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  • 1 # Homosapiens智人

    建議去正規視光中心重新測量準確瞳距然後再配鏡,如果習慣了原先的眼鏡,可以先帶原先的鏡片,但這樣是有很大的風險,您可能發生斜視、複視,視力下降會更快

    如果瞳距和自己實際值不對等,長時間戴鏡很容易感到眼睛疲勞,出現酸澀、眼脹、流淚等症狀。所以配鏡師配鏡時的一個重要引數之一就是瞳距,為我們在磨鏡片時一定要將瞳距測量清楚,在磨的時候也不能大意搞反了方向(配鏡的時候不注意很容易弄反)。那為什麼瞳距不准我們看東西會暈而且很容易眼疲勞呢?

    測瞳距的目的是為了使鏡片的光學中心距離和雙眼的瞳距距離一致,使佩戴舒適,否則會產生稜鏡效應。另外兩眼的眼肌平衡遭到破壞,無法達到最佳矯正視力。

    瞳距

    什麼是瞳距?,瞳距定義為雙眼瞳孔中心點之間的距離,又分為遠用瞳距和近用瞳距。在驗光配鏡處方中,我們會看到一個“PD”的英文縮寫,全稱pupil distance 它的意思就是瞳距。正常人雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網膜上成像,在大腦中樞進行整合、重疊,成為完整的、立體的清晰像,我們稱為“雙眼單視”。

    電腦驗光機一般都可以反映出看遠時的瞳距。如果在分別檢測兩眼屈光時,受檢眼都是注視機器裡的注視目標的,當查完第一隻眼將機器移向第二隻眼時,受檢者要做到頭部絲毫不動,則測出的看遠時瞳距應認為是準確的,不論該眼的視軸是否透過其瞳孔正中心、其瞳孔是否居中,都不影響此資料的準確性。

    按照國標2011配鏡標準規定:100度以內,誤差不能超過±4mm;250度以內,誤差不能超過±3mm;250度以上,誤差不能超過±2mm。如果你的度數越高,多需要的瞳距測量就要越精確。

    如將此資料用在一般遠近兼顧的眼鏡上,僅需減去1mm;用在老光鏡等近用眼鏡上,一般需減去2mm;少數特殊的近細工作者,其工作距離近到20cm,甚至更近些,則需要減去3-4mm。

    眼鏡稜鏡效應

    光線在進入人眼時,透過瞳孔到達晶狀體,再經過玻璃體等達到視網膜成像。我們在眼前戴上一副眼鏡後,光線經過的路線就會發生改變,首先經過的就不再是瞳孔,而是眼鏡,因此如果眼鏡的中心和瞳孔不在一條線上,我們看到的光線就不是平行入射,從鏡片中心旁經過的光線會發生偏折再進入瞳孔。

    球面透鏡可視為多塊稜鏡或基底相連或尖端相接而成,當平行於光軸的光線透過球面透鏡時,透過光心的光線將直線傳播,不發生偏折,其他平行光線必將發生偏折,折向鏡片的最厚部分(即折向其稜鏡的基底方向),且離開中心越遠其偏折能力越大,透鏡的這種作用叫做透鏡的稜鏡效應。

    稜鏡的效果

    這裡解釋一下,我們都知道凸透鏡、凹透鏡,一般的近視眼鏡就是凹透鏡,可以將光線提前匯聚。那麼我們也應該知道,我們的鏡片的厚度並不是均勻一致的,就凹透鏡而言,中心最薄,像周圍逐漸增厚。透鏡就是由無數塊稜鏡組成,而稜鏡可以將光線折向厚的一邊(看圖),因此只要不是在鏡片的中心看外面,其他部位都會因為“稜鏡效應”導致光線發生偏折,而我們的眼球從出生發育到眼球正視化的發育過程中,都是接受平行光線的路子來發育,如果鏡片導致光線不再平行,我們的眼球也會相應的去內移或外移來適應光線。

    兩眼眼肌平衡受到破壞

    如上所述,只要有一隻眼睛的視軸接受的光線不是透過鏡片的光學中心進入,由於鏡片的三稜鏡效應產生折射,改變了進入眼內光線的方向,這隻眼睛裡所形成的物象不落在於另一隻眼睛相對應的視網膜黃斑對應點上,這就會立即出現複視(一個物體會變成兩個)

