謝多次邀！首先來看看女性TCT檢查是什麼，它是宮頸液基細胞學檢查，是篩查宮頸病變的一種方法。醫生用小毛刷，刷取宮頸表面以及宮頸管內的細胞，然後對這些細胞進行離心，製片，染色，在顯微鏡下判斷細胞是否存在一些異常的情況，從而來初步篩查是不是存在宮頸的病變。

育齡期的女性來說，TCT是每年體檢必須要篩查的一個專案。

對於60歲以上女性宮頸感染和宮頸癌的機率就低了，沒有症狀可以不查，有症狀就需要檢查了。

60歲女性需要繼續做TCT檢查。

宮頸癌是目前所有癌症中病因相對明確的（高危型 HPV）、可以透過疫苗早期預防和治療、唯一有希望治癒的癌症。

那麼什麼是TCT檢查？宮頸細胞學檢查宮頸刮片與TCT有什麼區別？它與HPV檢查有什麼不同？進行TCT檢查時應該注意什麼？多久做一次TCT？65歲之後是不是就不需要查TCT了？

TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱，是利用從宮頸外表面（子宮頸陰道部）和宮頸管（宮頸內膜）獲取的細胞來評估移行帶（鱗狀柱狀上皮接合處）發生宮頸病變的風險。它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，它的取樣工具是一把小毛刷，和傳統的刮板相比，可以刷到更多細胞，然後經過特殊的製片技術把細胞分散成薄層樣本。明顯優勢在於大大減少了阻礙視線的血液、粘液和炎細胞數量，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率很高，同時還能發現癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。

TCT作為一種宮頸細胞學檢查的方法，通常與 HPV 聯合檢測用於宮頸癌篩查，屬於「宮頸癌三階梯診斷」的第一步。

HPV 是人乳頭瘤病毒的簡稱，99.7%的宮頸癌是由高危型HPV持續感染導致的。HPV檢測是用一個錐形小毛刷取宮頸管分泌物樣本，檢測的物件是宮頸分泌物中的上皮基底層細胞，當細胞被 HPV 感染時，就會檢出 HPV-DNA 陽性。

HPV是檢測有無導致病變的病毒感染；TCT 是檢測在病毒的影響下，宮頸細胞有沒有發生異常變化；因此，只有結合這兩項結果，才有助於醫生做出準確的判斷。

因為TCT 對細胞完整性和數量要求較高，要觀察多種細胞，所以良好的取樣才能更準確觀察細胞形態，提高篩查準確性。如果陰道出血；使用陰道潤滑劑，特別是一些含有卡波姆潤滑劑（會影響細胞學檢查結果的判讀）；用藥、取樣前性生活、沖洗和使用衛生棉條（可能會移除宮頸表層細胞）都可能影響 TCT 取樣結果。

怎樣提高篩查準確性呢？

1）月經期避免 TCT 檢查。

2) 檢查前至少 48 小時內禁同房、陰道灌洗或使用陰道栓劑等。

3) 患宮頸炎或陰道炎患者，最好在治療後再進行 TCT 檢查。

4) 如發現原因不明的陰道排液或不定期的陰道出血，考慮可能與宮頸或其他生殖道惡性腫瘤有關，應立即接受 TCT 檢查。

TCT 檢查是篩查宮頸癌前的一種常規手段，因此不論是否有症狀，符合年齡的女性都應該定期行 TCT 檢查。2016年美國婦產科醫師學會（ACOG）的《宮頸癌篩查和預防指南》推薦：有性生活的女性自21歲起開始進行宮頸癌篩查。21到29歲的女性每3年行一次宮頸細胞學檢查 (傳統巴氏塗片或TCT)。30～65 歲女性，首選聯合宮頸細胞學檢查和HPV檢測，每5年1次。如單獨行宮頸細胞學檢查，則每3年1次。

有以下高危因素的女性需要縮短篩查間隔時間：艾滋病病毒感染；實用免疫抑制劑免疫功能低下（如接受實體器官移植），出生前有過己烯雌酚接觸；CIN2、CIN3 或宮頸癌治療後隨防。

對於既往篩查結果充分陰性且沒有CINI級或更高級別病變的患者，65歲以後應停止各種形式的篩查。所謂的結果充分陰性是指在過去10年間，連續3次子宮頸細胞學檢查結果陰性，或2次聯合篩查結果陰性，最近的一次檢查在5年內。

大約20%的宮頸癌發生於65歲以上患者。為了降低65歲以上患者的癌症風險，管理指南建議對結果異常的65歲及不符合退出標準的患者要進行持續檢測。包括有CINI級、CINⅢ級和原位腺癌病史的女性，應該在CINI級、CINⅢ級和原位腺癌自然消退或妥善治療後持續篩查20年，即使超過65歲也應持續進行篩查。建議有HPV感染的女性終身做子宮頸篩查。