把脈基本上是免費的，連帶開一劑藥才幾塊，十幾，幾十塊錢。用先進的儀器把你走個流程，不賺的更多嗎？有肉肉吃了，誰他還整天去啃蘿蔔乾呀。

現在的中醫生都是學校培養出來的，可能學校的診斷病例用醫療器械診斷來講，沒有講脈理，或多或少講點脈理，不會深研脈理。傳統中醫生，都是師帶徒，手把手的教，所以傳統的中醫生能把脈辯證病況，而學校培養的中醫生可能大多數都要靠醫療器械去論證病況。

不是跟師學習中醫的跟本就不會把脈的，因為院校學生都以西化，教學老師那個摸過脈，跟本就沒給傳授脈學，連中醫中的左肝右肺都是以南北陰陽之說，跟師學中醫老師都是以脈學傳授左關候肝，右寸候肺，男左女右……。

一是因為現在中醫，熟練掌握把脈技術的不多。這個需要大量臨床經驗和師傅傳承，指導。學院派教不出來，博士也枉然。二是中醫講究“望聞問切，四診合參”。切，就是把脈和腹診，寸口把脈，只是其中最後一個參考。如果四診合參有矛盾，明顯不符合的，脈象可以放棄!

不是越來越少……而是把脈整不得錢，搞不著套路……專家把脈最高也只能收二十塊一次的診費，超過了就不好說啦……現在的房租各項費用高得咂舌，公立、私立醫院的醫生都是分配經濟任務尼……完不成經濟任務是要扣薪酬尼……搞個套路這檢查那檢查隨便就整你千把幾百……重尼整你幾千上萬……

“把脈”是口傳心授的，豈是課堂上能講明白的。過去八十多歲的老中醫仍在仔細讀“內經”，終老一生的研讀。“把脈”辯證陰陽，是最起碼的入門。現在各個方面都對中醫的傳承不利。

由於西醫的發展，現代醫療診斷裝置大大增多。藉助這些裝置助診`病情。中醫把脈是珍趴病情的重要手段，但是，需一醫生有豐富的臨床經驗。需要的是多年的時間。所`現在會把脈的越來越少。

1會把脈的老師就少。

2不少科班出身的，也不相信把脈能看得到病。

3最主要是中醫傳承已經斷代。

4現在人只注重考證，不注重實際臨床經驗。

中醫診斷需要四診，而現在脈診少了，我覺得主要有以下原因：

1、高水平的中醫師，因為經驗豐富，醫術精湛，透過四診中的望聞問，就已經完成了診斷處方，因此，也就省去了把脈的診斷環節。比如臺灣知名中醫師張步桃先生，每天接診上百人，甚至有一天接診達到700多人，從時間上講，不可能每一位患者都按四診程式走一遍。當然，要能達到這麼高的水準，那是需要真功夫的。按中醫說法，望而知之謂之神，望診是上工，脈診還是下工，張步桃先生當然是上工了。

2、好的中醫師都有長年圍繞自己看病形成的患者群，相對初診患者而言，中醫師對患者圈裡患者的身體以及疾病情況，早已心中有數，或者患者的疾病很簡單，因此，在診斷時就省去了把脈這個環節。

3、現在大醫院分科很細，尤其是三甲以上的醫院，醫生每天接診患者的症狀大體一致，而且患者也需要經過化驗單這一關，因此，中醫師對診斷有把握，也就省去了把脈的診斷環節。我的老師每天上午接診30-40人的情況很普遍。現在大醫院人滿為患，醫生越有名氣越忙越累。現在人們的經濟條件好了，對自己的健康很重視，而現在好的中醫師還是太少。

4、擅長中西醫結合的醫生，大多不用把脈，一般是用西醫診斷，中醫處方，根據患者的具體情況，確定中醫處方是主要治療，還是輔助治療。

5、小診所的中醫師基本上要用把脈診斷，其中有經驗豐富的中醫師，也有濫竽充數者，摸不準寸關尺的。

我認為，望聞問切是中醫診斷的基本功，對純粹中醫而言不可或缺。醫聖張仲景所著傷寒雜病論一書，有關章節的標題，用的就是脈證並治的說法，由此可知中醫脈診的重要性。試想，如果醫家不懂得脈診，辨別不清楚脈證相符、脈證不符，也就無法預知病家疾病傳變方式，無法進行舍脈從證，或是舍脈從證，又怎麼能進行中醫處方呢。

對大醫院，以及中西醫結合專業的中醫師而言，儘管有現實條件限制的困難，但還是應該透過創新，發揮中醫脈診的傳統特色和優勢。從理論上講，現代高科技手段既然能夠解決西醫微觀診斷的問題，也就能夠解決中醫宏觀診斷的問題。大醫院有條件進行有關研究，採用高效可靠的高科技檢測儀器，記錄整理脈診的大資料，經一定演算法提出中醫處方，供中醫師參考，結合中醫師的辯證，最終確定處方。如果能用中醫智慧的辦法，發揮脈診的重要作用，這自然是一件好事。

把脈本就是忽悠人的手段。最近發生的事，一年輕婦女因經期推遲了8天求中醫脈診，大夫否定了懷孕，給服中藥湯劑，只服了兩劑就早產了。法院判令醫方賠償損失。