛的性質。由於肝臟內部沒有那種分佈在面板上面的疼痛感覺神經，所以肝臟裡面發生的一些炎症、腫瘤和佔位病變，往往並沒有明顯的症狀，或者即使有症狀，也是說不清道不明的。因此從理論上來說，肝臟內部的疾病，是不應該有疼痛感的。
但事實上並非如此。
臨床上，包括肝炎、肝內有結石、肝臟腫瘤，甚至血管瘤、肝囊腫、脂肪肝、肝硬化等疾病患者，都或多或少會有一些症狀（主觀感覺）。
在這裡要說明的一點是，其實我們人體能感受到的不舒服，不只是痛覺一種；只是，有時候會把一些無法形容的感覺，籠統地歸結為疼痛。
像肝病這樣的不舒服的感覺，由於不存在痛覺神經的原因，導致其疼痛的劇烈程度往往不那麼尖銳。醫學上，通常把肝痛叫做“鈍痛”。
尖銳的疼痛和鈍痛，有什麼方法區別呢？通俗地說，程度上相當於用針扎和用筷子戳的感覺。
肝病疼痛也會出現很劇烈的、持續的疼痛。
我們經常在一些影視作品中，會看到肝癌患者用拳頭或其它的器物頂住自己的腹部，那是疼痛難忍的表現；這種辦法對減輕疼痛本身是沒有作用的，是透過一些器物施加在面板上的痛，使原有的肝痛得到暫時的轉移，心理上來說會好受一些。
肝病疼痛的感覺，更常見的是脹痛。
肝臟因為炎症發作而腫大的時候，脹痛表現得比較明顯，主要是因為肝細胞水腫而使肝臟體積增大，從而對肝臟外面的那層包膜造成一種牽拉刺激。
同樣的，這種對肝包膜的牽拉刺激，也經常發生於脂肪肝患者：輕度的脂肪肝可能隱隱作痛，時斷時續；中至重度脂肪肝患者，脹痛可能更為明顯。
對肝包膜的牽拉刺之所以會疼，是因為上面是有痛覺神經分佈的。
最後來分析一下前面這位患者提到的問題：右腹經常一陣一陣的刺痛。
這種疼痛有幾個特點：1、發生在右腹部；2、經常性的發作；3、在經常性發作的基礎上，會陣發性的加重；4、這是一種尖銳的刺痛。
這種疼痛的特點，如果是肝臟疾病的話，應該屬於慢性的疾病：肝臟長期有炎症反覆發作，有可能合併脂肪肝，甚至受心理因素的影響。總體上來說，考慮慢性活動性肝炎可能。
有的時候，也要看一下是不是有胃、腸、膽的疾病，胸膜炎、肋間神經痛、帶狀皰疹、腎的疾病等，也會出現右腹部疼痛。
至於很多人說的心理問題，雖然有很大的影響，但我不認為單純的心理因素能直接導致肝痛，必須具體情況具體分析。
接下來要做的，就是做腫瘤標誌物甲胎蛋白（AFP）和影像學檢查，以初步篩查肝臟有沒有佔位性的病變。當然，在做這些檢查的時候，也能夠順便排除有沒有結石，是不是膽囊有問題，等等。
我是乙肝病毒攜帶者，這兩三年都有這種感覺，一陣一陣的悶痛，一段時間會痛，一段時間又沒事，到醫院檢查又沒什麼。有時真擔心
乙肝病毒（HBV）感染者在肝炎發作（或肝炎活動）的時候，或者在合併脂肪肝、腫瘤等疾病的情況下，可能會出現右腹部疼痛。不過，如果是肝病相關的疼痛，在部位和性質上是有一定特點的。
首先要了解的是疼痛的部位，肝病導致的疼痛，或者和肝病相關的疼痛，部位主要在“肝區”。
所謂的肝區，就是肝臟所在的位置的那一片區域，並沒有一個清晰的界限，通常指人體胸廓的右半部分的下半部分，右側下部分肋骨所覆蓋的部位。
肝區通常呈楔形或者三角形，儘管在胸部肋骨保護的範圍之內，肝臟卻不屬於胸腔內的器官，而屬於人體腹腔內的臟器。
如果從腹腔的角度來看，肝臟大部位於腹腔的右上部，小部分延伸向左，可以超過腹部的中線。這部分肝臟叫做左肝，位於腹部的上中部，是“三角形”中最小的那個角。
接下來，要了解肝病相關疼痛的性質。由於肝臟內部沒有那種分佈在面板上面的疼痛感覺神經，所以肝臟裡面發生的一些炎症、腫瘤和佔位病變，往往並沒有明顯的症狀，或者即使有症狀，也是說不清道不明的。因此從理論上來說，肝臟內部的疾病，是不應該有疼痛感的。
但事實上並非如此。
臨床上，包括肝炎、肝內有結石、肝臟腫瘤，甚至血管瘤、肝囊腫、脂肪肝、肝硬化等疾病患者，都或多或少會有一些症狀（主觀感覺）。
在這裡要說明的一點是，其實我們人體能感受到的不舒服，不只是痛覺一種；只是，有時候會把一些無法形容的感覺，籠統地歸結為疼痛。
像肝病這樣的不舒服的感覺，由於不存在痛覺神經的原因，導致其疼痛的劇烈程度往往不那麼尖銳。醫學上，通常把肝痛叫做“鈍痛”。
尖銳的疼痛和鈍痛，有什麼方法區別呢？通俗地說，程度上相當於用針扎和用筷子戳的感覺。
肝病疼痛也會出現很劇烈的、持續的疼痛。
我們經常在一些影視作品中，會看到肝癌患者用拳頭或其它的器物頂住自己的腹部，那是疼痛難忍的表現；這種辦法對減輕疼痛本身是沒有作用的，是透過一些器物施加在面板上的痛，使原有的肝痛得到暫時的轉移，心理上來說會好受一些。
肝病疼痛的感覺，更常見的是脹痛。
肝臟因為炎症發作而腫大的時候，脹痛表現得比較明顯，主要是因為肝細胞水腫而使肝臟體積增大，從而對肝臟外面的那層包膜造成一種牽拉刺激。
同樣的，這種對肝包膜的牽拉刺激，也經常發生於脂肪肝患者：輕度的脂肪肝可能隱隱作痛，時斷時續；中至重度脂肪肝患者，脹痛可能更為明顯。
對肝包膜的牽拉刺之所以會疼，是因為上面是有痛覺神經分佈的。
最後來分析一下前面這位患者提到的問題：右腹經常一陣一陣的刺痛。
這種疼痛有幾個特點：1、發生在右腹部；2、經常性的發作；3、在經常性發作的基礎上，會陣發性的加重；4、這是一種尖銳的刺痛。
這種疼痛的特點，如果是肝臟疾病的話，應該屬於慢性的疾病：肝臟長期有炎症反覆發作，有可能合併脂肪肝，甚至受心理因素的影響。總體上來說，考慮慢性活動性肝炎可能。
有的時候，也要看一下是不是有胃、腸、膽的疾病，胸膜炎、肋間神經痛、帶狀皰疹、腎的疾病等，也會出現右腹部疼痛。
至於很多人說的心理問題，雖然有很大的影響，但我不認為單純的心理因素能直接導致肝痛，必須具體情況具體分析。
接下來要做的，就是做腫瘤標誌物甲胎蛋白（AFP）和影像學檢查，以初步篩查肝臟有沒有佔位性的病變。當然，在做這些檢查的時候，也能夠順便排除有沒有結石，是不是膽囊有問題，等等。