謝邀。“微笑型抑鬱”患者由於外在表現友好、樂觀而難以被發現。這就是為什麼很多明星，比如，張國榮、喬任梁等被爆出因抑鬱自殺而引得一片譁然。那麼，在現實生活中，怎樣發現這類人群呢？我認為可以從以下幾個方面著手。首先，可以瞭解一下他在自己獨自一人的時候喜歡做什麼。抑鬱症典型的行為表現是有意志減退，即行為方面的減少，不論是什麼型別的抑鬱症都會有這種表現。因此，對方獨處時的行為表現更具有代表性。也許你會說獨處時候的表現難以觀察，但可以透過聊天等方式來了解一下。其次，抑鬱症的典型情緒表現就是情緒的淡漠，也就是說情緒不怎麼高。微笑型抑鬱患者雖然在公眾或者聚會場合會出現微笑或者迎合的表現，但是這並不是發自內心的體驗，而是一種勉為其難的迎合和應付。對情緒有一定體察和理解能力的人應該是能夠發現的。最後，這一點依舊是跟行為相關，但卻是一個尤其需要引起我們注意的一個行為，即言語行為。如果在大多數場合，對方都表現出了話少，特別是非內向型的人表現出的話少，反應慢，但是還能勉強應付簡單交際時候，我們要對對方特別留心。如果，對方跟你說過，“我覺得兩個人在一起吃飯什麼的已經是我還能承受，三個人的群體我就受不了”之類的話時，要對對方更加關注。

看到這個標題，感覺自己都有點呢。。。這個真的是很恐怖，因為太會裝了，別人就看不透你了，你自己的痛苦只能自己承擔。同樣抑鬱，裝作不抑鬱的樣子，真的是很痛苦。家人，朋友，真的是一點都不知道你的內心。微笑型

抑鬱症

屬於抑鬱症類別，是少部分抑鬱症患者的症狀，患者如同在抑鬱的心境表面蒙上了一層微笑的面紗。症的根源是患者無法正當地處理外界壓力，他們的共同點是不願意傾訴、不願意放棄“尊嚴”，從而進入一個惡性迴圈。微笑型抑鬱症部分患者儘管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表面卻若無其事，而帶“微笑”，這種微笑不是發自內心深處的真實感受，而是出於應對社會交往，應付工作、應付家人、礙於面子而違心的強作

歡顏

，這些患者，“微笑”過後是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在的一致，而難以表現其“真我”的一面。“微笑型抑鬱”多發生在那些身份高、學識高、事業有成的成功人士中，男性要比女性多，他們或是機關裡的高官、企業中的老闆，或是高職技術人員，這類人在社會上給人的印象是呼風喚雨，無所不能，表現得十分強大，能力似乎不容置疑。但是，事實是這些人和普通人一樣，也有困惑、苦惱、無奈、悲傷，但為了維護自己的“能人”、“強人”的“面子”，這些負性情緒他們卻不願向人傾訴，內心深處不斷積蓄痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。所以這部分人多是受“面子”觀念束縛，表面扮演堅毅強壯的角色，強扛著壓力。

貌似於自己就是類似的人，上班時強顏微笑，心裡卻是失落到極點，受盡委屈還要陪笑臉裝作如無其事，其實都是當你遇到不中意的工作或事情正好碰到自卑心理所導致的內傷，特別孤立，下班也從不出去走走，生活方式從不找點樂子，看似平淡卻是枯燥，如果身邊有這樣的朋友請一起約三兩個出去聚聚散散心，這樣是有好處的。

要想發現身邊人是否是“微笑型抑鬱症”，需要明確何謂“抑鬱症”，何謂“微笑型”。

這是國際《國際疾病分類（第十版）》（ICD-10）對抑鬱症的定義：鬱症發作，分為典型的輕度、中度或重度憂鬱症發作，患者通常有憂鬱情緒，體力下降，活動降低。快樂感、興趣、注意力均減低，只稍微做事後即有明顯的疲倦是常見的。睡眠障礙，食慾減低，自我評價與自信減低，有罪惡感與無用感的意念（甚至在輕度憂鬱發作時亦存在）。每一天的情緒持續低潮，變化不大，對生活情境常無反應。

而微笑型，指的是表情Sunny、積極，臉上充滿著笑容。但是如果你仔細觀察，你會發現，他們的笑容不自然，或者有些僵硬，像個面具微笑。這種笑容，帶給人的感覺不是愉悅、快樂，而是一種彆扭感、不協調感、怪異感。如果再仔細觀看，你可能會感覺到一種像深淵一樣的陰暗、無助、迷茫。再看看他們的行為，行為緩慢，興趣很少，除了刻板的微笑，似乎什麼事情都不怎麼做。

特別需要提醒的是，抑鬱症，尤其是中度、重度抑鬱症，是有很大的自殺風險的。瞭解一個人有無抑鬱症，非常需要的是瞭解其既往的生活史、家族史中有無自殺的事件或傾向，如果有的話，需要高度警覺，及時提醒其家人提前做好預防措施。

此外，抑鬱症患者，雖然臉上仍有刻板的微笑，但是其整個人的精神面貌、生活工作狀態猶如變了一個人似的，死氣沉沉、毫無生氣的狀態佔據了抑鬱症患者的全部生活。

這個社會和職場不微笑能怎麼辦，有幾個朋友會願意經常聽你那些亂七八糟吐槽的事情。憋在心裡自己消化好了。其實我也找到方法，運動和社交，但是當你忙到吐血的時候是沒有力氣做這些的，或沒有動力……到底是要生活還是要事業……好好去思考人生吧……活著好艱辛

