“怎麼做完了手術，醫生卻和我說只能活5年？”

上個月因為體檢，陳伯被查出了早期的肺癌，左邊的肺上有個1.5釐米左右的結節，醫生建議手術切除。結果做完胸腔鏡手術以後，醫生對陳伯說，術後5年生存率有90%以上。

5年生存率是什麼意思？只能活5年嗎？陳伯聽得一頭霧水，難道手術失敗了？

對於癌症患者而言，對於5年生存率這個詞應該不陌生，但是好多人都會像陳伯一樣產生誤解。

一、五年生存率就是隻能活5年？

“五年生存率”即癌症患者患病後的生存比例，並不是說患者術後只能活5年，而是患者患病5年後的生存比例，一般由特定疾病種類或具有特殊情況的人群中測得到，如可細分為“早期肺癌患者的五年存活率”，常用來評判某種癌症的嚴重程度及其病情發展的快慢。

需要注意的是，五年生存率僅作為患者及其家屬參考的標準，並不代表必然情況，患者決不能因為癌症的五年生存率高而絕望沮喪、放棄治療。

過了5年生存期還會復發嗎？

首先申明“臨床治癒”的概念：通常來說，癌症患者在接受治療後5年內未發生癌症復發的跡象，則可認定為“臨床治癒”。

事實上，臨床治癒並非完全治癒，患者體內仍留有癌細胞，只是暫時還未達到大量增殖、大量轉移的條件。臨床治癒的患者也不必太過擔心，調查顯示，僅10%的患者在臨床治癒後會出現癌症復發。

二、為什麼癌細胞就像打不死的小強？

“復發、轉移是癌症病人無法獲得治癒的重要原因。對於癌症復發、轉移的機制，目前尚無定論。”當今的醫學界上關於癌症復發、轉移，流行著兩個假說：幹細胞假說、腫瘤休眠假說。

1、幹細胞假說

在傳統醫學認知裡面：腫瘤是由體細胞突變，進而透過無限增殖擴散到體內各個組織的。後來科學家發現，並非所有細胞都可以無限增殖，所以就提出了幹細胞的設想。終於，基於前人的研究，Reya於2001年在《自然》上發表文章，提出了當代腫瘤幹細胞學說。

假說認為，腫瘤幹細胞在自我更新和無限增殖中顯現出了活躍的生命力和極強的運動、遷徙能力，這些幹細胞佔腫瘤細胞極少數，卻有著其他細胞幾十倍的致瘤能力。也就是說，只要癌細胞不去除乾淨，癌症就不可能完全治癒。而在臨床醫學上，癌細胞在治療中是無法徹底根除的，特別是幼年細胞，所以癌症永遠都有復發的潛在可能。

2、腫瘤休眠假說

流行的腫瘤休眠假說存在兩種機制：腫瘤塊休眠、腫瘤細胞休眠。腫瘤塊休眠並非完全休眠，組織細胞處於增殖與凋亡的動態平衡中。腫瘤細胞休眠可以出現在腫瘤早期、腫瘤微轉移和微殘留中。有的腫瘤細胞在擴散到組織後會步入細胞週期停滯狀態，進行長達數年的休眠，並伺機再次復發。

可以說，腫瘤細胞為自我保護，長期在靜止與增殖間來回轉換，以躲避人體免疫系統的監察，並隨時準備著癌症的復發。

今年頂級學術期刊《Cell》就發表了一篇新研究，癌細胞甚至可以透過“休眠”來躲避化療。因為化療無法識別人體的正常細胞和癌細胞，一般情況下，化療的藥物只能對增殖活躍的細胞進行殺滅，而此時癌細胞可能會透過特定的基因表達，進入緩慢生長的狀態，正常的人體細胞卻依然在活躍的增殖，從而別化療藥物殺死。最後患者不能耐受治療了，癌細胞就甦醒了過來。