    這是片刻也不能忍受的,於是大腦便馬上產生修正反射,調整眼外肌,使兩隻眼睛接受的影響都仍舊落在各自的對應點上,瞬即避免了複視,但是往往使人感到很吃力、不舒服,要修正的程度越大,越容易令人難受。不同的人對修正量的耐受性也不一樣,一般對水平方向修正的耐受性較大些,特別對需要加強內直肌作用的修正耐受性更大些,對縱向的修正量則極為有限。

    眼鏡的光學中心如果上下高度和眼球的瞳孔高度不一樣,這就容易使人難以忍受,少數人甚至會出現斜視頭位以助克服縱向修正量的不足。

    所以一定要使所配的眼鏡不僅度數合適、瞳距正確,而且光心高度也符合戴鏡人兩眼的實際情況。少數人的兩眼不在同一水平線上,就應註明哪隻眼較高以及兩眼高低差多少。另外,個別人兩眼至鼻根中心線的距離明顯不相等,也應該量出來加以註明,以便配鏡加工時特別照顧。人們用眼距離也不是固定不變的,採用的眼鏡瞳距一般做到相對正確就可以了。如前面所說的,人在維持不同狀態的眼肌平衡方面都具有相當程度的修正能力,在這個範圍內修正眼肌平衡不至於引起或短時間內不引起眼疲勞。如時間長了出現眼疲勞,在瞭解其當時姿勢特點後,不妨試用三稜鏡以明確在該特定姿勢時瞳距需要怎樣修改才比較適合。少數人因屈光矯正不當、或用眼姿勢不良、或照明不良、或調節機能異常低下等引起的眼疲勞,則需要作相應的調整或糾正。移光心法僅可適用於高屈光度眼鏡。

    最後,祝您心明眼亮

    關於眼睛和醫學的問題,可以在這裡找到。

    關於人生和社會,可以和我探討。

    用“完人”的視角去理解世界

  • 2 # 鏡之堂眼鏡

    首先,從數值上來說,67的瞳距做成69其實也在國標範圍內,雖然踩線,但也算是一副合格的眼鏡,不過有一點要注意的是,單眼瞳距是否存在誤差問題,如果兩側單眼各差一個毫米,那麼合格,如果不是,則不合格。

    那麼樓主所說的頭暈問題,有幾點需要檢查,第一個是對鏡片的不適應,防藍光鏡片,這種鏡片的防藍光是否有效果暫且不說,但可以肯定的是看東西有色差,片基一般為輕度茶色,並且膜層為藍色,這種鏡片在強光下會有比較強烈的增強光線的作用,不太適合在室外使用,尤其是夏季太陽大的時候會更明顯,所以一般建議使用此類鏡片可以做第二幅眼鏡使用,也就是隻在辦公時候對電腦使用,並且職業對顏色判斷要求不高,比如平面設計師就不能用這個鏡片,看顏色會有色差。但是不排除有部分人對顏色或者光線敏感的也會有不適感,建議將電腦螢幕調暗一點再試試。

    第二可能是新鏡片本身亮度會比舊眼鏡高,導致頭暈,這種情況一般適應幾天就好了,換新眼鏡都有這個過程。

    第三個可能,就是鏡片度數降低了,而並不是所有近視患者看近就一定是需要更低的度數,這個只是個理論上的說法,對於有些調節力差的,甚至還要配得更高一點才能減輕疲勞,所以還要對調節力做一個檢查才能判斷。

    其它的,就要看眼鏡其它引數了,加工上有沒有問題?瞳距並不是唯一判斷標準,還有瞳高,鏡片度數誤差值是否達標,內應力等等,還有眼鏡調整問題,鏡眼距,前傾角等等,甚至還有鏡框大小問題,是否以前小鏡框換了大鏡框,導致邊緣稜鏡效應,都可能導致頭暈不適。眼鏡是個技術活,很多引數都需要嚴謹對待,需要檢查以後才能判斷。

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