微笑？抑鬱？抑鬱的人通常在人們的印象中是憂鬱、木然的，又或是雙向障礙？那也應該是時而抑鬱時而躁狂的那種情緒不受控的狀態，似乎和微笑沾不上邊。

2017年6月，英國一名16歲女孩Maisie的自殺，引起了大眾對微笑抑鬱症的關注。Maisie在世時，是個特別開朗活潑的姑娘，笑容甜美，成績優異，幾乎門門功課都是A+、A，絕對是人人羨慕的“別人家的孩子”。在家中她可愛乖巧，善良懂事，

是媽媽貼心的小棉襖；在學校她和同學相處得很開心，有幾個死黨和閨蜜，

經常一起聚會、野餐或旅行。熱愛運動、健身，

心地善良的她，一有空還會參加各種志願活動。

簡直是360度環視，無任何缺點。那麼完美的人，竟然會自殺？出於心理諮詢師的職業習慣，我一度猜測一定是發生了什麼重大事件，那才是自殺的原因，只是大家都沒有發現而已。因為幾乎每一位來訪者都有問題症狀表現。

直到最近，一位業界同仁的隕落，讓我開始重新思考微笑抑鬱症的問題。同樣是年輕，30出頭，正向、Sunny、積極，家庭美滿，孩子健康聽話。是業界發展的翹楚，對任何困境都表現得無所畏懼。

我想正是極端的正向表現，又是很容易被忽視的狀況，導致了悲劇的發生。

記得迪士尼的那個動畫片《Inside Out》（頭腦特工隊）嗎？

Joy認為讓主人一直保持開心樂觀的情緒才是對的，殊不知Sadness同樣有積極的作用。人擁有多樣情緒，能合適地表達，擁有良好的情緒調節能力才是關鍵。單一僵硬的情緒狀態，無論其是消極或是積極，都是一種危險的訊號！

祝福大家！願大家都能擁有健康、富有彈性的情緒狀態！

我有一個朋友就得過，她每天活潑外向，我認為她精神十分好，也就沒去太在意.每次她都甘願受委屈，好事最後一個永遠都是她，可是她從未抱怨過.我認為是她心態好.直到後面和她失去了聯絡才知道她出國了，是為了逃離這個孤立她的地方.而且她每天都覺得生活沒動力，只是不想讓我們看見.我到現在都很心疼她.我認為，去關心每一個人，也許就不會有微笑陰鬱症了

微笑抑鬱症不同於我們所理解的抑鬱症，很多在生活中表現的開朗又活潑的人，有的還是整個群體的開心果、活寶，可是轉身他們就可能自殺和自殘。讓許多人非常吃驚。因為在美國精神障礙診斷與統計手冊IV中描述出的抑鬱症是至少兩個星期內表現出抑鬱情緒、易怒或者興趣樂趣喪失。整個人呈現的是一種萎靡的狀態。微笑抑鬱不同，有微笑抑鬱的人依然可以和人正常的交往溝通，表現得也非常樂觀開朗。有時很還會認為TA是個非常活潑的人。

但實際上在對你微笑的時候，他們的內心想著的是怎麼去死。

患上微笑抑鬱的都有哪些人？

自尊心強的人，強烈的自尊心不允許他們暴露的軟肋，而抑鬱症是一個人孱弱的的表現，即使得了抑鬱症，他們也會表現出自己像沒有事情的人一樣，為了掩蓋住自己的負面情緒，這些自尊心很強的人選擇用假笑來掩飾，每當傷心時就露出微笑。只要在他人能看到的地方都不會表現出自己的軟弱。

完美主義者，完美主義者和強自尊心的人很像，都是要在外人面前展示自己的完美一面，從來不會讓人看到自己的弱點，所以為了極力掩蓋自己的抑鬱，他們會非常勤奮的練習如何用微笑表現自己的完美。

過度內向的人，太過內向的人，不擅長表達你自己的感受，也不願意麻煩別人幫助自己，他們是安靜且自卑的，也就不容易被人發現他們的抑鬱。

微笑抑鬱的人很難被人發現，而被人發現時往往已經為時已晚，作為朋友，除了多關心他們，可以嘗試扭轉他們對於抑鬱症的偏見，不要誇大抑鬱症的傷害，讓他們接納自己，接納不完美，坦然面對自己的缺陷。

不能看一個人的外表

臉上的微笑是一個道具

內心真實的狀態無人知。

而且呢

愛微笑是一個習慣

是性格里一直以來的交往方式

在微笑裡面很容易遠離真實的自我

遠離的越久越是封閉

封閉久了，就抑鬱了

真實的自我丟了

哪裡都不能排解，不能發洩，不能真實，不能放鬆，只能笑。

因此微笑抑鬱症，常常隱藏在我們身邊。讓親人和朋友都無法去識別，更危險。

他們愛微笑，因此很多人不會關心他們。

他們愛微笑，因此很多人還尋求他們的幫助

他們愛微笑，因此承擔太多的委屈和壓抑

需要我們對愛微笑的人多關心

祝福早日好起來

讓我們一起活得真實一些

有苦就說出去吧。

我是心理師心岸姐姐