人的死亡時間的推斷從來都是法醫學的難題，也是讓法醫感興趣的話題。那麼什麼是死亡時間呢？

法醫學上是指人死後經歷的時間，就是檢驗屍體時距人體死亡的間隔時間。別看一個小小的時間，這與確定案發時間、嫌疑人有無作案可能、劃定偵查範圍具有重要的作用。

現在法醫在工作實踐中最常用什麼方法來推斷死亡時間呢？這裡分為早期的屍體和晚期屍體。當然還有冷門的推斷死亡時間的方法，這個後面簡要敘述。

一、早期屍體死亡時間推斷

1、屍溫（非特殊條件下，推斷死亡時間最準確的方法。）

屍溫就是人死後法醫檢驗時屍體的溫度，人死後新陳代謝停止，屍體處在不同的環境中，屍體溫度變化也是不一樣的。比如環境溫度低於體溫時，體表的熱量經過傳導和輻射，溫度會降低，最後屍體溫度與環境相同。

這裡所指的屍溫法醫在實踐中一般用的最多的就是直腸內的溫度，還有就是肝臟的溫度。

直腸溫度的測量方法：用溫度計插入肛門內15釐米左右，直到溫度計讀數停止。肝臟溫度測量：就是從右肋緣下切一個小口然後把溫度計的頭放在肝臟表面。因為直腸溫度跟屍體內部溫度相似，操作也比較方便，所以常用的就是測量直腸溫度。

經研究屍體直腸溫度下降規律遵循一定的曲線，表現為短暫的平臺期後，散熱過程最初較緩慢，逐漸加快並達到最大速率，最後再吃變慢，直至達到環境溫度，

國內法醫學家經過研究，比如春秋天，人死後最初的十個小時之內，直腸的溫度每小時降低1℃左右，十個小時以後，每小時平均下降0.5℃；肥胖的屍體，死後最初十個小時，每小時下降0.75℃；夏季屍體冷卻速率是春秋天的0.7倍，冬天是春秋天的1.4倍等等。並得出結論如下圖：

舉個例子，比如一個屍體測量肛溫時候是24℃，以身體溫度內部溫度為37℃計算，屍體下降了13度，最初的十個小時每小時1℃，十個小時以後每小時0.5攝氏度，那麼推測死亡時間應該是16個小時，如果是夏天那麼推測死亡時間應該是16×1/0.7≈22-23小時，如果是冬天16×1/1.4≈11-12小時。

屍溫如果不是在特殊的環境下（熱射病、凍死、冷藏、異常氣候、水中屍體等），一般準誤差範圍能夠在1小時之內。我原先參加過一個培訓班，全國最有名的法醫專家就說過，24小時之內用屍溫來推斷死亡時間是最準確的，如果超過24小時，所有的方法都只是推斷而不準確了（他題外話就是推斷死亡時間就是瞎蒙了）。

2、屍斑

屍斑出現在人死後0.5-2小時，開始融合大概為3-12小時，輕壓褪色大概0.5-4小時，出現轉移性屍斑大概是6―20個小時，屍斑重壓褪色12-24小時，屍斑重壓完全不褪色一般大於24小時。

3、屍僵

一般下行性的屍僵，下頜關節出現僵硬一般是1-5小時，上肢肌肉出現4-6小時，全身肌肉強硬6-8小時，全身肌肉達到高峰12-24小時，開始緩解24-48小時，完全緩解大概是72小時。

4、角膜混濁程度

輕度混濁6-12小時，中度混濁18-24小時，重度混濁超過48小時。

推斷早期屍體死亡時間，法醫在工作實踐中也就是用以上四種方法。大家發現沒有，除了屍溫能夠較準確的推斷出死亡時間，其餘的大都是經驗性的東西，誤差範圍也較大。

當然還有人說可以透過胃內容消化程度、尿液的排空，這兩種方法只是推斷最後一次進食、排尿距死亡的時間，甚至什麼超生反應、DNA降解、血液中各種離子濃度，那只是存在於研究階段或者還處於扯淡階段，我就不說了。

二、晚期屍體死亡時間的推斷

這個時期的屍體指的是腐敗的屍體和白骨化的屍體。

推斷死亡屍檢靠得也是屍體現象，比如屍體右下腹出現屍綠一般是超過24小時，屍表出現腐敗氣泡2-3天，什麼面板、脂肪、全身屍臘化都是幾周―幾年的跨度。

還有透過屍體上的蛆蟲發展規律來推斷死亡時間，那也是誤差以天為計量單位。

白骨化的屍體，那就更難了，不同環境，誤差甚至以月或者年為單位計算，比如發現一具古代的白骨，用放射性元素測量誤差可以以年為單位了。

所以綜上所述，24小時之內的屍體（非特殊情況下）誤差在1~2小時之內，超過24小時之內的屍體，用早起屍體現象，可能就是幾個小時十幾個小時甚至以天為計量單位的誤差單位，如果白骨化屍體那就是以月或者以年為單位的誤差了。像電視劇那種，法醫說推斷這個人的屍體是幾點幾分死的，那個不是法醫，那是神仙。我給死者推斷死亡時間，從來都是一個區間，甚至不能準確到幾時，就別說分和秒了。

死亡時間的推斷大類上，目前主要是四分天下，其一、根據屍體現象推斷具體死亡時間，其二、透過組織化學DNA變化來推測死亡時間，其三、透過胃腸排空的想象推斷最後一餐進食到死亡的經過時間。其四、透過周邊物品的變化，昆蟲的繁殖狀況來推斷死亡時間。

早期推斷屍體死亡時間目前最準確的方法就是測量屍溫，根據屍溫推斷死亡時間。屍溫的測量目前大多都是測肛門內溫度，直腸溫度測量時，將電子溫度計插入屍體肛門15cm，，在國外主要是測量肝臟溫度。兩者並沒有明顯優劣，只是由於國內屍表檢驗不大能夠接受對屍體進行破壞的緣故。

屍溫推斷死亡時間是有公式的，但是在實際工作中，我們一般採用的都是簡易法，直接根據後邊的這個表格的情況來圈定死亡時間的範圍。一般確定範圍為兩個小時左右，再精確就會扯到蛋。

但是屍溫在實際工作中，影響因素太多，前面有一篇還講過，部分屍體在死亡早期甚至有升溫的現象，所以屍溫的推斷也僅能作為參考。尤其是南方的夏天，室溫長期在35℃以上，幾乎觀察不到屍冷的現象，也就沒辦法透過這個來確定死亡時間。

在最早期的屍體，在屍溫都還沒有明顯下降的時候，可以透過一些超生現象來推斷死亡時間。比如用電刺激神經後引起肌肉收縮，應在死後1.5小時以內；用鈍器敲擊骨骼肌，整個肌肉發生收縮，此時在死後1.5～2.5小時；敲擊後肌肉區域性明顯隆起，約在死後4～5小時。

下面兩張就是屍體現象推斷，可見誤差更大。