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  • 1 # 家庭藥師梅貳康

    腹瀉繼發的乳糖不耐受性腹瀉,吃益生菌是不管用的。乳糖不耐受是由於乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛奶中的乳糖所引起的非感染性腹瀉,又稱乳糖酶缺乏症。繼髮型的乳糖不耐受多發生在腸道感染以後,特別是腸道絨毛頂端在腸炎症的時候受損傷而出現酶的缺乏,如果繼續吃含有乳糖的食物,可能就會出現乳糖不耐受性腹瀉。

    對於繼髮乳糖不耐受性腹瀉,常見的治療辦法有,在每次吃奶之前,特別是全母乳的寶寶,可以給寶寶吃適量的乳糖酶。乳糖酶不是藥物,因此醫院的藥房是買不到的,家長朋友可以到社會藥店或者的正規的育嬰店裡面可能會買得到。道理就是人工的辦法來提高腸道中乳糖酶的量和活性,減輕乳糖不及時消化帶來的腹瀉問題。

    另外一個辦法就是,對於全配方奶粉的孩子來說,可以考慮臨時的更換配方奶粉的種類,比如可以使用腹瀉期間專門配套的奶粉,這種奶粉又叫做低乳糖或無乳糖的配方奶粉。由於裡面沒有乳糖,孩子吃了這樣的奶粉,腸道中即使乳糖酶活性低,也沒有關係了,不需要它來消化乳糖。

    說完了繼髮乳糖不耐受導致的腹瀉,下面再接著說說原發性的輪狀病毒感染導致的腹瀉。在輪狀病毒腹瀉期間,最重要的一件事是,特別是對於拉稀比較嚴重,或者是水洩裝的腹瀉,就是要及時給孩子補充水分和電解質,預防或治療因為大量的脫水導致的孩子身體電解質紊亂,比如可以使用口服補液鹽III或者是使用葡萄糖電解質泡騰片,二者選擇其一即可。當然,如果孩子已經出現了脫水症狀,要根據醫院就診檢查的情況,判斷退水的嚴重程度,考慮要不要輸液進行補充水分和電解質。

    兒童急性感染性腹瀉的病因多為病毒感染,以輪狀病毒、諾如病毒最為常見。大家都知道感染性腹瀉期間,吃益生菌,可以縮短腹瀉的病程。為了提高治療效果,在腹瀉疾病早期給予的話,療效會更明顯。布拉酵母菌類益生菌,能縮短兒童急性感染性腹瀉病程,減少患兒住院時間;鼠李乳桿菌治療急性水樣腹瀉縮短病程;如果是急性感染性腹瀉,目前這兩類成分和菌株的益生菌治療效果的證據級別較高。

    所以,寶寶的腹瀉,不僅僅要治療繼髮乳糖不耐受導致的腹瀉,還要根據情況治療原發性病毒感染導致的腹瀉。因此,在解決乳糖不耐受問題的同時,選擇適合的益生菌,可以更好的治療腹瀉。

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