這個問題提得很尖銳，在做試管嬰兒的患者當中，有很多人就這個問題產生困惑糾結。

胚胎停育這個名詞，其實是一個B超診斷名詞，臨床診斷，應該是說自然流產。如果有2-3次的胚胎停育，應該叫做複發性流產。但是現在胚胎停育這個名詞也被臨床大夫廣泛應用。

自然懷孕有胚胎停育，做試管嬰兒，照樣有胚胎停育。只不過是在做試管嬰兒的胚胎體育當中，既有與自然懷孕胚胎停育一樣的原因，也有試管嬰兒自身的特殊原因。

自然會孕育中的胚胎停孕，如果僅有一次的話，醫生一般是作為一個偶然現象對待，也就是說不做處理。當然也有一次胎停育就大張旗鼓的給予各種檢查，這裡面有患者的積極要求，也有醫生的積極響應。大部分的專家醫生認為，這種處理有些過度。

如果再次出現胚胎停育的話，我們稱作複發性流產（有的醫學文獻上有三次的自然流產叫做復發流產）。這時就應該做各種檢查。

關於複發性流產的檢查專案，主要針對以下幾個環節進行檢查。遺傳因素，解剖因素，子宮因素，感染因素，內分泌因素，免疫因素以及血栓前傾向。

對於做試管嬰兒的患者，有多次被胎停育或者反覆種植失敗，其檢查專案也包括以上的內容。

除此之外，在做試管嬰兒的過程當中，還有許多人為的操作和相應的用藥治療。所以對於胎停育的問題，在分析原因的時候也有其特殊性。

如果做試管嬰兒出現胚胎停育，排除以上原因不談，主要的原因可能會集中在胚胎的問題，子宮內膜容受性的問題兩個方面。

胚胎因素

關於胚胎的問題。在移植的過程中，醫生肯定是給你移植一個優質胚胎。但是針對這個優質胚胎的評分系統並不十全十美。主要是形態學的評分，也就是說一個蘿蔔，我只看他表面亮光，不知道他內心如何。就是說胚胎的評分系統並不是十全十美。如果胚胎有染色體的問題以及基因異常方面的問題，並不能在評分上體現出來。

早期胚胎停育的主要原因是胚胎染色體的異常（與夫妻雙方的染色體無關）。尤其是對於大於40歲的高齡婦女來說。大於80%的胚胎停育，都與胚胎的非整倍體改變有關。所以不管是否做試管嬰兒，如果出現胚胎停育的話，專家都建議做一個絨毛染色體檢查。如果檢查結果有異常，應該經過遺傳醫生的解讀，必要時做第3代試管嬰兒，進行遺傳學的篩查。

胚胎停育，還與胚胎的發育潛能有一定的關係。在我們中心，試管嬰兒的常規流程大多是是移植第3天的卵裂期胚胎，冷凍第5天的囊胚。如果一個胚胎繼續發育成優質囊胚，那說明這個胚胎質量是比較好的。所以對於多次移植不成功或者胎停育的我們會建議進行囊胚培養，囊胚移植。

山東大學生殖醫學研究中心陳子江教授團隊於2016年2018年，兩次關於新鮮與冷凍胚胎移植對比的研究登頂世界一流的《新英格蘭醫學雜誌》，研究對於多囊不孕症患者在實施試管嬰兒技術中新鮮胚胎和冷凍胚胎移植的比較得出結論，冷凍胚胎組比新鮮胚胎組的活產率更高，單胎出生體重更高，流產率更低。最重要的，冷凍胚胎組的卵巢過度刺激綜合徵的發生率明顯下降。當然，在臨床上具體涉及到每個患者，你是否適合凍胚移植，還需要與醫生充分溝通，權衡利弊後作出決定。

子宮內膜因素。

其是說到子宮內膜因素，是指子宮內膜的容受性，而不單單是指內膜的厚度和形態。

子宮內膜容受性的問題，是臨床上研究的的一個很大熱點。目前尚無一個完美的檢查方法，能完全瞭解子宮內膜容受性。

子宮內膜的血流，子宮內膜厚度和子宮內膜的形態，是目前常用的，瞭解子宮內膜容受性的方法。

子宮內膜最容易發生的問題是子宮內膜息肉，黏膜下子宮肌瘤，和子宮內膜的異常增生。這些都可以透過B超，宮腔鏡， 內膜組織活檢等檢查得到診斷。

我還有希望嗎？

至於說到下次移植，會不會再出現類似的情況，其實不用我回答，患者心裡也明白，下次移植有可能不成功，有可能出現這種情況，當然也有可能在高高興興的懷孕，生孩子。這就叫機會。

臨床用藥方案的選擇，對於多次移植不成功或者多次出現胎停育的患者，我經常說一句話，給自己一個機會，給醫生一個機會。

給自己一個機會，給醫生一個機會。也就是說，由臨床醫生給你調整一下用藥方案，做一些移植前的預處理，可能會對下次的移植有一定的好處。

一個新的週期開始都是新的希望。在目前的技術條件下，醫生和患者共同努力，爭取好的結果。

胎停育的原因包括遺傳、內分泌、免疫、凝血、環境以及不明原因等。如果有大於等於兩次的胎停育要在孕前進行復發流產病因的篩查以及必要的治療之後再準備下次妊娠。懷孕後要儘早到醫院進行相關檢查，可以適當補充孕酮。如果只是一次胎停育，不需進行常規篩查，只需常規補充葉酸即可。懷孕後也要早期到醫院進行相關檢查。

導致胎停的原因有很多，建議：

01.試管治療前先治病

選擇試管的夫婦，如果以前有胎停經驗，在修養過程中要調整自己的病情，控制病情後做好妊娠準備，做好下次試管的準備，以免胎停再次發生‍

02 .選擇三代試管技術

高齡夫妻生育，染色體問題是必須注意的問題，如果存在染色體問題就會導致胚胎異常，使得胎停育問題發生。三代試管嬰兒能有效預防胚胎異常問題，降低胎停育的機率。‍

03 .及時處理胎育

如果已經確診為胎停育，應該及時進行妊娠停止手術，凋零的胚胎如果繼續留在子宮內對女性的影響是很大的，還會影響到下次懷孕；如果能及時發現胎停育的前兆，及時治療保胎，或許還能補救，不過幾率不大。‍

如果是子宮原因已經不適合受孕，即便透過試管嬰兒技術，再懷孕機率也是比較低的，建議只能考慮DY事宜。