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  • 1 # 都市快報

    83歲的作家李敖因腦幹惡性腫瘤去世。這裡從李敖發病到去世,回顧一下他生前的300多天。

    發病

    昨天下午2點,李敖家屬在臺北榮總醫院召開了記者會。李敖經紀人鄭乃嘉對外公佈的《李先生家屬說明稿》中提到,李敖於2015年7月因步態不穩至臺北榮總醫院求診,經診斷為腦幹腫瘤。而外界得知他生病,始於去年2月,真正知道詳情則是透過3月他的微博。

    2017年3月21日,李敖微博詳述自己的病情,“80開外以後,我不良於行。本以為是老化,月前才查出得了腦幹惡性腫瘤。這是教科書中的病,老年人例項罕見。我做了28次放射治療,天天吃標靶藥、類固醇、止痛藥,大有古人‘千夫所指,無病自死 ’氣象。我的人生規模從此多了插曲:我會笑給華人看,看李大師多麼從容。閻王老爺敢要我嗎?”

    浙江省腫瘤醫院神經腫瘤外科學科帶頭人、病區副主任孫才興主任醫師說:李敖之所以會出現步態不穩,很大一部分原因與腫瘤“侵襲”腦幹,致使其運動、感覺神經受損有關,這種步態不穩常常表現在兩個方面,一個是機體不協調,患者走路不受控制,就像中風患者一樣;另一方面是深感覺不對,走路時會有一種踩棉花的感覺。

    對腦幹腫瘤患者而言,除了步態不穩外,常見的症狀還有頭暈、噁心嘔吐、複視、面癱、意識模糊等,但也有部分患者會在病情進展後出現上述症狀,這與腫瘤的發生部位、型別及惡性程度等密切相關。

    原本每天會發微博的李敖,去年4月6日後突然斷更,讓網友及各界都緊張不已。5月29日晚,李敖終於又恢復發微博,讓網友都鬆了一口氣,大呼“大師,你可回來了,想死你了”、“大師,終於有你的訊息,我哭了。”

    腦幹腫瘤

    腦幹腫瘤,顧名思義一種生長於腦幹的腫瘤,是腦瘤中的一種。孫才興說,相對其他腫瘤,腦瘤的發病率不高,腦幹腫瘤就更少了。臨床來看,腦膠質瘤患者不到腦瘤的1/3,腫瘤長到腦幹上又是少之又少,僅佔腦膠質瘤的10%-15%,也就是說,李敖患的是一種較為少見的腫瘤,該病好發於兒童與70歲以上的老年人,目前具體病因不明。

    臨床上,“少見”往往和“疑難”、“治療效果不理想”聯絡在一起。腦幹腫瘤的難,難在於它的位置太特殊。如果把人體的大腦比作司令部,那麼,腦幹就是司令部的司令部,它隱藏在大腦深處,只比拇指稍大一些,管轄著生命的重要功能,如,呼吸、心跳、意識、感覺、運動等,一旦這裡長了腫瘤,很多醫生都會束手無策,這也是為什麼一些地方性醫院不願意接收這樣病人的原因。

    採訪中,孫才興特別強調,腦幹腫瘤僅僅是腦瘤中的一種,且它的發病率並不高,所以,大家不要過於恐慌。此外,臨床上,腦瘤大都以良性的為主,如,腦膜瘤、腦垂體細胞瘤、神經鞘瘤等,這些腦瘤只要積極治療,大部分患者的預後是不錯的,因此,不要一聽到腦瘤就被嚇住了,積極配合醫生的治療才是正確的做法。

    相對其他腫瘤,腦瘤的症狀沒有特異性(典型症狀),所以,很難被早期發現。步態不穩、複視、頭暈等是相對較為典型的症狀。

    放療和化療

    “我做了28次放射治療,天天吃標靶藥、類固醇、止痛藥……”李敖這麼講述自己的治療方式,為什麼不選擇手術?一方面與他確診時已年屆80有關,機體很可能耐受不了手術的風險;還一方面可能與其腫瘤位置不好,不適合手術有關。

    孫才興說,長期以來,放射治療被認為是治療腦幹腫瘤的主要手段。根據臨床和影像學檢查可以確診的腦幹腫瘤,即可施行放射治療。大部分患者在接受第1個療程放射治療後,症狀和體徵多有改善。臨床上,一般採用放射總量為50-60Gy(戈瑞),療程5-6周,超過這個劑量容易誘發放射性腦壞死。

    除了放射治療,還一個是化療,如替莫唑胺,也就是李敖所說的吃標靶藥(又稱靶向藥),但老年人化療聯合放療常常不能耐受;再有就是靶向藥物治療,其優點是副作用輕,但作用有限……此外,目前國內外並沒有特別好的靶向藥,大都處於二期研究階段(沒有做過多中心對照研究,藥物可靠性不夠),這也是為什麼靶向藥物開始有效,用到後面會逐漸失效的原因。

    去年5月29日,李敖微博轉發了自己參與優酷錄製的一個《讀書人》節目。在播出的《人生如歌踏浪而行 李敖的快語人生》這一集中,李敖受邀抱病出場,行動緩慢,面部帶有吃藥引起的浮腫,但他思維清晰,接電話、讀書、做筆記。他再次說到自己罹患惡性腦瘤,影響到吞嚥功能,並且壓迫左腿神經,每天要吃類固醇,免疫力下降,身體變成戰場。

