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  • 1 # 華科張護師

    近醫學博士放棄晚期癌症父親的資訊為很多癌症病人所議論。這個叫陳作兵的博士自身是醫生,經濟也還算寬裕,但為何讓父親放棄治療?  得知父親身患惡性腫瘤晚期的陳作兵,把父親送回了浙江諸暨老家。他是浙醫一院毒理專家、醫學博士。他沒有選擇放療化療,而是讓父親安享後的人生,還向母親交代,萬一父親出現昏迷或者呼吸心跳停止,不要採取積極的搶救措施,如果可能,就適當作鎮靜催眠讓父親安詳地離開人世。  對這位兒子的行為,很多人認為忤逆不孝。能治要治,不能治也要治。這是華人治病慣有的邏輯思維。明明有這個治療條件,現在就要放棄,實在是不能為人所理解。  但從醫學角度審視,醫學博士放棄醫治臨終父親,或許更符合科學的態度,更講人性。因為他是醫學博士,深知給臨終父親動手術、做放療的意義非常有限,除了增加痛苦外,無益於病情的扭轉,更何況,那樣病人死得也沒有尊嚴。  任何人都要活得幸福,活得有質量。與其讓親人在病痛下不斷受折磨,苟延殘喘,不如讓他過好人生的後一段日子,舒舒服服,開開心心。  在英國醫院裡的一些絕症病人,在入院評估後,往往在病歷上會有NCPR的標籤——這意味著這個病人在危險時候,不要任何搶救措施。這或是醫學博士放棄醫治臨終父親的真實初衷。  很多醫學專家認為:醫學能解決一些病,也確實解決不了很多病。多少人錢沒花完,生命已經終結;多少人錢花完了,病情依舊;多少家庭為給一人治病,致使全家人的吃飯成了問題;多少家庭花光了積蓄籌借款,病人一走了之,親朋好友卻為此債臺高築,生不如死!  生老病死,是自然規律。大多人都有生的強烈慾望,但一旦不幸得了不治之病,所有的醫療手段都成為徒勞時,與其讓病人死得痛苦、沒有尊嚴,與其讓臨終的病人花掉活著人的錢、讓家屬走向貧窮。那倒還不如像醫學博士對待其父親那樣,明智地選擇放棄醫療。這種放棄,其實並不殘忍,相反,卻很明智——這對患者是一種尊重,對家屬是一種解脫。  這些都是從醫學角度考慮的觀點,或是在很多人看來仍然不能接受,但隨著人們對於疾病的進一步認識,這種觀念也必然為更多的人所理解。

    但是有一天,醫生突然跟你說,建議放棄治療,可能因為腫瘤的體積已經失控的增長了,可能因為已經全身轉移了,可能因為沒有特效的藥了。作為患者,我們最聽醫生的話,醫生說不讓吃辣的,我們可能會仔細檢查每一份飯菜,醫生不讓吃涼的,我們就老老實實地給飯菜加熱,直到此刻,我們彷彿不知道應不應該聽他的建議了,因為這個決定很可能會影響生與死!

    為什麼醫生會建議放棄?

    在瞭解怎麼辦之前,我們先來看看醫生為什麼會建議放棄治療呢?原因如下:

    1、當前,已經沒有經過證實的特效方法了。可能經歷了放化療、手術、靶向治療後,癌症還是沒有得到很好的控制,也可能已經伴隨全身轉移,而且發展迅速。

    2、患者的年齡太大,或者身體狀態不好。要知道化療有嚴重的副作用,如果身體狀態好可以抗一抗,但是如果身體狀態不好,可能某一項指標的異常就能要了命。還有一些手術,雖然很多手術已經是微創手術了,但每次手術對於患者來說都是一次“打擊”,而且術後有一些感染風險和併發症,而如果患者的年齡越大,抵抗力越低,發生上述危險的機率就越大,而這些治療無疑會在一定程度上縮小患者的存活時間,所以放棄反而更加明智。

    3、花費太高,對於早期癌症而言,費用大概在5萬左右,但是對於癌症晚期的患者,幾乎用遍了所有的方法的時候,這個費用會成為一個無底洞,而有一些藥物一個月的藥費就會上萬,如果住幾天ICU,根本不是一般人家所能承受的。

    該怎麼辦?

    還有很多患者,醫生已經下了死亡通知,但是過了10年了,患者仍然活的好好的,這樣的例子也屢見不鮮。那麼該怎麼決定呢?我們針對上述的三個原因一一作答!

    1、沒有特效療法,首先建議大家可以反覆試用不同方法,比如靶向藥物,可能在經過一段治療後,重新發現了新的靶向藥物,從而獲得新的治療希望。醫生會給你用一些已經經過證實有效的方法,但還有很多方法還在試驗階段,你可以跟醫生申請,參加臨床試驗,不僅可以接受最新的治療方法,而且免費,免費,免費!也許就是一次重生的機會。

    2、對於年齡較大的患者,要全方面的考慮,包括放棄治療的生活質量和副作用的痛苦,同時也要考慮患者的訴求,前提是家屬和醫生需要將可能需要面臨的情況毫不保留的告訴患者,然後由患者決定是否繼續治療。

    曾經就遇到過一位肺癌患者家屬,他說在他父親生前從來沒交代過,如果治療太痛苦是不是還繼續治療。於是在生命的最後的24小時,家人誰都不敢放棄,眼睜睜地看著渾身上下插滿管子的父親閉上眼睛,大家怕老爺子太痛苦,但面對親人,誰又不想竭盡全力呢?所以最好在大家都慶幸的時候交代清楚。

    3、如果錢不夠用了怎麼辦?現在籌款的方式越來越多,媒體也越來越多,可以透過一些渠道來進行籌款,緩解經濟的壓力。如果是貸款的話,需要了解患者的求生慾望,如果求生慾望並不高的話,還是建議放棄治療吧,一方面可以減小家屬的負擔,也能減少患者的負罪感,也能避免人財兩空的事情發生!

    總之啊,對於這種事情,還是聽有良心的醫生的建議,最好找一些關係較好的醫生請教,如果癌症已經到達了沒有治療的意義的情況下,除了吃點中藥或保守的治療,其它的放化療、手術就不必做了,甚至個人建議靶向藥都不用吃了,因為意義並不大了,能在死前減少點病人的痛苦就很好了!

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