糖尿病是一組由多病因引起的

以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。

糖尿病的併發症有哪些？

糖尿病本身不一定造成危害，

但長期血糖增高，大血管、微血管受損

並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等。

糖尿病足

這是糖尿病引發的最常見的一種併發症。這是由於糖尿病血管病變和神經病變和感染等多重因素導致的糖尿病患者足或者下肢組織破壞的一種病變。糖尿病足是糖尿病患者最嚴重的併發症。如果糖尿病足不及時治療，嚴重的甚至會截肢也可能會危及生命。

糖尿病心血管疾病

根據相關調查資料發現，有一半糖尿病患者會併發冠心病。這是因為糖尿病是以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白、脂肪代謝障礙，甚至還可以有水、鹽代謝、酸、鹼的失調。如果，血糖控制的不穩定，及有可能併發冠心病。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病患者中死亡的重要原因。糖尿病的併發症有哪些？早期的糖尿病腎病最重要的現象就是尿白蛋白排出量稍高於正常人，稱微量白蛋白尿，尿白蛋白排出量為20–200μg//分鐘或30–300mg//24h或尿Alb/Cr30－300mg/g。一旦出現蛋白尿，腎小球功能呈進行性不可逆轉地下降。就會造成腎衰。

白內障

在白內障患者中，糖尿病患者佔到了30%。這是因為糖尿病患者血液中以及眼內房水中葡萄糖濃度偏高，葡萄糖在代謝里會轉變為山梨醇物質積聚在晶體內，造成晶體纖維腫脹，進而斷裂和崩解，最終完全混濁，引起患者視力下降，甚至失明。這也是糖尿病的症狀之一。

腦血栓

糖尿病人腦血栓的發病率是非糖尿患者的12倍。糖尿病由於血糖增高。可使血液變得粘稠，血小板聚集性增加。血流緩慢，極易發生腦血栓。同時，體內各種代謝發生紊亂，引起高血脂、高血壓，加重動脈粥樣硬化，幾種因素互相協同作用，最終發生腦血栓。

糖尿病腎病

是糖尿病患者最重要的合併症之一。中國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。糖尿病的併發症有哪些？由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。

高血糖的併發症有:心，腦，腎等血管的堵塞危機生命，還有白內瘴，壞足等等。

好的生活習慣和愉快的心情是可以預防高血糖的。

糖尿病的典型症狀：三多一少症狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。一些2型糖尿病患者症狀不典型，僅有頭昏、乏力等，甚至無症狀。糖尿病的併發症，多由長期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、內分泌失調，特別是高胰島素血癥，尤其是動脈硬化和微血管病變引起，涉及範圍廣，種類較多，可以分為急性併發症和慢性併發症。

第一、急性併發症。

表現為：在應激等情況下病情加重。可出現食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛，多尿加重，頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。

第二、慢性併發症。

1、反覆的感染：糖尿病病人的高血糖狀態，有利於細菌在體內生長繁殖，同時也抑制了白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、面板感染等。

2、酮症酸中毒：它多發生於胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血癥和尿酮體。由於酮體是酸性物質，致使體內發生代謝性酸中毒。

3、糖尿病腎病：是糖尿病常見而難治的微血管併發症，為糖尿病的主要死因之一。

4、心臟病變：糖尿病人發生冠心病的機會是非糖尿病病人的２～３倍，常見的有心臟擴大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。

5、神經病變：在高血糖狀態下，神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現區域性肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿瀦留、陽痿等。

6、眼部病變：如果糖尿病病程超過１０年，大部分病人會合並不同程度的視網膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內障等。

7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染，常會引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統稱為糖尿病足。

第三、糖尿病的預防。

1、一級預防。

一級預防措施的物件是一般人群，目的是控制各種危險因素，降低糖尿病的發病率，又稱為初級預防。一級預防措施包括：

（1）、健康教育。對公眾的健康教育，提高全社會對糖尿病危害的認識。

（2）、預防和控制肥胖。肥胖者，尤其是高血壓肥胖者，減輕體重就能減少糖尿病的發生。肥胖者應嚴格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果，防止能量的過分攝取。

（3）、加強體育鍛煉和體力活動。參加適當的體育活動可以減輕體重，增強心血管的功能，從而預防糖尿病及其併發症。

（4）、提倡膳食平衡。提倡膳食平衡首先要調節飲食，避免能量的過多攝人。可用複雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纖維有益於控制血糖，改善脂蛋白構成，因此富含纖維素的天然食品如穀類、水果、蔬菜應該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝人。

