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難道沒有專門的升溫裝置?
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  • 1 # 菊花使者林國樂醫生

    這條微博帶來181萬的閱讀量,很多人被醫生的舉動所感動,但也有很多人表示不理解,甚至有人認為是作秀,質疑道:“為什麼非要用身體來溫暖血,為什麼不用水浴恆溫加熱或者用微波爐加熱呢?”

    我是一名外科醫生,其實,醫生更多是護士用身體給急需輸注的冷血加溫,這種場景在我的外科生涯中還是經常遇見的。這絕不是在作秀,也並非多此一舉,這裡面其實包含著很多科學道理!

    首先,大家一定要知道,臨床用血不能現抽現用,必須妥善儲存一段時間。而血液在1℃到-6℃之間,白細胞最多能儲存35天,紅細胞42天。室溫下不加抗凝,10分鐘就會分層,很快壞掉。醫院規定血液從血庫裡拿出來在室溫中儲存不能超過半小時,超過半小時以後這血就不能用了。可見血液在室溫中是很快就壞掉了。所以血液必須冷儲存。當需要用血的時候,血液從血庫裡拿出來,這時候還是冰的,不能直接給病人用。必須升溫。

    給冰冷的血加溫有很多種方法,但具體採取哪種方法還要看當時的具體情況。如果病情並不緊急,可以就放在室溫狀態下等它慢慢升溫,但時間不能太長;也可以放在溫水裡緩慢加熱,但溫度不能高,太高容易破壞血液成分。或者,在輸血的時候運用恆溫加熱儀,但溫度和輸注速度需要嚴格控制。

    那麼,冰的血液可以用微波爐或熱水浴加熱嗎?不可以!因為猛然一下加熱,會導致紅細胞破裂,凝血出問題。就單說全血裡纖維蛋白酶,凝血酶或人血白蛋白受熱不當變質,輸進血管裡就變毒藥了,不救人反而害人呢。因為蛋白是最容易受溫度影響變質的。 1995年美國就曾出現過醫院用微波爐加熱血液致病人死亡案例,另外,加熱不均勻可能會使血液變性破壞血液環境構成,這樣的血液輸入身體,也會要病人命的!

    所以,當遇到病人出現大出血,急需大量輸血的時候,上述普通的緩慢升溫方法就不好使了,又不能用微波爐或熱水浴加熱,這時候我們醫生和護士就會不自覺地採取用自己的體溫來溫暖冰冷的血,因為正常人的體溫就是37攝氏度左右,在那種情況下這也是最安全、最有效、最快速的方法了!

    總之,在給大出血病人緊急輸血時,不能給病人輸冰血,因為那樣對病人有害。而我們醫務人員也等不及讓血液在室溫中慢慢回升,因為病人的病情不允許,時間就是生命!我們又不能用熱水浴或微波爐加熱血液,因為那樣的血液輸入病人體內有可能使病人死亡。在沒有更先進儀器的情況下,我們只能用我們的血肉之軀給病人急需用的冰血加溫。

    醫者仁心!醫生和護士永遠是生命的守護神,請不要誤解他們,要善待他們!善待醫生和護士就是善待你自己的生命!

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