腦動脈瘤開顱術後有很多併發症，控制出血是關鍵的關鍵，最頭疼的就是腦動脈瘤出血，人人頭疼，腦動脈瘤出血幾乎成了普遍想象。

腦動脈瘤怎麼治療，以及腦動脈瘤手術後能活多久，都是患者急切想知道問題

腦動脈瘤圖片

有什麼治療腦動脈瘤方法？

醫療治療。未發生任何症狀的小型未破裂動脈瘤可能不需要治療，除非它們生長，引發症狀或破裂。每年進行一次檢查以監測血壓，膽固醇和其他醫療狀況非常重要。小的，未破裂的動脈瘤需要定期進行影像檢查以確保它們沒有顯著增長或改變。

神經外科。根據一個人的風險因素，可能會建議開放式手術。將患者置於全身麻醉下，在顱骨中開啟，將腦組織分開，並且手術暴露動脈瘤。然後神經外科醫生在其基座周圍放置手術夾。夾子封閉動脈瘤，使血液無法進入。對於簡單的手術夾子手術，住院時間通常為四至六天。完全恢復通常需要幾周到幾個月的時間。

/神經放射。根據動脈瘤的大小，位置和形狀，它可以從血管內部治療。這種微創手術與腦血管造影相似。但是，除了拍攝照片之外，導管還透過血管進入動脈瘤本身。然後，使用X射線引導，血管內外科醫生小心地將軟鉑微線圈放入動脈瘤並將其分開。線圈停留在動脈瘤內並作為血流的機械屏障，因此將其密封。對於簡單的手術，住院時間通常為一至兩天。手術後恢復通常需要5到7天。對於複雜的手術或血管內治療，或者腦動脈瘤已經滲入大腦，住院可能持續1至4周，

腦動脈瘤治療的潛在併發症有哪些？

在腦動脈瘤得到安全和完全治療之前，總是有可能再次出血並導致更多腦損傷的風險。如果正常血管受損，也可能導致更多的腦損傷。這可能會導致手臂或腿部虛弱或癱瘓，言語或理解困難，視力下降，意識錯亂，記憶喪失和/或癲癇發作。還存在麻醉，感染，出血，X射線染料對腎臟造成傷害以及其他潛在問題的風險。在決定治療過程時，需要認真考慮所有這些風險。如果動脈瘤未被治療，它可能會出血或增大。

動脈瘤治療後需要什麼後續治療？

根據治療的型別，這兩個後續程式是：

外科剪輯。此類手術後，通常在住院期間進行術後血管造影，以確保手術夾完全治療動脈瘤。/神經放射。捲動動脈瘤後，常規隨訪血管造影檢查通常在手術後6至12個月進行，以確保腦動脈瘤保持閉鎖狀態。在某些情況下，特別是對於較大的腦動脈瘤，可能需要進一步的盤管治療以確保腦腦動脈瘤不再有風險。

腦動脈瘤如何形成？有腦動脈瘤出生的人嗎？

人們通常不會出生腦動脈瘤。大多數在40歲以後發展。腦動脈瘤通常發生在動脈的分支點，並且由血流不斷的壓力引起。它們通常會隨著它們的生長而緩慢放大並變得更弱，正如氣球在延伸時變得更弱一樣。動脈瘤可能與其他型別的血管疾病有關，如纖維肌性發育不良，腦動脈炎或動脈夾層，但這些非常罕見。他們可能會出現在家庭中，但人們很少出生時就有腦動脈瘤的傾向。一些腦動脈瘤是由於感染，諸如安非他明和可卡因等藥物損害大腦血管，或者是由於意外導致的腦部創傷。

所有的腦動脈瘤都一樣嗎？

腦動脈瘤都是不同的。它們的大小，形狀和位置各不相同。

尺寸

小動脈瘤小於5毫米（1/4英寸）。中等動脈瘤為6-15毫米（1/4至3/4英寸）。大動脈瘤為16-25毫米（3/4至1 1/4英寸）。巨大動脈瘤大於25毫米（1 1/4英寸）。

