▲葉酸有利於胎兒大腦的發育，這一點是毋庸置疑，但是服用葉酸也得講究方式方法，凡事與肚子裡寶寶有關的事情都不能馬虎大意，那麼服用葉酸有什麼禁忌和副作用呢？

1.服用葉酸的禁忌

首先，女人應當記住葉酸是不能與維生素C同時服用的，因為會影響到葉酸的吸收，最好是在半個小時之後再服用比較好。

其次，葉酸的補充不能過量，並不是補充的得越多就越好，補充葉酸時最好是在醫生的指導之下進行。如果用量過多或者服用的方法不對的話，會影響孕婦的身體健康，並且對胎兒的發育也會造成不良影響。

最後，使用葉酸最好是在孕早期的時候，最好是提前三個月，葉酸可以降低胎兒畸形的發病率，為了讓胎兒健康成長，建議女性在備孕前三個月就開始服用葉酸。

2.使用葉酸不當的副作用

凡事有利有弊，葉酸服用的對的話，對媽媽和寶寶都有好處，那如果服用不對的話，自然也就會有壞處。

首先，服用葉酸不當會導致胎兒的神經系統受損，葉酸的作用本身就是可以促進胎兒的神經細胞和腦細胞的健康發育，但如果服用過多或者過少，則會使人察覺不到維生素B12的缺乏，反而使胎兒的神經系統受到損傷。

其次，會導致孕婦暈厥，葉酸中含有干擾抗暈厥的藥物作用的成分。

然後，可能會導致孕婦腸胃的不舒服，每位女性的身體素質不同，很多孕婦在沒有正確地服用葉酸之後，出現了厭食、腹脹、噁心想吐等症狀。最後，如果服用超量的話，就會導致身體缺乏鋅元素，從而使得胎兒發育遲緩。

對於每個想要一個健康寶寶的女性來說，服用葉酸是一件少不得的備孕工作。

▲葉酸缺乏的危害及攝入量推薦

葉酸又叫維生素B9，是一種B族維生素。葉酸缺乏可使DNA合成受阻，引起血紅蛋白合成減少，出現巨幼紅細胞性貧血。

此外，葉酸缺乏還會導致高同型半胱氨酸血癥，這是動脈粥樣硬化及心血管疾病的重要致病因素。

▲葉酸與寶寶的神經管發育密切相關。

大量的證據表明葉酸不足會導致寶寶神經管發育缺陷（NTDs），有流產、早產的風險。因此，世界各國都推薦孕期補充葉酸。根據《中國居民膳食指南2016》的推薦，孕期葉酸的推薦攝入量為600μg DFE/d，備孕女性應從準備懷孕前3個月開始每天補充400μgDFE葉酸，並持續整個孕期。

▲葉酸為何從備孕就要補充？

葉酸在人體中可以儲存，正常的儲存量約為5-10 mg。也就是說，按照孕期的需要量，如果沒有葉酸攝入，人體葉酸的儲存量可以滿足孕婦大約8至16天的需要。

但是，根據美國疾控中心的資料，在孕前補充葉酸可將神經管發育缺陷的機率降低50%-70%。而寶寶的神經管閉合是在胚胎髮育的第3至4周，因此孕早期保證葉酸足夠的攝入或儲存量來避免由於葉酸缺乏而引起的神經管畸形非常重要。

且葉酸為水溶性維生素，不易發生過量中毒。因此，為了最大程度降低胚胎髮育時的不良狀況，各國都推薦在備孕期間就進行葉酸的補充，為寶寶的降臨做好充分準備。

其中肝、腎、綠葉或黃葉蔬菜及酵母中含量豐富；

肉類、蛋、豆類、麥胚、穀類及水果等食物葉酸含量均較多。

但是食物中的葉酸在烹調加工後可損失50%-90%，且天然葉酸生物利用率低，合成的葉酸穩定性好，生物利用率高。因此除科學飲食外，孕期還應每日補充葉酸400μg。

【下面根據《中國居民膳食指南2016》的推薦，給出簡單的食物搭配】

提供200μgDFE葉酸的一天蔬菜類食物搭配舉例

▲敲黑板，一些葉酸補充的Tips：

1.維生素C和葡萄糖可促進葉酸的吸收。

舉例：在拌菜的時候加入一些檸檬汁，健康又美味。

2.鋅是葉酸結合的輔助因子，也在其吸收中起重要作用。但整個孕期都要服用葉酸補充劑，有可能影響鋅的吸收，導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩。