（5）、戒菸、限酒。

2、二級預防。

二級預防就是針對高危人群的預防。透過定期篩查儘量做到糖尿病的早發現、早診斷和早治療，預防延緩糖尿病及其併發症的發生和進展。

主要措施是在高危人群中篩查糖尿病和糖耐量低減者。

3、三級預防。

針對病人的預防措施，強調糖尿病的規範的治療和疾病管理。透過對糖尿病患者進行規範的治療和管理，預防併發症的發生，提高生命質量。

糖尿病患者關鍵是要控制自己的血糖穩定，除了藥物干預外，日常的生活習慣和飲食調理也很重要，所以必須改變不良習慣，養成健康規律的好習慣，健康生活。

改革開放四十年以來，社會經濟大發展，人民生活水平大提高。大多數人都是每天美食吃著，出門汽車開著，工作也就是辦公室坐著。伴隨著這種生活方式的轉變，糖尿病這個惡魔悄悄的來到每個人身邊。在現實生活中很多人即使診斷了糖尿病也不在意，覺得這個病的危害不大，沒有什麼大不了的。其實，事實不是這樣的，糖尿病的危害很大。今天我們就來說一說。

1、心腦血管疾病

心腦血管疾病是糖尿病的等危證。那麼什麼是等危證呢？等危證的意思就是得了糖尿病基本上就可以說是罹患了心腦血管疾病。心腦血管疾病主要表現為冠心病、腦梗塞、腦出血、腦血栓形成等等。

2、糖尿病腎病

由於血糖升高，腎臟的腎小球微迴圈濾過功能受損，早期表現為蛋白尿，慢慢發展，晚期發展為腎衰竭。

3、外周血管疾病

糖尿病血糖控制不好的話對於外周血管的危害也是很大的，最為常見的就是糖尿病足，同時頸動脈斑塊、下肢動脈狹窄造成坡行、上肢動脈狹窄造成的肢體疼痛等等都比較常見。

4、神經病變

糖尿病造成神經病變是最為常見的慢性併發症之一，以周圍神經病變和植物神經病變為主。周圍神經病變表現為四肢末梢麻木、刺痛等，植物神經病變表現為無汗少汗多汗、腹脹、便秘等等。

5、眼

除眼動脈動脈硬化的危害以外，糖尿病視網膜病變與糖尿病性白內障是主要危害。

6、代謝

糖尿病患者更易發生高血壓、高血脂、高尿酸血癥等代謝類疾病。同時糖尿病患者易發酮症酸中毒，嚴重時需要搶救治療。

7、感染

糖尿病患者易發感染，感染髮生後不容易控制也是現實問題。

以上幾方面是糖尿病最為常見的幾種併發症，不代表所有情況。還是建議大家健康生活方式，儘量不得糖尿病是最好的。

首先來聊聊糖尿病的併發症。從一些教科書和科普資料可以看到，一下子會列舉一大串的糖尿病併發症，實際上這些併發症都與糖尿病的本質，代謝紊亂有關。這種紊亂會直接體現在血管、神經和免疫系統等基本方面。血管主要與血管壁的損傷、膽固醇沉積形成斑塊有關，但與普通的動脈斑塊形成不同，糖尿病可以造成大、中、小血管的普遍損傷。神經方面主要與神經細胞和神經髓鞘不能得到充足的營養有關，因此可能會產生變性、萎縮。免疫方面主要與一些免疫細胞的分子被糖基化有關，進而免疫細胞不能很好的發揮其本身的作用。人體幾乎任何器官和組織都有血管、神經和免疫細胞，因此糖尿病也幾乎可以造成任何組織和器官的併發症，較為常見的是心臟、大腦、腎臟、眼等器官。

說完了糖尿病的併發症咱們再來聊聊糖尿病的預防。有句俗話說得好“管住嘴，邁開腿”，其並非主要針對糖尿病，但是對糖尿病的預防和控制是非常重要的，而還需要了解如何進行。所謂“管住嘴”並不是一味地強調少吃，而主要是需要對飲食的結構和頻次進行調整。飲食結構目前建議增加水果和蔬菜的比重，頻次方面如果已經有了糖尿病則建議“少食多餐”。“邁開腿”則主要指的是運動，從預防和控制糖尿病的角度目前並不主張劇烈的運動，最佳的還是有氧運動，如：散步、太極、游泳等。

以上對糖尿病的併發症和預防進行了介紹，需要強調的是糖尿病的預防和治療都需要有專業的醫生進行參與和指導，而不能單靠個人盲目的對各種方式進行嘗試，否則不僅耽誤金錢和經歷，同時還不能起到真正的防治效果。

