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    中醫學認為在外感六淫(風、寒、溼、燥、暑、熱、又稱‘六邪’)邪氣當中,風為六淫之首。

    也就是說風邪為六淫邪氣的主要致病因素。這是因為風為陽邪,善動而不居,具有升發、向上、向外的特性,其性開洩,易使人體面板腠理疏鬆開張而津氣外洩,進而使人體的防護功能減弱,外邪乘虛而入。所以寒、溼、燥、熱等外邪,多依附於風邪而侵犯人體,如外感風寒、風熱、風溼等。風為百病之長,它常為外邪致病的先導,多兼其它邪氣同病。平時常把六淫邪氣引起的外感病,叫作傷風或冒風。因此,為了抵禦和避免風邪的侵襲,需要加強衛表的能力,使人體自身面板腠理固密以御風邪的侵襲。例如經常參加室外鍛鍊;老年人、體質較差的人員在季節轉換、氣候變化較大的情況下,要注意隨時增減衣服;注意合理的飲食,糾正偏食、挑食的毛病;起居作息要有規律等等都是加強衛外能力的好辦法。此外,風邪善行而數變“善行”,是指風邪致病,具有病位遊移,行無定處的特性。“數變”,是指風邪致病,具有變幻無常和發病迅速的特點。如風疹塊(尋麻疹)就有面板成片腫脹瘙癢,發無定處,此起彼伏的特點。一般發病多急,傳變也較快。風邪常傷及人體的上部(即頭面)、陽經和肌表,使皮毛腠理疏鬆張開,津氣外洩,常出現頭痛、汗出、惡風等症狀。六淫致病的特點 1.外感性 一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體,自外而來; 二是指感受六淫之邪,初期多見表證。  2.季節性 六淫致病常有明顯的季節性,如夏季多暑病等。3.地域性 六淫致病常與居住地區和環境密切相關,如西北高原地區氣候寒冷而乾燥等。  4.相兼性 六淫邪氣既可單獨侵犯人體而發病,又可兩種以上同時侵犯人體而致病。  5.轉化性 六淫致病在一定的條件下,其證候的性質可以發生轉化。如表寒證可入裡化熱形成裡熱證。引起轉化的原因有兩點, 一是人的體質不同; 二是治療不當。   三、六淫各自的性質和致病特徵 (一)風邪   1.基本概念:自然界中具有風之輕揚開洩、善動不居特性的外邪,稱為“風邪”。風邪致病引起外風病。風邪致病一年四季皆有,但以春季為多見。  2.風邪的性質及致病特點:   (1)風性輕揚開洩,易襲陽位 風性具有輕揚、向上、向外、升散的特性。風邪侵犯機體可致機體腠理疏洩開張,表現為汗出惡風之症;從病位而言,風邪多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽位。  (2)風性善行而數變 善行,是以自然界的風具有走竄流行、善動不居之性,說明風邪侵犯人體具有病位遊移、行無定處的特點。如風氣盛所導致的“行痺”,四肢關節疼痛,遊移不定。數變,是指風邪致病具有發病急、變化快的特點。如蕁麻疹的皮疹,面板瘙癢,發無定處,此起彼伏。  (3)風性主動 風在自然界具有善動不居的特點,風邪侵犯人體可使機體出現動搖、震顫的症狀。如臨床上常見的因受外傷,再感受風邪,出現四肢抽搐,角弓反張等症狀。  (4)風為百病之長 長,始也,首也。風為百病之長,存兩個含義, 一是指風為外感致病因素的先導,六淫中的其他五氣多依附於風侵襲人體而發病,所以古人把風邪當作外感致病因素的總稱。二是指風邪致病廣泛,風邪極易侵犯人體,無處不到,引起多種疾病。(二) 寒邪   1.基本概念:自然界中具有寒冷、凝滯特性的外邪稱為“寒邪”。寒邪為病導致外寒病。寒邪多見於冬季。寒邪為病有傷寒和中寒之分。寒邪傷於肌表,阻遏衛陽,稱為“傷寒”;寒邪直中於裡,傷及臟腑陽氣,則為“中寒”。寒邪的性質及致病特點   (1)寒為陰邪,易傷陽氣 寒邪性質屬於陰,其氣清冷,寒邪侵犯人體,導致陰寒偏盛,最易損傷人體的陽氣。  (2)寒性凝滯而主痛 凝,凝結;滯,阻滯。寒邪侵犯人體可使氣血津液執行遲緩,凝結阻滯不通。由於血、津液“得溫則行,得寒則凝”,而“不通則痛”,故寒邪侵犯人體可使機體出現各種疼痛的症狀。寒邪所致疼痛的特點是,遇寒加重,得溫減輕。  (3)寒性收引 收,收縮;引,牽引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂,腠理閉塞,經絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現形式: 一是寒邪侵犯肌表,可致腠理閉塞,汗孔閉合,出現發熱惡寒,無汗等症狀。