低糖、低蛋白、低嘌呤，三者缺一不可。

這種情況的朋友，只能說您過去吃的太好了。

低糖不用說了。

低蛋白，為了保護腎，尿酸高，容易導致慢性腎衰竭。又併發糖尿病，絕對是糖尿病腎病的高危人群，為了保護好自己的腎，延長腎的工作時間，只能選擇低蛋白飲食。

低嘌呤，也不用說，想紅腫，海鮮啤酒來一頓。想不腫，管住嘴，多運動。

這種朋友90%伴隨肥胖，減肥吧，如果肥胖型高尿酸血癥，瘦下來，是你唯一的出路！

以上

一定要多食用低升糖食物

低升糖指數食物的四大特徵

1.糖類含量低。糖類的含量多少直接影響升糖指數大小，例如，砂糖的升糖指數就比果糖要高3倍。

2.不易消化。例如，乾飯比稀飯不易消化，升糖指數較低。

3.纖維含量高。一般來說，蔬菜的纖維質較高，升糖指數普遍偏低，但澱粉類的蔬菜，如馬鈴薯、番薯等除外。

4.脂肪、蛋白質含量高。脂肪和蛋白質與升糖值沒有關係，因此，牛奶、乳酪等含蛋白質、脂肪較高的食物，升糖指數較低。

高血糖和高尿酸是糖尿病和痛風的代表，糖尿病和痛風是一對難兄難弟，二者可以同時出現也可以先後出現，兩者的病因都與飲食不合理有密切關聯。那麼，當高血糖遇上高尿酸，該如何對症飲食呢？

1.在控制總熱量的前提下，適當多攝入一些碳水化合物，因為碳水化合物可以促進尿酸排出。

2.攝入優質蛋白，每日每公斤日中應攝取0.8-1克蛋白質，以牛奶、雞蛋為主。如果是肉類，應煮沸後去湯食用。

3.每日喝水2000-3000ml，以促進尿酸排出，飲水以開水、淡茶水、礦泉水為宜。

4.宜選用嘌呤含量很少，或基本不含嘌呤的食物，如蔬菜、瓜果類。將每日膳食中的嘌呤含量限制在100-150毫克為宜。

除了遵循以上飲食原則外，糖尿病合併痛風患者，還應注意下面這些事。

1.不要吃動物內臟、紅肉、海鮮等。動物內臟包括肝臟、腎臟、毛肚等；紅肉包括豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉；海鮮包括沙丁魚、蠔、蛤、蟹等。這些高嘌呤食物應慎吃，尤其在痛風急性發作時要禁止食用。

2.不要喝含糖飲料果汁等。痛風患者最好不要喝含糖飲料和果汁，研究發現，含糖飲料和果汁是引起痛風發病的飲食危險因素，其引起痛風發病的風險甚至高於烈酒，與啤酒相當。

3.忌飲酒，特別是啤酒。飲酒是痛風發作的最重要的誘因之一，啤酒與痛風發病的相關性最強，烈酒也可增加痛風的發病風險。而且，啤酒的熱量比較高，也不利於患者控制一日總熱量。

4.適量補充B族維生素。均衡飲食有利於B族維生素的攝入，適當多吃一些富含B族維生素的食物，能起到一定的抗氧化作用，減少尿酸的生成，從而降低痛風的發病風險。補充維生素B族，也可彌補糖尿病患者因服用降糖藥而造成的維生素損失。

當然，控制高血糖和高尿酸，飲食控制只是其中的一環，最重要的還是配合醫生治療，按時合理用藥哦！無論何時都要謹記，食療並不能取代藥物！

同時有高血糖和高尿酸的人在飲食上應該注意什麼？

高尿酸和高血糖都屬於代謝性疾病，不給予重視甚至會伴發高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化等。

除了藥物治療以外，患者自身飲食習慣也起重要作用。

那同時有高血糖和高尿酸的人在飲食上應該注意什麼呢？

答案搶先看：

同時有高尿酸、高血糖患者，應注意低嘌呤飲食、限制飲酒尤其禁啤酒、保證每日飲水量，按照食物血糖指數合理選擇，同時注意均衡膳食、控制體重。

【高尿酸與高血糖的併發關聯性】

高尿酸血癥是指細胞外液的尿酸鹽呈超飽和狀態，它是以體內嘌呤代謝紊亂[1]、尿酸增高為特徵的疾病。

高尿酸血癥與其相關的一組疾病相伴出現，如高尿酸血癥併發高脂血症、高血壓、肥胖和糖尿病[2]，臨床上將上述疾病統稱為代謝綜合徵。

高尿酸血癥與高血糖密切相關，意見不一：

1）高尿酸損害了胰島β細胞而誘發高血糖[3]；

2）高血糖的發生遠遠早於高尿酸血癥的發生，長期的高血糖狀態損害了腎臟的功能，導致尿酸升高。

【低嘌呤飲食】

嘌呤≠尿酸，尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物，正因為嘌呤代謝紊亂才導致了高尿酸的發生，所以在源頭上建議低嘌呤飲食。