提到高血糖，不得不面對糖尿病給患者帶來的困擾與傷害，如被確診為糖尿病患者，就要立即採取必要的措施，如果方法得當，毅力堅持，不出意外，當會終老。

從理論上講，糖尿病是一組以高血糖為特徵的內分泌-代謝疾病。其特點是由於胰島素的絕對或相對不足和靶細胞對胰島素的敏感性降低，引起糖蛋白質、脂肪、電解質和水代謝紊亂。

糖尿病的主要病因及發病機理：遺傳因素、環境因素、胰島素的分泌缺乏或延遲；胰島素的結構異常；迴圈血液中存在抗胰島素抗體或胰島素拮抗物質；胰島素受體或受體後缺陷致靶細胞對胰島素的敏感性降低等。

糖尿病是可控的，首先患者要了解相關糖尿病的基本常識，做好，自己重視，家人重視，從醫療降糖和飲食治療緊密結合，按照醫囑要求，嚴格控制，期望有更好的治療效果，但往往稍有好轉，便故態重演，把自己當健康人一樣，我行我素，一如從前，等患者覺悟時，治療也力不從心，勞命傷財，身心俱疲，患者痛苦，家人受累。

這時候併發疾病的發生，更是讓患者疾患危機重重，併發症一般為發作性，持續時間不定，以心血管合併症，最為明顯，伴有可能的腎臟病變、眼病變、神經病變、感染性合併症等。

糖尿病一旦出現嚴重併發症狀，很多隻有藥物維持治療，所以做好前期預防，才是患者和家屬的重點。

糖尿病的併發症主要分為急性併發症以及慢性併發症兩大類。

急性併發症存在短時間致死但如果及時發現透過規範治療可以不遺留任何後遺症的情況，針對這類疾病的預防，首先需要在生活當中多飲水，並經常監測血糖，一旦發現存在過高血糖時，需要及時到醫院進行藥物調整。

慢性併發症主要分為微迴圈障礙以及大動脈硬化兩大類，這些併發症都不是突然出現，往往是由於長時間血糖控制不佳才會出現，但是這類併發症有一個不好的特點，那就是一旦出現就不能治癒，需要長期服用藥物進行控制，在日常生活當中一般建議隨時觀察血糖，如果出現血糖控制不理想的情況，需要到醫院及時調整用藥，避免長時間血糖居高不下所導致的慢性併發症。

由於糖尿病的慢性併發症在早期對身體沒有明顯的刺激，患者往往沒有明顯的不良反應，在這種情況下建議定期到醫院針對慢性併發症進行檢查，做到早期發現早期治療，避免進展到終末期才發現。

糖尿病的治療是以終身帶病，但終身不得嚴重併發症為目的，所以需要患者提高對糖尿病患者併發症的認識程度。

的其他病變

白內障、青光眼、黃斑病、屈光改變等。

5、糖尿病

是糖尿病外周神經病變、下肢動脈粥樣硬化供血不足、細菌感染等多種因素所致，引起足部疼痛、面板深潰瘍、肢端壞死等病變。 糖尿病各種慢性併發症通常是不可逆性的。 嚴格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性併發症發生的關鍵。

周圍神經受累最常見，通常呈對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢，先出現肢端感覺異常，如伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感覺，有時痛覺過敏。後期可有運動神經受累。自主神經病變也較常見，影響胃腸道、心血管系統、泌尿系統、性器官功能，臨床表現有胃排空延遲、飯後或午夜腹瀉、便秘;體位性低血壓、持續性心動過速;尿失禁、尿瀦留、陽痿等。

二、慢性併發症

1、大血管病變

糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率很高，發病年齡較輕，病情進展較快，大、中動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、肢體外周動脈等，引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化。

2、微血管病變

主要表現為糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病。糖尿病腎病，常見於病史超過10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病發生該併發症的嚴重性次於冠心病及腦血管併發症，導致腎功能下降，出現浮腫、高血壓、蛋白尿等，嚴重時發展為尿毒症。糖尿病視網膜病變，是失明的主要原因之一，糖尿病患者應定期行眼底鏡檢查。糖尿病心肌病，可誘發心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、神經病變

1、高血糖會導致糖尿病，會使糖尿病酮症酸中毒，會有高滲性昏迷的症狀，這類併發症嚴重的甚至會導致人體死亡。

2、高血糖會導致人體各種感染病，真菌感染如足癬，面板化膿性感染等，另外女