不能排尿的原因比較多。

如果是男性病人，首先要排除前列腺肥大致壓迫尿道，致排尿困難，這種病人仍然有想尿的感覺，但排尿須費力，且尿液只是滴滴瀝瀝不乾淨，常尿道褲子上。B超和肛指檢可發現前列腺肥大，留置導尿管OK。

此外，膀胱內有出血，血凝塊堵塞尿道，尿道結石、炎症、腫瘤、尿道損傷後狹窄都可使排尿困難。

腰椎脊髓損傷到膀胱神經，也會發生尿瀦留。推測所說的癱瘓應該是腦中風後癱瘓而不是脊髓損傷造成癱瘓吧。

如果是腎功能衰竭了，會尿少甚至無尿，但膀胱排尿功能是正常的。腎功能衰竭必有浮腫、腹鼓的表現。

如果排除以上原因，那麼應該就是膀胱神經發生了糖尿病神經病變，麻痺了。這隻能長期留置導尿管。

根據您的描述判斷，您這是糖尿病合併腎病併發症。糖尿病腎病可簡單的分為三期。

第一期是早期的糖尿病腎病。此時的症狀不明顯。唯一的改變就是尿微量白蛋白增加，但是隻有化驗才能檢查出來。隨著糖尿病腎病不斷髮展，可發展至臨床糖尿病腎病期。本期會出現持續性大量白蛋白尿，約30%的病人可出現腎病綜合徵（表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血症），腎小球濾過率持續下降，尿蛋白不隨腎小球濾過率下降而減少。晚期糖尿病腎病是病情的終末階段。患者的血清肌酐濃度升高，腎小球濾過率逐漸下降，高血壓加重，尿蛋白持續存在，低蛋白血癥逐漸加重，水腫明顯，最終發展至尿毒症。終末期腎病患者腎小球濾過率＜15毫升/分，尿蛋白量可因腎小球硬化而減少，尿毒症症狀明顯，甚至危及生命。

綜上，我不知道您現在不能排尿這個症狀醫生有沒有什麼診斷，屬於糖尿病腎病幾期。因此，建議您有醫生的診斷之後再判斷自己現在的病情會更好一些。