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霍奇金淋巴瘤,也稱為霍奇金病,是一種起源於淋巴系統的惡性腫瘤(癌症)。表現為異常的Reed-Sternberg 細胞在淋巴器官(淋巴結、脾等)和或非淋巴器官失控性增殖,導致淋巴結增大,器官結構的破壞,並導致壓迫、阻塞臨近器官,伴有全身症狀等。霍奇金淋巴瘤是一種可以治癒的惡性腫瘤。自1832年英國的病理學家霍奇金Hodgkin報道7例淋巴瘤至今,已有近兩百年的歷史,但其病因仍未徹底闡明,可能病因與以下因素有關:
1、 遺傳因素。霍奇金淋巴瘤患者並不一定會遺傳給後代,但霍奇金淋巴瘤的後代可能有遺傳易患性,在接觸到相同的致癌因素後比其他人更易患淋巴瘤。
2、 免疫因素。霍奇金淋巴瘤是免疫系統的惡性腫瘤,免疫功能缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因。免疫功能缺陷的患者很容易發感染,特別是病毒感染,包括對以後突變的癌細胞也不能起到吞噬作用,導致腫瘤的發生。
3、 病毒感染:有研究表明,EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒與惡性淋巴瘤關係比較密切。
4、 物理、化學因素:醫用輻射對人類腫瘤的發病影響越來越受到重視,特別是大劑量輻射對人類惡性淋巴瘤的發病有促進的作用。30歲以下接受輻射的人群中惡性淋巴瘤的發病率比其他沒有接受輻射的人群高。化學致癌物中的烷化劑、芳香胺類化合物、多環芳烴類化合物與惡性淋巴瘤的發病原因有關係。
5、 精神因素:神經系統持續地受到壓力的刺激,可導致大腦控制失調,細胞生長失去控制而異常增殖,有可能誘發腫瘤。
霍奇金淋巴瘤是一種淋巴結腫大合併脾大的疾病,起源於b淋巴細胞,其病因和發病機制尚不完全清楚。目前考慮可能的病因如下:
一、感染因素:
1、EB病毒:1964年從非洲兒童Burkitt淋巴瘤組織傳代培養中首次分離出EB病毒。熒光免疫法檢測霍奇金淋巴瘤患者血清,可發現部分患者有高價抗EB病毒抗體。霍奇金淋巴瘤患者淋巴結在電鏡下可見EB病毒顆粒。在中國,霍奇金淋巴瘤組織中的EB病毒檢出率在48%~57%之間。
2、人類免疫缺陷病毒(HIV):可增加某些腫瘤的發生風險,其中包括霍奇金淋巴瘤。艾滋病患者中霍奇金淋巴瘤的發病率約增加2.5~11.5倍。
3、人皰疹病毒-6:霍奇金淋巴瘤患者的人皰疹病毒-6陽性率和抗體滴度均較非霍奇金淋巴瘤者高,且隨著霍奇金淋巴瘤疾病進展,人皰疹病毒-6的抗體滴度也逐漸升高。
二、遺傳因素:
霍奇金淋巴瘤在家庭成員中群集發生的現象已得到證實,有霍奇金淋巴瘤家族史者患霍奇金淋巴瘤危險較其他人高。透過對雙胞胎進行研究發現,同卵雙胞胎同時發生霍奇金淋巴瘤的風險比異卵雙胞胎顯著增高。