首先我個人認為您這個問題提的非常好，透過這個問題可以讓大家對腦梗死有個認識，同時可以告訴大家如何腦梗死。

1.我們來看一下什麼叫做腦梗死，腦梗死就是人的大腦特定區域供血發生障礙，而導致相應區域腦細胞死亡，死亡腦細胞控制區域出現功能障礙。

2.腦梗死分為可控因素和可控因素。不可控包括年紀的增加，血管正常的退行性改變，而出現血管變窄。原發性高血壓，糖尿病，等疾病發生，這些都是不可控的。

3.可控因素包括高血壓控制（各種高血壓藥物的運用，具體哪些高血壓可以關注小李有詳細的介紹），血糖的控制（具體方法也在小李以前的文章中有解答），血脂的調控（用得最多的就是阿託伐他汀鈣片等藥物），這裡重點提一下就是人到了50歲左右，定期到醫院體檢，為什麼要體檢，一是發現以上所說的幾種疾病自己有不有，二是看看自己血管有不有類似動脈粥樣硬化，如果有在評估沒有出血風險的情況下早點用上抗血小板藥物（阿司匹林和氯吡格雷是代表性藥物）。

4.重點說一下生活習慣，這個看似簡單其實最因該強調:健康飲食，葷素搭配，不要吃高鹽食物，這是高血壓很重要的發病原因，其次規律話的睡眠，失眠其實是腦卒中很重要的發病因素（如何幹預失眠也可關注小李看一下以前文章），避免焦慮，抑鬱，長期這種狀態很容易中風。

缺血性腦梗死目前已成為世界上包括中國在內，威脅人類生命和生活質量的第一位的疾病。一旦發生常常會影響病人的的日常生活能力，有時還影響患者的智力水平，常常會病人和家屬帶來沉重的負擔。

那麼，該如何來預防缺血性腦血管病呢？

缺血性腦血管病最常見的原因還是動脈粥樣硬化，那麼，預防缺血性腦血管病首先就要從預防動脈粥樣硬化開始。這個也沒什麼秘密，李博士也常給大家講。主要做到以下幾點：

1.定期查體，早發現“三高”，早進行處理；

2.戒菸戒酒；

3.控制體重，不光體重達標，腹圍達標同樣重要；

4.健康飲食，注意低鹽低脂，多吃蔬菜和水果，控制食物總熱量；

5.適當運動，每天堅持不少於30分鐘的中等體力活動，當然，在自己體力允許情況下，運動量可以加大；

6.減少精神焦慮，保持良好睡眠；

當然預防腦梗死還有阿司匹林和他汀類這兩類藥物；如果經醫生評估，未來10年腦梗死風險高，可能根據情況會建議你來服用藥物進行預防。

可能有人會說，這些都是老生常談，誰不知道呢？的確，很多人知道這個道理，可不一定做的到，這是預防腦梗死的基礎，如果真正做的到，一定能大大減少腦梗死的風險。

當然，腦梗死的原因不只是動脈粥樣硬化，除了以上這些生活習慣的改變外，同時要注意心臟健康，減少心源性腦栓塞的風險；要及時治療感染或免疫性疾病，避免因血管炎等原因造成的腦梗死；要注意安全，避免因外傷造成的頸部血管或腦血管損傷而引起腦梗死，等。

健康並沒有什麼秘密，就看是否真的按健康的方式生活，腦梗死的預防也是一樣！

腦梗死是由多種原因導致供應腦組織的血管堵塞，腦組織急性缺血缺氧壞死，而引起的一系列神經精神功能障礙性疾病。

導致腦梗死最常見的原因有兩個。第一個就是腦血管動脈粥樣硬化，也就是腦血管長的動脈斑塊。第2個常見原因就是心房血栓脫落，栓塞腦血管，導致腦梗死的發生。

腦血管的動脈粥樣硬化，是由於多種危險因素，導致了血脂沉積在腦血管的內皮細胞下形成的。

導致腦血管動脈粥樣硬化的危險因素，包括年齡，性別，遺傳，吸菸，肥胖，高血壓，高血脂，糖尿病等。

所以要預防腦血管動脈粥樣硬化導致的腦梗死，就得控制好這些危險因素。包括戒菸，戒酒，運動，減肥，控制體重，控制好“三高”，包括高血壓，高血脂，糖尿病，同時應該保持樂觀開朗的生活態度，保持愉悅的心情。針對腦血管不穩定性斑塊患者，需要服用降血脂穩定斑塊的藥物（如阿託伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等）。必要時需要服用預防腦梗死發作的抗血小板聚集藥物（如阿司匹林，氯吡格雷等）。