舉例：可以吃一些富含鋅的食物作為補充。如牡蠣、瘦肉、豬肝、雞蛋等。

注意事項:

服用葉酸並不是想喝水一樣，想喝多少就喝多少的，一定要到醫院去詢問醫生的意見，並且謹遵醫囑，既不要過量服用，也不要少量服用。此外，也要知曉服用葉酸的禁忌以及如果服用不當會帶來什麼樣的後果。

(本文部分答案參考自網路，侵刪)

大多數人都知道備孕期和妊娠早期必須補充葉酸。但很少人真正知道：為什麼都要補葉酸？補多少？何時補？補多長時間？可否選用多維元素片？

1、為什麼都要補葉酸？

神經管缺陷（先天性的大腦和脊柱異常），是世界上第二常見先天畸形（心臟畸形佔首位），發生率高達1.4~2/1000次妊娠。

據統計，僅有5%的神經管缺陷有家族史，超過90%無家族史。因此，多數人直到生出異常的孩子，才意識到自己是高危個體。

研究已證明，孕期葉酸缺乏增加胎兒神經管缺陷風險；孕期每日補充葉酸可有效降低神經管缺陷風險。

2、為什麼要額外補葉酸？

葉酸又稱維生素B9，人體自身不能合成，只能透過外源性攝入來補充。

綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類、堅果、動物肝臟等富含葉酸，但是葉酸是水溶性的，而且不耐高溫，蒸煮炸燉會破壞食物中大部分葉酸。

有人推算，若補充0.4mg葉酸，需吃44個西紅柿，或200個蘋果。顯然，單純透過膳食，不能滿足預防神經管缺陷所需葉酸劑量，需額外增補。

3、增補葉酸的正確劑量是多少？

現有研究資料顯示：低危女性，每天增補0.4mg葉酸，可降低36%的神經管缺陷；高危女性，每天增補4mg~5mg葉酸，可減少82~85%的神經管缺陷。

2017年版《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南》推薦增補葉酸劑量和時間：

4、為什麼孕前就開始補葉酸？

神經管在末次月經後42天內形成，如果在此期間母親體內葉酸水平不足，可導致神經管缺陷。

研究證明，每日服用0.4mg葉酸，至少需要服用3個月，體內葉酸濃度才能達到預防神經管缺陷的有效水平；每日服用4mg葉酸，則需要服用1個月以上。

5、葉酸的毒性大不大？

高劑量的葉酸，會很快經尿液排洩。根據致畸作用大小，美國FDA將藥物分為A、B、C、D、X。葉酸為A類，即最安全。

需要提醒的是，葉酸可能降低抗驚厥藥物（如苯妥英鈉、卡巴咪嗪）的血藥濃度，因此需要監測血藥濃度。

6、如何正確購買葉酸？

目前，市場上流通的葉酸片主要有0.4mg和5mg兩種規格，購買時一定要區分清楚。

7、多維元素片能不能代替葉酸片？

部分多維元素片中不含有葉酸；部分多維元素中含有維生素A。

高劑量的維生素A可致畸，孕期女性每日攝取量不超過5000IU，這正是部分多維元素片中維生素A的含量。

因此，孕前3個月和孕後頭3個月，宜選用葉酸片，不宜選用多維元素片（若有醫囑除外）。

8、如何個體化增補葉酸？

有調查顯示：北方地區育齡婦女血液葉酸水平低於南方地區育齡婦女；北方農村育齡婦女血液葉酸水平低於城鎮婦女，所以居住在北方，尤其北方農村的婦女可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間。

飲食中新鮮蔬菜和水果食用量小的婦女也應該增加補充劑量或延長孕前增補時間。

對於高同型半胱氨酸血癥婦女，每日應增補至少5mg葉酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常後再考慮受孕，且持續每日增補5mg葉酸，直至妊娠滿3個月。

9、溫馨提示

維生素D：

建議高危孕婦—素食者、深色面板及日曬少者，妊娠期堅持補充維生素D，每日至少400IU。

碘：

碘元素對維持母兒的甲狀腺功能及胎兒神經系統發育至關重要。

孕期碘的推薦攝入量為230μg/日；每天從碘鹽中可攝入碘約120μg；每天食用100g鮮海帶，可補充碘110μg。

葉酸片、愛樂維（中國產）中不含有碘，需要食用碘鹽和富碘的食品。

以上由 藥評中心 婉婉有儀 提供答案！