每天都在接觸各種各樣來我們醫院做鐳射的朋友，這個問題很適合我來回答。

先說結論，鐳射是個兩面刃，會用的人可以改善和解決面板問題，不會用的人會加重面板問題。

鐳射儀器的治療原理，就是把光聚焦，用不同的波長和波段來對面板特定的部位或色素造成破壞，再利用人體的新陳代謝來達到自我修復。

要知道，面板受傷越小，越有機會痊癒。但如果受傷過重，就算修復好了也會有印記甚至是留下疤痕。

因此，如何精準的破壞想破壞的部位或組織，又不會造成太大的傷害，非常考驗鐳射儀器的品質，同時也非常考驗操作鐳射的醫生。對面板問題判斷的是否準確，鐳射能量是否設定得合適，做完鐳射後應該如何有針對性的處理和照顧，都會對鐳射治療的最終效果造成影響。

不能一概而論的評價鐳射好與不好。

鐳射或彩光是目前治療雀斑的最好方法，一般1-2次就有明顯效果，但複發率較高。

想我有一個朋友，鐳射祛斑是很成功，但是一吃醬油都容易犯，其他的這種易色素沉著的當然也是。雀斑一般不易治癒。

作為消費者，最關心的是“各種光/鐳射祛斑”有沒有效果。色斑的種類眾多，產生原因複雜，很難簡單的用“有效果”和“沒有效果”判定。總體來說，對雀斑的效果要好一些，大部分雀斑患者使用鐳射後，都能感受的明顯的改善。對於黃褐斑，就喜憂參半了。有的消費者用完後覺得效果明顯，有的消費者不但沒有效果，還會出現色斑加重、變黑等症狀，有的還會導致嚴重的敏感。

黃褐斑之所以這麼難治療，主要因為黃褐斑的形成原因和機理還沒有真正弄清楚。形成黃褐斑的黑色素細胞活躍度很大，在做各種光/鐳射治療時，能量的強度不容易掌握，稍有不慎，可能會刺激黑色素細胞，形成大量的黑色素，導致反黑。有些症狀不適合使用“各種光/鐳射祛斑”。歸納起來主要有：1、面板有炎症；2、肌膚出現“血鐵質沉積”；3、角質代謝異常形成的黑色素堆積。

“各種光/鐳射祛斑”的副作用

最近幾年，隨著技術的進步，儀器裝置精準度的提高，醫務人員經驗的積累，副作用已經減少了很多。但不可否認的是，還是有少部分消費者使用“各種光/鐳射祛斑”後，出現了副作用。歸納起來主要有：1、反黑；2、出現“脫色斑”；3、血色素沉積； 4、形成紅斑；5、其他

◆ 反黑

反黑是“各種光/鐳射祛斑”經常出現的問題。如果操作裝置的人員對患者面板的狀況判斷不準確，使用鐳射、脈衝光的瞬時能量過高，會刺激黑色素細胞分泌大量的黑色素，使肌膚出現反黑的現象。

如果單點使用強力鐳射，可能破壞基底膜，使得黑色素顆粒掉落到真皮層。本來可以自動代謝的黑色素顆粒，一旦掉落到真皮層內，很難自然代謝，導致色斑加深和擴散的現象。

“各種光/鐳射祛斑”，可能導致角質爆裂與皮脂腺萎縮功能，面板角質代謝會發生障礙，產生許多老廢角質無法代謝的問題，角質層過度堆積。這種問題的表象是“有些斑愈打愈黑”。

反黑現象，和裝置的精確度、患者自身的面板狀況、操作人員的專業判斷都有關係，任何一個環節出錯，都有可能出現反黑的症狀。

◆ 出現“脫色斑”

如果長期低劑量累積使用“各種光/鐳射祛斑”，或者短期大量單點使用，這兩種「累積性效應」與「單點殺傷效應」都可能出現脫色斑。這種問題的臨床表現就是明顯白塊，一般都是淡白色；如果黑色素細胞的破壞與死亡明顯，甚至會產生類似白斑的「陶瓷白」現象。

◆ 血色素沉積

在進行“各種光/鐳射祛斑”時，可能會造成真皮微血管網的破損，導致血液滲出到組織中。一般來說，這種滲出的血液會在十四天左右吸收（也就是俗稱的“淤血結束”）。但是，如果真皮微血管網破損嚴重，血色素的吸收就會出現障礙。就會出現灰、黑、褐色的斑塊。一旦出現這種症狀，就很難去除。