針對有由房顫，心房血栓導致的腦梗死，其預防重點在於治療房顫以及防止血栓的形成。透過藥物和手術可以終止房顫的發作。若藥物和手術無法中止房顫或患者不願意選擇房顫治療，則需要選用抗凝藥物（如華法林，利伐沙班，達比加群等）來防止心房血栓的形成，以減少由心房血栓脫落導致的腦梗死的發生。

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您好，隨著生活方式的改變以及社會壓力的增大，腦卒中的發病率已經越來越高，其中又以缺血性腦卒中更為頻發。缺血性腦卒中的發病因素，主要分為可控的和不可控的。其中不可控制的危險因素包括年齡、性別、種族、出生時的體重及家族史，可以控制的危險因素主要有高血壓、糖尿病、高脂血症、頸動脈狹窄、心房纖顫、肥胖、吸菸等。

缺血性腦卒中二級預防的核心要點主要有

1. 控制血壓。高血壓是卒中發病的極為重要的獨立危險因素，高血壓患者一定要注意改變生活方式，低鹽飲食，降壓目標一般應達到≤140/90mmHg,理想應達到≤130/80mmHg。

2. 抗血小板。對於非心源性卒中，抗血小板是預防卒中復發的重要手段，患者應長期甚至終身服用。建議患者一定要在醫生指導下服用阿司匹林或者氯吡格雷。

3. 調血脂。 總膽固醇與低密度脂蛋白水平升高以及缺血性腦卒中密切相關，因此在卒中發生後要積極監控血脂水平，並進行飲食及藥物干預。藥物的話，首選他汀類，比如瑞舒伐他汀、阿託伐他汀等，提倡低密度脂蛋白降低至1.8mmol以下，或者比基線水平降低至50%,服藥後注意監測肝功能。

缺血性腦梗死：通常稱之為缺血性腦卒中、急性腦梗死，在全部的腦血管意外中佔60%-80%。好發於中、老年人，在冬季寒冷時高發，具有“三高”的特點：發病率高、死亡率高、致殘率高。因此，最好的手段就是提前預防，減少發病的機率。

我們稱之為病因預防，也叫一級預防，就是找出可能導致腦梗死的病因進行提前干預，採取一切有效措施減少腦梗死的發生。

不可干預的因素：年齡、性別、家族史等這些因素是無法改變的。

可以干預的危險因素：

高血壓病：這個大家應該都知道的，高血壓如果不控制好會引起腦梗死、腦出血，而現在高血壓的發病率越來越高、越來越年輕化，所以把高血壓排在第一位。

糖尿病：糖尿病的併發症之一就是腦梗死，控制血糖在正常範圍，可以明顯減少腦梗死的發生。

高脂血症：研究表明，血脂異常和缺血性腦卒中的發生有一定的相關性，高血脂明顯加速動脈硬化速度，增加腦梗死的發生。

心臟病：心房纖顫、心臟瓣膜病、冠心病、先天性心臟病等均是缺血性卒中的危險因素，其中心房顫動最為重要。

頸動脈血管粥樣硬化狹窄或斑塊形成：頸動脈是腦動脈的主要供血血管之一，對腦血流產生直接影響，如果血管斑塊脫落，就會形成血栓導致腦梗死。

吸菸：吸菸量越大，時間越長，腦梗死的發病率和病死率越高。

肥胖：肥胖可能會導致糖尿病、高血壓病、血脂異常等病的發生，這些是腦梗死發生的主要危險因素。因此，肥胖是發生腦梗死的間接因素。

控制“三高”，把血壓、血糖、血癥控制合理正常範圍。穩定血管斑塊，控制心臟疾病。

戒菸，避免被動吸菸：吸菸是百害而無一利，被動吸菸也顯著增加心腦血管疾病風險。

控制體重、健康生活：飲食以水果、蔬菜、低脂奶製品、富含食用纖維的全穀物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入；除日常生活的活動外，每週4 ~7 天,每天累計 30 ~60 分鐘的中等強度有氧運動(如步行、慢跑、騎腳踏車、游泳等)。

減輕精神壓力，保持心理平衡。

抗血小板治療：對高血壓伴糖尿病、高血壓伴慢性腎病等心腦血管疾病高危者，可用小劑量阿司匹林(75 ~150 mg/日)進行一級預防。