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1 # 腎上線
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2 # 科壇春秋精選
慢性腎臟疾病如果發展到尿毒症期,藥物治療無效,只有透析治療或腎移植手術才能挽救生命,一般最後的出路都是進行腎移植。
根據某些專家的表述,目前國外腎移植的一年腎存活率為90%以上,五年腎存活率為50-80%,平均60%。國內腎移植後腎的一年存活率與國外相當,腎的五年存活率約為50-70%,略低於國外。目前活體腎移植的存活記錄是40年。
目前威脅腎移植患者長期生存最主要的問題是藥物毒性、心血管疾病、病毒性感染、排斥反應,以及病人不能長期堅持聽從醫生的指導,依從性差等。病人需要長期服用免疫抑制劑抵抗體內的排異反應。目前病人術後需長期服用的抗排異藥物主要有強的松、米芙,驍悉、環孢素、他克莫司等。很多藥物是激素,長期服用人會發胖,這是一個問題。
有少部分病人屬於過敏體質在,在腎臟移植後,體內會產生劇烈的排異反應,造成腎臟損傷,白細胞可能會殺死新的腎臟細胞。這種手術後就比較兇險。另外,腎移植病人的惡性腫瘤發生率會有所增加,要定期進行身體檢查。從全球資料來看,接受腎臟移植後50%的人群會發生鉅細胞病毒感染。從國內移植資料庫的統計結果看,鉅細胞病毒感染的檢出率越來越高,單腎移植就有21%的患者發生了移植後感染。
醫生建議腎移植的病人要注意合理飲食,忌菸酒,忌辛辣刺激油膩食物。另外醫生也建議要少喝碳酸飲料,過量飲用碳酸飲料會增加患腎結石、腎衰竭及其他腎病的風險。
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3 # 腎判官
這個腎移植可以用多少年這個說法沒有特定的答案,現在很多做過腎移植都十幾二十年的一樣還好好的,關鍵要懂得去愛護和保養腎,不要大吃大喝,不喝酒抽菸,不熬夜,生活習慣有規律,按時吃排斥藥,合理運動。如果不好好去愛護自己的腎寶寶每天都去做一些損害它的事的話大家可以想象結果怎麼樣,更不要去談能用多少年這個問題。
按照目前資料來看,腎移植分活體移植、屍體移植,在中國主要以屍體腎移植為主。其移植腎的一年存活率都在90%以上,5年存活率在70%以上,存活時間在10年以上的也有50%。與屍體腎移植相比,活體腎移植由於移植的器官來自於健康狀況良好的供者,活體供者提供的腎臟受到損傷的程度較輕,腎臟功能恢復更快,存活時間更長。目前世界上活體腎移植的最長存活時間為40年,高於屍腎移植的存活時間34年。
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人移植腎臟可以用多少年?
患了腎病到終末期,是非常不幸的,但如果有合適的腎源,可以進行腎移植治療,又是不幸中的萬幸!腎移植,是終末期腎病疾病有效的治療手段。那麼,移植以後,可以活多久呢?
至2008年底,全球521個移植中心的資料統計,累計共施行腎移植數量達到84萬餘例。目前腎臟最長存活記錄:活體親屬供腎46年,活體無血緣關係供腎37年,屍體供腎40年。 1960年,北京大學第一醫院吳階平等實施首例屍體供腎腎移植;1972年,中山大學第一醫院實施第一例活體親屬供腎腎移植。此後,中國大規模開展腎移植手術。 目前,屍體腎移植腎臟存活期半數超過10.9年,活體腎移植半數存活超過17.9年。
移植後原有腎病還是有復發風險的,那麼哪些腎病容易復發呢?1、哪些原有腎小球疾病複發率較高?1)局灶節段性腎小球硬化(FSGS):FSGS復發相對較高,據報道複發率30-50%,其中一半的復發會導致移植腎失去功能。復發的危險因素是:年紀較小時發病,發病後進展迅速(3年內發展為尿毒症),以及原有病理有系膜增生。儘管存在復發的可能,但普遍認為FSGS不是移植的禁忌。2)膜增生性腎小球腎炎(MPGN):I型MPGN複發率可達70%,其中30%可能會因此喪失腎功能。II型MPGN幾乎腎臟組織上都會復發,但有臨床表現者較少。3)抗腎小球基底膜病(抗GBM病):腎移植前抗GBM抗體轉陰至少6-12個月,來減少移植後復發的可能。 4)溶血尿毒綜合徵:該病腎移植複發率1-25%。另外,值得指出的是,IgA腎病以及紫癜性腎炎,雖然在組織病理上可以看到相關病變比較常見,但有臨床表現的復發非常少。
狼瘡腎炎雖然是全身性疾病,但移植後復發很低。 2其他較常見的腎病復發1)草酸病:移植效果較差,因為一旦復發,草酸會乘積在腎臟中造成移植腎失去功能。2)胱氨酸病:雖然胱氨酸沉積在移植腎較常見,但這不影響移植腎功能。
但不管怎麼樣,能得到移植治療的病友,已經比其他等待移植的病友要幸運很多了,與其天天擔心移植的腎臟能用多久,還不如珍惜當下每一天,開心過好每一天