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  • 1 # 甲狀腺醫師—王克珍

    甲狀腺微小癌是否能做消融手術,這個得根據患者的檢查結果來決定,因為有些人做了之後,反而會出現癌症擴散的現象,甚至還會加重病情,所以在做手術之前,最好是先去醫院做個檢查,如果能做的話,可以去正規的醫院,但不能做,一定不要堅持。

  • 2 # 李德志醫生

    2018年,中國醫師協會消融技術專家組聯合相關學術組織,釋出的《甲狀腺良性結節、微小癌及頸部轉移性淋巴結熱消融治療專家共識(2018 版)》對於甲狀腺微小乳頭狀癌能否行消融手術的建議是:

    對於甲狀腺微小乳頭狀癌,至今沒有足夠的循證醫學證據證明熱消融對其治療的有效性 所以不推薦將熱消融治療作為甲狀腺微小癌治療的常規手段。

    但對充分知情、要求消融、符合適應證的患者,也不反對進行消融治療。

    甲狀腺微小乳頭狀癌行消融手術的適應症和禁忌症

    個人經驗上,無臨床症狀的良性結節,不需要進行手術或消融治療,應以定期隨訪觀察為主;如果良性結節,大小、位置合適,可以消融,但如果是超過5、6釐米的大結節,不太建議消融;對原發的甲狀腺微小癌,也並不建議。

    因為惡性結節存在淋巴結轉移的可能,有些術前檢查可見淋巴結轉移;而有些淋巴結轉移比較隱匿,可能術前檢查未能發現(隱匿轉移,危害不大,但不能排除發展、增大的可能),但術中肉眼或放大鏡下觀察可見淋巴結腫大;

    對於這樣的術前檢查和術中能夠見到轉移的情況,需要連同淋巴結及周圍的脂肪組織一併清掃,以降低復發及二次手術的風險。

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