低嘌呤飲食就是每日攝入嘌呤小於600毫克，正常人每日自膳食中攝入600-1000毫克嘌呤。

低嘌呤並不意味著只食用嘌呤含量低的食物，而是控制好每日嘌呤攝入總量，中等嘌呤食物宜限量攝入，高嘌呤食物需控制用量和食用方式，如豬肉最好棄湯食用。

低嘌呤飲食的同時也必須兼顧優質蛋白、碳水化合物、熱量等合理均衡。

【限制飲酒，尤其是啤酒】

研究中，Logistic迴歸分析表明酒精攝入量是高尿酸血癥發生痛風的危險因素，隨著酒精攝入量的增加，高尿酸血癥發展為痛風的危險性增加64.6%[4]。而經常飲酒的人發生痛風/高尿酸血癥的危險性是不經常飲酒者的0. 683倍[5]。

痛風危險性還與含酒精飲料種類有關。

啤酒是促進高尿酸血癥發病的重要的危險因素。啤酒中所含的鳥嘌呤核苷酸，可能透過提高酒精的高尿酸血癥效應而影響血尿酸水平。

因此，高尿酸病人最好禁酒，尤其是啤酒、白酒，可適量紅酒。

【保障每日飲水量】

人體內的尿酸鹽70%是透過腎臟排出體外。

只有透過大量飲水，保證足夠的尿量才能排出尿酸鹽，降低血尿酸。已出現尿酸增高的病人，每日飲水量應在2500~3500mL/日，保證每日尿量達到2000mL以上。

同時，為防止尿酸鹽以尿液排出時發生結石，需注意飲水的酸鹼度。白開水和礦泉水即可（pH值6.5～8.5），蘇打水更佳。

【關注食物血糖指數】

高尿酸常伴發高血糖，其間有密切相關性。

經過大量的臨床實踐，表明透過採用飲食治療的方法，能夠有效地控制患者的血糖血脂，並提升胰島素抵抗力[6]。

GI（血糖生成指數）——反映食物引起人體血糖升高程度的指標，是人體進食後機體血糖生成的應答狀況。

高血糖患者除接受常規治療之外，日常飲食中依據血糖生成指數進行食物的選擇，不僅能夠有效的改善血糖代謝功能，而且可以控制患者的餐後血糖水平[7]，增強患者的飽腹感，同時有效的減少血糖的波動情況，減輕由於對餐後血糖進行調解而產生的代謝負擔。

【合理膳食，控制體重】

高尿酸常伴發高血糖、高血脂、動脈粥樣硬化，臨床上統稱為代謝綜合症。除了接受治療，最好透過合理飲食、適當運動來改善患者的整體代謝功能。

不良的生活習慣可導致肥胖，進而增加高尿酸轉化為痛風的發病風險。

高血糖患者透過積極控制體重，也有利於從根本上改善因胰島素抵抗導致的代謝紊亂。

超哥建議：

同時患有高血糖、高尿酸的患者必需控制體重、降低血壓和血脂，適量運動，清淡飲食，以免其他併發症的產生。

【總結】

有高尿酸、高血糖的患者要及時接受治療，應注意低嘌呤飲食、限制飲酒尤其禁啤酒、保證每日飲水量，按照食物血糖指數合理選擇，同時注意均衡膳食、控制體重。

超哥提醒：

養成良好的生活、飲食習慣，才有利於調整好自身代謝，預防相關代謝病症的發生。

參考文獻

[1]WHO Recommendations therapy [J].Stroke on stroke prevention diagnosis and 1989 20:1407.

[2]李秀鉤, 胰島素抵抗綜合徵, 見: 李秀鉤, 主編. 胰島素抵抗綜合徵.第1版. 北京:人民衛生出版社, 2001, 80-85.

[3]野田昭夫. 老年人臨床檢查標準值. 最新醫學, 1998, 33 (5) :868.

[4]張　琳, 閆雅更, 董鳳麗, 孫文廣, 郭曉微. 飲食飲酒及肥胖對無症狀高尿酸血癥發生痛風的影響[N]. 軍醫進修學院學報, 2012, 33（2）.

[5]關寶生. 痛風和高尿酸血癥的人群流行病學研究及hOAT1基因變異的分子生物學研究[D]. 佳木斯; 佳木斯大學碩士學位論文, 2011; 47-8.

[6]王向向, 丁長河, 韓小存, 等. 血糖生成指數及它在糖尿病飲食治療中的作用[J]. 食品研究與開發, 2013, 6(4): 94-98.

[7]王甜. 血糖生成指數應用於妊娠期糖尿病飲食指導的效果觀察[J]. 現代診斷與治療療, 2015, 22(21): 4975-4976.