三、癌症復發有什麼症狀？

患者在接受治療的1～3年被稱為癌症復發的危險期，復發的患者中差不多90%都在此期間發生。3年以內，腫瘤細胞發生轉移、復發的機率相對較大，如發生以下症狀，應及時到醫院檢查。

1、又出現了原來癌症的症狀

患者在經過了一系列的治療之後，病情會進入一段時間的穩定。但治療過後患者若沒有保持健康的生活習慣，或常接觸致癌因子，原發部位就很有可能出現與初次症狀類似的情況，如結塊等，並且症狀有機會加重。

2、體重減輕

癌細胞在體內的大量增殖會消耗人體大量營養成分，患者會出現食慾不佳、消化及吸收能力下降的情況，這直接導致了患者體重的下降。同時，癌症發生復發時，人體由於缺乏必要的營養成分，還可能會出現乏力、貧血等症狀

3、淋巴結腫大

患者平時建議多多關注自己身體的狀況，觀察身體各部位如頸部、下頜、鎖骨窩、腋窩、腹股溝等部位是否出現腫脹的情況，這種腫大往往無痛無癢，前期僅能憑觀察或觸控判斷。如發現異常現象，當立即就醫。

4、轉移症狀及相關體徵

癌症的復發很可能伴隨著癌症的轉移，這在轉移部位會出現相關症狀與體徵。如當癌症擴散到骨骼時，會發生疼痛和骨折；擴散到大腦時，會出現頭痛，癲癇發作；擴散到肺部時呼吸急促，咳嗽，等等。

四、3招預防癌症復發

1、合理膳食，補充營養

豐富的營養是人體免疫力的保證，這會幫助強化人體免疫細胞的能力。除了戒菸戒酒之外，不同情況的健康人或患者需要根據醫生的建議形成不同的飲食習慣。

2、堅持運動

養成運動的習慣有助於血液迴圈，增加免疫細胞的數量。中西醫上都認為，合理規律的運動能夠促進癌細胞凋亡。對大部分人來說，有氧運動絕對是一種付出少、收益大的活動。日常生活中，爬山、太極、瑜伽等，都是極佳的選擇。

3、保持樂觀，積極面對

保持樂觀心態能夠使人體免疫球蛋白數量（IgA）增加,唾液皮質醇含量降低。同時，機體在壓力下處於應激狀態，更易誘發炎症。生活中緩解不良情緒的方法有很多，如腹式呼吸法、冥想、蝶式拍打法等都極為有效。

癌症患者在完成治療後千萬不可對癌細胞掉以輕心，它們隨時可能捲土重來。相反地，患者應該注意平時的生活習慣是否健康，定期到醫院進行復查，保持樂觀心態的同時也別放下戒備之心，讓癌細胞無法復發。

一般來說手術五年後復發轉移的機率會明顯減小，所以臨床上把五年定為治癒。但是仍然有一部分病人在術後五年甚至更長時間復發或直接遠處轉移。因此，手術五年未復發還是要堅持良好的生活習慣，定期體檢覆查，有身體不適及時就醫。

原來還真不知道是這麼回事，話說在疫情前碰上個老朋友他說自己做了兩個手術，一個是心臟搭橋一個是直腸癌手術，也與我提到這種癌症手術得觀察五年，假如五年不復發基本問題就不大了，沒成想前一段時間聽說他已經離世一年多了。。。現在的癌症為什麼會這麼多呢，他可是既不吸菸也不喝酒啊！

首先，＂五年生存期＂是癌症手術後考核的一個專案名稱。至於患癌症術後安然度過5年，被稱為＂臨床治癒＂，並不代表不會再復發，但復發機率是很低的。這很正常，舉例：在患癌症之前能保證這輩子不得癌症嗎？有的人還是得了。

但有一點可以肯定，有癌症遺傳史的子女不一定會得癌症，而幾代沒有遺傳史的人有可能也會患癌症，何因？壞的生活習慣使患癌症機率大大增加。