各 類處方或非處方的化 學藥物、生物 製劑、 傳統中藥、天然藥 、保健品、膳食補充劑 及其代謝產物乃 至輔料等均可 誘發肝損傷。在國外， 解熱 鎮痛藥 、抗生素、抗驚厥藥物和精神藥品是常見導致D ILI的藥物； 在中國中 草 藥、抗結核藥 物及保 健營養品所致DILI較為 常見。據國外流行病學資料， DILI的發生率佔所 有藥物不良反應病例的10%-15 %， 這也成為藥物 臨床試驗失敗或 撤市的主 要原因。在過去的半個世 紀中，由於肝毒 性 導致撤市的藥物有 異丙煙肼、溴芬酸、 曲格列酮等。在批准上市 的藥物中，異煙肼、拉貝洛爾、曲伐沙 星等也 因肝毒 性被限制 使 用範 圍。
目前，在全球 上市的藥物中已知有1 100多種具有潛在肝 毒性，其中不 乏我們非 常熟悉的藥物。最具代表 性的當屬具 解熱鎮痛作用的對乙醯氨基酚（撲熱息痛，簡稱APAP），市場上許多感冒藥裡 都含有APAP，有感康、康 必得、白加黑、散利痛 、必理通、泰諾、泰諾林、快客、999 感冒靈、維 C銀翹 片、 感冒清膠囊 等。若 同時服用 多種感冒藥，APAP總劑量在不知不覺中已 大大超量，當最大日劑量超 過4g可致肝 損害，大於 10-1 5g可 致急性肝 衰竭甚至 死亡。
除了日常的 感冒用藥之外，被國 民 推崇的傳 統中草藥帶 來的副 作用也引人深思。隨著國內外對中草藥 的廣泛 應用和對中藥毒理學 的深入研 究， 發現中草藥引起肝 損害 的病例逐漸增多。目前 約有100多種 中草藥 和30餘種中成藥被發現可引起肝損害，涉及 藥物有黃藥子、 雷公藤、何首烏、青黛 、山豆根、魚膽、淫陽藿、馬 兜鈴、黃藥子、 柴胡、蒼耳子、關木通、菊三七、天花粉、丁 香等。
常見 的可引起 肝損傷的 藥 物
作為家 庭 藥箱常客的抗菌藥，因常被使用，其 危 害性 容易被忽視。 據DILI的調查資料顯示，重症 藥物性肝損 傷多由 抗 藥引起 ，特 別 是青 黴素類、頭孢 菌素類佔多 。但這並 不意味著抗菌藥物 引發的DI LI發生率高，只不過相對於 其他藥物而 言，抗 菌藥的使用率更高，因此相關病例也較 多。從以下資料看來， 天然型青黴素 導致肝損傷是極 少 的，其他抗 菌藥引 起的肝損傷 相對較多。
各 類處方或非處方的化 學藥物、生物 製劑、 傳統中藥、天然藥 、保健品、膳食補充劑 及其代謝產物乃 至輔料等均可 誘發肝損傷。在國外， 解熱 鎮痛藥 、抗生素、抗驚厥藥物和精神藥品是常見導致D ILI的藥物； 在中國中 草 藥、抗結核藥 物及保 健營養品所致DILI較為 常見。據國外流行病學資料， DILI的發生率佔所 有藥物不良反應病例的10%-15 %， 這也成為藥物 臨床試驗失敗或 撤市的主 要原因。在過去的半個世 紀中，由於肝毒 性 導致撤市的藥物有 異丙煙肼、溴芬酸、 曲格列酮等。在批准上市 的藥物中，異煙肼、拉貝洛爾、曲伐沙 星等也 因肝毒 性被限制 使 用範 圍。
目前，在全球 上市的藥物中已知有1 100多種具有潛在肝 毒性，其中不 乏我們非 常熟悉的藥物。最具代表 性的當屬具 解熱鎮痛作用的對乙醯氨基酚（撲熱息痛，簡稱APAP），市場上許多感冒藥裡 都含有APAP，有感康、康 必得、白加黑、散利痛 、必理通、泰諾、泰諾林、快客、999 感冒靈、維 C銀翹 片、 感冒清膠囊 等。若 同時服用 多種感冒藥，APAP總劑量在不知不覺中已 大大超量，當最大日劑量超 過4g可致肝 損害，大於 10-1 5g可 致急性肝 衰竭甚至 死亡。
除了日常的 感冒用藥之外，被國 民 推崇的傳 統中草藥帶 來的副 作用也引人深思。隨著國內外對中草藥 的廣泛 應用和對中藥毒理學 的深入研 究， 發現中草藥引起肝 損害 的病例逐漸增多。目前 約有100多種 中草藥 和30餘種中成藥被發現可引起肝損害，涉及 藥物有黃藥子、 雷公藤、何首烏、青黛 、山豆根、魚膽、淫陽藿、馬 兜鈴、黃藥子、 柴胡、蒼耳子、關木通、菊三七、天花粉、丁 香等。
常見 的可引起 肝損傷的 藥 物
作為家 庭 藥箱常客的抗菌藥，因常被使用，其 危 害性 容易被忽視。 據DILI的調查資料顯示，重症 藥物性肝損 傷多由 抗 藥引起 ，特 別 是青 黴素類、頭孢 菌素類佔多 。但這並 不意味著抗菌藥物 引發的DI LI發生率高，只不過相對於 其他藥物而 言，抗 菌藥的使用率更高，因此相關病例也較 多。從以下資料看來， 天然型青黴素 導致肝損傷是極 少 的，其他抗 菌藥引 起的肝損傷 相對較多。