◆ 形成紅斑

“各種光/鐳射祛斑”，可能會導致角質層過度剝脫，導致毛細血管外漏，形成紅印，長時間不能消退。甚至比原來的斑點更加明顯。

◆ 其他

在實際應用中，還出現過消費者被灼傷，過敏嚴重的情況。不過這種情況大多和操作人員判斷失誤、操作不當有關係，正規合格的醫務人員，現在很少犯這種錯誤了。

“各種光/鐳射祛斑”會不會反彈

在商家的各種宣傳中，都在鼓吹永久祛斑，徹底根除。拋開一些利益相關的文獻報告，有些一線醫生的統計資料顯示，黃褐斑的反彈機率很高。我看到臺灣有個醫生的統計，反彈率達到60.3%。

色斑產生的原因非常複雜，很多斑點現在還沒有弄清楚機理。“各種光/鐳射祛斑”雖然當時的效果不錯，對已經存在的斑點改善明顯，如果後期護理不當，或者色斑產生的土壤沒有真正消除，很容易出現反彈的情況。徹底根除，永久除斑，只是商家宣傳的噱頭，不能當真。

要不要做“各種光/鐳射祛斑”

從上面的分析我們知道，“各種光/鐳射祛斑”對各種斑點是有效果的，但同時也伴隨著一定的副作用。而這些不良反應，大多和消費者面板狀況、裝置精準度、醫生的專業判斷有關係。

如果在準備做“各種光/鐳射祛斑”前，已經用盡了各種祛斑手法，面板已經敏感脆弱，內部還有可能存在炎症，是不適合做“各種光/鐳射祛斑”的。如果這類面板想做，要先調理面板幾個月，等面板完全恢復正常後再考慮。

裝置的精準度，對最終的效果關係很大。如果醫生判斷正確，設定的能量值也正確，但裝置的精準度不夠，實際發出的能量值和設定值差別很大，會直接影響效果，甚至可能引發副作用。好在最近幾年醫美比較賺錢，各大美容醫院使用的裝置都還不錯，可信度還是比較高的。但一些美容院的裝置，質量就參差不齊了。儘量選擇一些正規的醫院會更有保證。所有的因素，都需要醫生綜合判斷。“各種光/鐳射祛斑”的治療經過20多年的積累，經驗已經非常豐富。正常來說，受過多年訓練的醫生，是可以準確判斷什麼面板可以做，什麼面板適合什麼能量值。不過，現在醫生的收入大多和患者的消費掛鉤，醫生為了多拿提成，導致專業判斷被利益干擾。選擇正直、誠信的醫生很關鍵。綜上，“各種光/鐳射祛斑”只是一種治療手段，有著嚴格的適用物件，並不是每一個人都適合。短期來說，如果症狀適合，改善比較快，效果明顯。但並不能完全根除色斑，存在反彈的可能。還有一部分併發症的風險。對於各種色斑，尤其是黃褐斑的治療，現在還沒有百分百有效的方法。主流的觀點是綜合治療，外用、口服“各種光/鐳射祛斑”等多種方法相結合。

鐳射祛斑就是依據選用性光熱效應理論，利用其強大的瞬間功率，高度集中的輻射能量及色素選用性，極短的脈寬，使鐳射能量集中作用於色素顆粒，將其首先汽化、擊碎，再經過淋巴結構排掉體外，而不影響四周正常結構。所以夏季做鐳射祛斑的安全性是非常高的。哈哈……

夏天鐳射祛斑一週內原則上不要用水擦洗診治部位。一定要注意保護創面清洗，可用些修復性藥物。禁止早期去痂，而應讓其自行掉落。

假如診治部位有疼痛都是正常的現象，所有的醫生都強調，鐳射去斑美容後最重要的保護，就是是運用防曬品，切忌接受日光暴曬。

鐳射祛斑的原理就是鐳射選擇性地作用於不同的面板組織，採用特定的光源保證只對色斑產生作用，而不會影響到正常的面板組織。鐳射能量可在極短的時間內被病變中的色素顆粒吸收，產生極高的溫度，使其膨脹，形成微型爆破，產生氣化，粉碎成非常小的顆粒，然後被組織內的巨噬細胞吞噬清除，並不會產生副作用。