    6月,李敖經紀人鄭乃嘉公開李敖的親筆信件,醫生告訴他最多隻能活3年,而李敖希望在人生最後時間,“和我的家人、友人、仇人再見一面做個告別。”他想推出訪談節目《再見李敖》,見證人生的謝幕,邀請家人、朋友,甚至仇人上節目,向對方逐一做最後的道別。

    大家熱烈期待他和前妻胡因夢的歷史性會面,只不過,已經沒有實現的可能。而出《李敖大全集》一直是他的心願,可惜李敖最終還是沒有熬到自己大全集出爐的那一天,就連計劃中的50集《再見李敖》都沒有來得及實現。

    靶向藥逐漸失效

    李敖之子李戡說過,“我認為陳文茜和劉長樂是爸爸最重要的兩個朋友,前者是他的知己,後者是他的伯樂。他們對爸爸的關心,令我感動備至。”

    在李敖人生的最後一程,很多關於李敖的訊息,外界也是從陳文茜那裡得到的。去年12月15日晚,她在微博發文稱,“醫生不知道,他自己也不知道。惟一明白的是:一切都在倒數。”“如今他說不了話,寫不出字。”17日晚,陳文茜再次在微博發文稱,“李敖的最新狀況是‘在三次標靶藥治療後,病況已趨改善、穩定,盼奇蹟出現’”。

    隨後,陳文茜的說法也得到李敖經紀人的證實。鄭乃嘉18日稱,李敖目前使用新的標靶藥後,腦癌已得到控制,不再變大,藥物費用每月約12萬元新臺幣(約合人民幣2.6萬元),也沒有出現副作用,李敖也可以講話、溝通無礙,只是無法進食,要用鼻胃管,因腳部肌肉消融,得坐輪椅。鄭乃嘉還稱,李敖肺炎已有好轉,但怕感染,現在只有醫護跟家人可接觸李敖,但必須消毒,嚴防被感染。

    病情反覆,一切都是如此猝不及防。據昨天釋出的《李先生家屬說明稿》,2018年1月底起,標靶藥藥效漸失,病況急速惡化,雖肺部感染在投藥後趨穩,然計算機斷層顯現腦瘤病況惡化合併水腦加劇。

    不願意插管

    昨天釋出會,李敖之子李戡在迴應“怎麼看爸爸到最後不願意做插管治療這件事”時,一席話讓不少醫生感慨。他說:“他(李敖)從來沒幹涉醫生做任何治療,沒有提出任何的反對意見,他全權相信醫生的判斷,我也非常感謝醫生,還有這麼好的醫療團隊,讓我父親一次又一次地渡過難關,直到今天。”

    早在去年5月時,李勘就寫過一篇《李敖在鬼門關前走一遭》,文中寫道:“今天下午一點半,我跟著爸爸病床回到了普通病房。這十一天來,我進出病房三十次,對人生有了新的體悟。當一個人被推進了加護病房,再多的金錢與權力,都換不到更好的醫療照護,唯一能指望的,就是自己的身體與求生意志。我對爸爸說,我絕不浪費時間,追求大富大貴,而是專心做學問,享受天倫之樂。爸爸聽了很滿意,於是說了‘過小日子,做大事業’這八個字。”

    子女和遺產

    李敖有三個子女,長女是他與同居女友、臺大校花王尚勤所生,兩人分手後,王尚勤去了紐約,當時並不知道自己懷了孩子,所以李文是在紐約出生的。另外一對兒女,是和現任妻子王小屯所生,兒子叫李戡,女兒叫李諶。在北京住了十多年的李文,去年為照顧父親搬回臺灣居住。

    談到父親的病況,李文去年接受採訪時說:“說實在的,我也不是很清楚,因為我跟他老婆關係不好。以前我從紐約到北京或臺北去看他,都是在他‘自己的小天地’見面,現在他不能自己住了,所以不方便去看他。不過,我跟他的經紀人時常聯絡,每個月老爸都讓經紀人帶我的‘零用錢’給我……”

    李敖逝世後,李文在社交平臺上貼出了李敖生前最喜歡的歌曲《Danny Boy》的譯版,以致哀思。

    李家三個子女,會起遺產糾紛嗎?關於這點,李文曾經表態:“他是一個辛苦的作家,也沒有賺很多錢。我是大女兒,我還可以出書、教書、演講、翻譯、上節目、寫專欄為生。他的兩個小孩還有昂貴的國外私立大學的學費,而且很大可能他們也不能馬上賺錢,會一直讀下去,他的太太從來沒有打過工。所以,他現在的太太和孩子比較需要錢和遺產吧,不過該是我的,我會去爭取。”

  • 2 # 李博144131726

    你要是被治死的。

    他的病情不是應該這樣發展的。他如果不做放療還不至於這麼短命。可以多活一陣子。如果採用自然療法,還比較有機會。

    因為他做化療,把他的免疫力殺掉了,所以得肺炎。

    而且後面的免疫力,自愈力差的話,要康復就難了。

    腦瘤用自然療法的DMSO後還有機會的。

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