二是寒邪侵犯經絡,引起筋脈收縮攣急,氣血不通,見關節攣急疼痛,屈伸不利等症狀。(三) 溼邪   1.基本概念:自然界中具有水溼之重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為“溼邪”。溼邪致病引起外溼病。外溼病多見於長夏季節,此為一年之中溼氣最盛的時期。2.溼邪的性質及致病特點   (1)溼為陰邪,易阻滯氣機,損傷陽氣 溼性屬於陰,溼邪侵犯機體可損傷機體的陽氣;溼為有形之邪,侵犯人體,易留滯臟腑經絡,阻礙氣機的執行。  (2)溼性重濁 “重”,即沉重、重著之意。溼邪侵犯人體可使人體出現沉重、重著的症狀。“濁”,即渾濁、穢濁不清之意。溼邪為病,其分泌物和排洩物的性質具有穢濁不清的特點。  (3)溼性粘滯 粘,粘膩;滯,停滯。溼邪致病具有粘膩停滯的特點,主要表現在兩個方面 :一是症狀的粘滯性,如溼滯大腸,大便粘膩不爽; 二是病程的纏綿性。由於溼性粘滯,停滯於某些臟腑組織,難以化解,故溼邪為病,多病程較長,反覆發作,纏綿難愈。  (4)溼性趨下,易襲陰位 溼性類水,水性趨下,故溼邪為病易侵犯人體的下部。  (四) 燥邪   1.基本概念:自然界中具有乾燥、收斂、清肅特性的外邪稱為“燥邪”。燥邪侵犯人體,出現一系列的乾燥症狀,成為燥病。燥邪致病多見於秋季,有涼燥和溫燥之分。初秋時節,夏季之餘熱與秋季之燥邪相結合形成“溫燥”;秋末時節,初冬之寒氣與秋季之燥邪相結合則形成“涼燥”。2.燥的性質及致病特點   (1)燥性乾澀,易傷津液 幹,乾燥;澀,澀滯。燥為缺乏津液的表現,燥邪侵犯人體最易損傷機體的陰液,使面板、孔竅失於滋養而出現各種乾燥、澀滯不暢的症狀。  (2)燥易傷肺 肺為嬌髒,喜潤而惡燥,肺主氣司呼吸,與外界大氣直接相通。肺又開竅於鼻,外合皮毛,故燥邪傷人,最易損傷肺津,影響肺的宣發肅降生理功能,從而出現乾咳少痰,或痰液膠粘難咳,或痰中帶血,以及喘息胸痛等症。肺與大腸相表裡,燥邪自肺影響到大腸,則可出現大便乾燥不暢等症。(五) 火(熱)邪   1.基本概念:自然界中具有火之炎熱特性的外邪稱為“熱邪”。熱邪為病成為外感熱病。熱邪致病多在夏季。  2. 火(熱)邪的性質及致病特點   (1)火熱為陽邪,易傷津耗氣 熱為陽邪,熱邪侵犯人體可出現高熱等一系列的陽熱症狀。火熱之邪傷人最易迫津外洩,損傷人體的陰液;津能載氣,熱邪在迫津外洩之時,往往導致氣隨津洩;且“壯火食氣”,故熱邪致病,還可出現體倦乏力少氣等氣虛的症狀。  2.火熱性炎上 “火曰炎上”,火熱之邪具有燔灼向上的特性,故侵犯人體多表現上部症狀比較突出。  3.火熱邪易生風、動血 “生風”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內動”,熱邪引起的肝風內動,又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點: 一是熱邪耗傷津液,使筋脈失養,而出現手足顫動; 二是熱盛易助陽,使肝陽升動不止,陽氣升動無制則化風。“動血”是指熱邪為病,易引起各種出血的病症,如吐血、便血、皮膚髮斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快,迫使血液妄行橫溢,容易導致出血; 二是熱邪可灼傷血絡,使血出脈外。  4.熱邪易擾心神 火熱之邪侵入到營血分,可擾亂心神,而出現一些神志症狀,如煩躁、神昏、譫語等。  5.火邪易致瘡癰 火邪侵入人體血分,可聚於區域性,腐蝕血肉而發為瘡瘍痛腫。  (六)暑邪   1. 基本概念:暑為夏季的火熱之邪,凡在夏至以後、立秋之前,自然界中的火熱外邪,稱為“暑邪”。暑邪致病具有兩個顯著的特點:一是具有明顯的季節性;二是暑邪為病只有外感,沒有內生。2. 暑邪的性質及致病特點   (1)暑為陽邪,其性炎熱 暑邪為夏季的火熱之氣所化,故為陽邪。火熱之氣具有炎熱的特性。(2)暑性升散,最易傷津耗氣 暑為陽邪,主升主散,暑邪侵犯人體可致人體的腠理開洩而汗出,損傷機體的陰液。  (3)暑多挾溼 夏季不僅氣候炎熱,而且是多雨的季節,使空氣中的溼度增加,故暑邪為病常兼挾溼邪同時侵犯人體而發病。

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