經常遇到就診男性病人拿過來的化驗單沒有參考價值，重新檢查的問題，主要就是精子正常形態問題。

世界衛生組織WHO標準，第一版要求正常形態大等於80％，第二版改為30％，第三版改為15％，結果09年發現，全世界的男性精子質量都嚴重下降，達不到15％，所以10年最新標準改為4％，現在是2017年最新的第五版標準也是4％，＜4％不能自然懷孕，＜3％不能做人工受精＜2％即使做試管嬰兒成功率也非常低，所以是越高越好，實際上低於15％就會受影響，最好不低於8％。

在這得糾正兩個問題:

（1），檢查裝置問題，從第一代到第五代，裝置得更新。

（2），正常精子的識別，形態學都需要重新培訓。

很多沒開展這科室的醫院，裝置沒更新，或者對這不瞭解，可能就出現第一代裝置檢查正常形態79.5，第五代精子檢查只有1.48的情況，達不到自然受孕標準，最好到裝置更新的醫院檢查。

精子正常形態率標準是什麼，對於這個問題，相關人士表示，精子形態正常率實在有兩種，一種說精子畸形率形態正常的>30%就合格，一種說>70%才合格。 補鋅、硒、蛋白質，可以提高精子質量，減少精子畸形數，提高男性精子形態率。

精子正常形態率標準是什麼

　　精子形態正常率實在有兩種，一種說精子畸形率形態正常的>30%就合格，一種說>70%才合格。有人的精子畸形率形態正常<50%就被醫生判定正常，而也有人拿到的自動分析結果註明，精子畸形率形態正常必須>80%為正常，精子畸形率70%-80%為觀察期。

　　常精液的生理資料，即正常值應為：精液量(2～6毫升)、精液酸鹼度(7.2～7.8)、精液液化時間(20分鐘完全液化)、精子量(2000萬～2億/毫升)、精子活動力(前向運動精子定量，第1小時不少於60%，2～3小時不少於50%)、精子存活率(死精子不大於50%)易受孕。

　　1、長期禁慾，長期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活動度差，這種情況屬正常，所以檢查精液前以禁慾5~7d為宜。

　　2、生殖系感染，生殖系感染使精漿成分改變鋅、鎂、檸檬酸、果糖減少和pH升高都會影響精子活力。

　　3、精索靜脈曲張，因睪丸、附睪血液迴圈障礙，區域性溫度升高，有毒物質積聚，使精子活動力低下。

男性檢查精液掛什麼科

　　掛男科和不育科都是可以的，精子穿透試驗：包括性交後試驗、精子毛細管穿透試驗、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗。前列腺液檢查：通常是用按摩法採集前列腺液。正常為乳白色，偏鹼性，高倍鏡下可見滿視野卵磷脂顆粒，少許上皮細胞，澱粉樣體及精子，白細胞數<10。有炎症時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

　　男性一次射精後要5-7天后精子才能成熟和達到足夠的數量，做精液檢查是需要禁慾3--5天的，不要超過7天，這樣的檢查結果比較準確。

　　一般來說，因為性交頻繁會稀釋精子的濃度。建議不要讓睪丸長時間處在高溫條件下;不要喝可樂;少吃香菜和芹菜，因為這些都有殺精子的作用。精液常規檢查費用一百元左右，當天可以出結果。

　　精液中含有睪丸產生的精子，前列腺液，囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等所產生的混合分泌物，精液中包括精子和精漿。精液檢查主要目的是為了瞭解睪丸生成精子的功能、各附屬性腺促進精子成熟的功能及其分泌功能。

　　精液常規檢查能準確評估男性生育能力，並能夠為男性不育症的病因診斷、生殖系統的其他疾病、男性避孕藥物研究以及法醫學提供可靠依據。

正常形態精子率低怎麼辦？

正常形態精子率低說明是弱精症，是需要提高精子的質量的。如果患者平時有吸菸，喝酒，熬夜，還有生活工作壓力大的情況，都是需要進行調理的，不可以在這樣下去，平時睡眠充足，然後不要頻繁的手淫，可以戒掉這個壞習慣，這樣就會改善不少的。

如果生殖系統感染，抗精子抗體的出現，精索靜脈曲張，微量元素不足，睪丸發育受阻，支原體感染等等都會造成正常形態精子率低。所以想要改變這個狀況，需要想了解具體的原因，然後在進行調理和治療，這樣才可以儘快的康復的。

患者需要注意下體的衛生，經常的進行清洗，內褲也要勤換，保持衛生乾燥。然後不要吃刺激的食物，杏仁，枸杞，瘦肉，芝麻還有動物的一些肝臟等對精子的質量提高都是很有效果的，平時可以多吃一些。

　　精子形態學檢查是為了瞭解正常精子與生理及病理範圍內的變異精子所佔的比例，是反映男性生育能力的一個重要指標。

　　男性實驗室是根據《WHO第五版人類精液檢查與處理實驗室手冊》，對精液常規推片，採用改良巴氏染色法或快速染色，在光鏡下計數200條以上的精子，分析精子形態：正常精子形態似蝌蚪狀，由頭、體、尾三部分構成。

　　異常精子形態

　　1.頭部缺陷:大頭、小頭、錐形頭、梨形頭、圓頭、無定形頭、有空泡頭、頂體過小（小於頭部的40%）、雙頭、以及上述缺陷的任何組合。可能與遺傳因素和精子受到高溫、輻射、化學物質、生物毒素等因素有關。精子DNA完整性越差。

　　2.頸部和中段的缺陷：頸部“彎曲”（頸和尾成的角度大於頭部長軸的90%），中段非對稱地接在頭部、粗的或不規則的中段（多見於精子成熟過程中的殘餘體，可能與精子細胞變成精子過程中異常）、異常細的中段（即無線粒體鞘）和上述缺陷的任何組合。可能與精子精子的能量代謝有關。因為精子能量代謝與線粒體有關。

　　3.尾部缺陷：短尾、多尾、髮卡形尾、尾部斷裂、尾部彎曲(>90度)、尾部寬度不規則、尾部彎曲、或上述缺陷的任何組合。可能與精子營養物質的轉運、生殖道感染及精子的活力有關。

　　4.胞漿小滴大於正常精子頭部的一半。此小滴通常位於中段