去班我只信內調➕外抹因為我20多年的雀斑就是那樣好的！好了大半年了也沒有再長，需要可以推薦給你們，我不是買東西的

鐳射祛斑已經是一種很流行的祛斑方法，大多數想祛斑的人都會用鐳射祛斑。因為很多臉上有斑的人會顯得很不自信，一般都不敢用素顏朝天的走出去，臉上有斑是很嚴重的影響面部的美觀。用鐳射祛斑效果其實還是很好的，只要注意鐳射祛斑後多注意保養，一般都效果都會很不錯的。

一、鐳射祛斑的效果好不好

　 鐳射祛斑是目前最為流行的祛斑手術，鐳射去除色斑不僅效果好， 而且還沒有痛苦，也不會留下疤痕，鐳射美容是愛美女性祛斑的最佳選擇。鐳射祛斑可以治療雀斑、顴痣、肝斑、太田母斑、老人斑、日曬斑都可用鐳射治療。刺青及文眉等也可用鐳射消除。

　 鐳射去斑原理，鐳射發出特定波長超高能量鐳射束，在不傷害正常面板情況下，使色素顆粒在瞬間吸收高鐳射能量後，迅速膨脹、爆裂、形成更小的碎片，並在治療後的兩到三個月透過人體代謝，小碎片被人體內的吞噬細胞清除出體外，達到治療斑點的目的。鐳射去斑是目前最有效的一種祛斑方法，鐳射祛斑改變原有的鐳射發射模式，每一個脈衝鐳射是由近百個微鐳射脈衝組成，每個微鐳射光斑面積僅75-100UM。所以鐳射去除雀斑的特點即是，每次作用到面板只會對其中的微小區域產生熱衝擊，保留部分面板不受影響。

　　鐳射治療雀斑具有絕對的優勢不僅療效好，而且迅速且不良反應少。主要表現在選擇性強，一般雀斑數目雖然比較多，但絕大多數仍孤立存在而不融合。採用鐳射治療可以最大限度避免正常面板受到損傷，對面板的副作用極小。

二、鐳射祛斑後會不會反彈

　 鐳射祛斑一般情況下是不會有反彈的，鐳射去斑就是根據選擇性光熱效應理論利用其強大的瞬間功率，將其斑點直接汽化、擊碎，再透過淋巴組織排出體外，而不影響周圍正常組織的祛斑方法。但鐳射祛斑有一定的選擇性。鐳射祛斑當色素漸漸被身體吸收後，面板顏色也隨之變淡。

　 鐳射祛斑治療後面板的色素斑會漸漸消失，面板機能也會逐漸達到平衡健康的狀態。但是我們也知道我們人體是一個動態變化的過程，而且一些還是外部環境變化的影響，因此還會有一些色素因子因為你的一時疏忽而來肆虐你的肌膚。所以在鐳射祛斑治療後，因長期注意防曬和面板護理，這樣面板的機能不會再次失衡，新的斑點也不可能會再來侵襲你漂亮的臉蛋，讓你再也不用擔心鐳射祛斑後復發的煩惱。

　　鐳射這種治療和傳統的各種治療方法是不一樣的，從根本的治療原理上就可以看出其治療的徹底性，鐳射去除色斑是透過鐳射對色斑區進行照射，而存在色素沉著的組織就會吸收鐳射的能量，隨之汽化分解然後跟著面板的新陳代謝排出體外，由於鐳射可以作用於面板深層的組織，它可以徹底去除色斑，不像傳統的治療只是對面板表面起作用，無法阻止深層的色素再次浮現，所以正常情況下鐳射祛斑是不會反彈的。

三、鐳射祛斑的副作用

1、鐳射祛斑後面板乾燥

　　鐳射祛斑的原理是對面板表層做處理，這樣就會將面板的角質剝落，這樣很容易造成面板遇到冷環境時，血管收縮，血流緩慢或者淤紫。當面板失去角質層的保護，面板得不到溫養，這樣會造成面板緊繃起皺甚至乾裂感染髮炎。

2、鐳射祛斑後會使面板變薄

　　鐳射祛斑是先將面板表皮細胞剝落，在這樣的情況下，面板會變得薄弱，臉部的毛細血管就會顯露在臉部，當臉部遇熱空氣、運動以及情緒激動的時候，就會使面部發紅，就是常說的紅血絲。