形狀動脈瘤可以是：

具有明確界定的頸部的囊狀（囊狀）與寬脖子的Saccular梭形（紡錘形），沒有明顯的頸部

位置腦動脈瘤通常位於大腦結構深處的主要動脈。在手術中接近腦動脈瘤時，必須小心地將正常腦組織分開暴露。腦動脈瘤可發生在大腦前部（前迴圈）或大腦後部（後迴圈）。

腦動脈瘤也即顱內動脈瘤，好發於腦底部血管分叉部位，它的危險主要是由於突發破裂引起自發性蛛網膜下腔出血所導致。

目前治療顱內動脈瘤主要有兩種方法，一種是介入栓塞手術，一種是開顱動脈瘤夾閉手術。

開顱動脈瘤夾閉手術的併發症主要是兩方面的因素：

一是出血本身的情況及病人的病情分級，一般來講比較常見的是出現腦脊液迴圈障礙即腦積水。腦積水的預防一般臨床上會採用在手術處理好動脈瘤後行腰穿放血性腦脊液，減少粘連，促進迴圈的流動，減少腦積水的發生機率。還有比如出現動脈瘤再破裂出血，形成血腫，壓近腦組織產生相應的後遺症。

二是從手術本身可能出現的情況，比如動脈瘤頸殘留，手術創傷加重腦血管的痙攣，個別嚴重者出現腦梗死的情況。

腦動脈瘤本身就是較嚴重的疾病，一旦發病，死殘率極高，所以這種病要重視起來。那麼腦動脈瘤在手術後會有哪些併發症呢？

1腦積水是動脈瘤術後最常見的併發症，急性腦積水在手術同時進行腦室外引流即能解決，而慢性腦積水需行手術分流。

2腦梗塞形成：手術後會引起腦血管痙攣 血栓形成或血栓栓塞引起腦梗死是手術的併發症之一，如果大腦的動脈瘤出血，如出現血塊，患者極有可能出現偏癱，嚴重者可因腦動脈閉塞、腦組織缺血而死亡。

3穿刺部位血腫：血腫易發生在術後6H內，原因是動脈血管彈性差術中肝素過量或凝血機制障礙，術後穿刺側肢體活動頻繁，區域性壓迫力度不同等，主要表現為區域性腫脹、瘀紫。

4動脈瘤再破裂：是血管內栓塞術的嚴重併發症，因血壓急劇波動術中機械刺激，術後抗凝治療凝血機制改變，引起的瘤體的破裂，與死亡率隨著年齡的增加而上升，病人可突然出現精神緊張，痛苦表情、躁動、劇烈頭痛、不同程度的意識障礙、小便失禁。

以上就是腦動脈瘤的一些常見的併發症，那麼術後我們改怎樣的預防呢？

①戒菸酒，不要喝咖啡，飲食要清淡，不要吃過於油膩的食物，而且食鹽不能吃的太鹹，太鹹的食物能引起血稠。

②避免劇烈的運動，可以適當的參加有利於身心的活動，生活作息時間有規律，避免熬夜等。定期監測血壓，如發生頭昏頭痛等情況，應立即就醫。

以上是一部分預防腦動瘤術後的一些方法，良好的生活習慣，才是健康的保障。

1.術後出血

動脈瘤的頸部給予夾閉後，畢竟是外來的東西把體內本就畸形的血管部分夾住，誰也不知道會不會在夾閉的地方出現破裂出血，如果出血了，聽天由命吧，怨不得別人；

2.術後感染

顱腦腔內是一個密閉的系統，現在為了夾閉畸形的血管瘤，開放了，外邊的細菌很容易就侵入顱內，造成感染；

3.術後腦動脈痙攣

手術後多方面的因素導致腦動脈的痙攣，原因很多很複雜，連現在醫學界也有一些爭議，但是血管痙攣卻真的一直都在部分病人中存在，嚴重的也會導致腦梗死等；

4.腦梗死

手術後腦梗死的原因多方面，比如腦血管痙攣、手術導致動脈內膜的損傷的等等；

5.其他不可預測的風險和併發症

比如臥床後的深靜脈血栓、肺栓塞、腦積水等等其他一些意外等等。

如何預防？

因為專業的神經外科醫生對這些有著非常明確的專業知識，不需要在這畫蛇添足。故僅對普通民眾聊一聊關於動脈瘤開顱手術如何預防的注意事項

1.嚴格聽從醫生的安排。

因為手術及管床醫生是對於如何預防手術併發症最專業的人，聽從他的意見準沒錯；

2.加強護理，發現問題及時向管床醫生彙報

動脈瘤是腫瘤嗎？不是！動脈瘤可怕嗎？非常可怕。通俗地說，就是顱內動脈血管壁上某個“薄弱點”在川流不息的血流衝擊下，形成的一個侷限性的、球樣的突起。因此雖然帶個“瘤”字，可是動脈瘤不是腫瘤！！！它跟腫瘤毫無關係。為什麼說動脈瘤可怕呢？因為它具有高致死性、致殘性的特點。

大宗病例統計的結果顯示，發生動脈瘤出血的病人，有10%在院前死亡，25%在發病後24小時內死亡，40-49%在發病後3個月內死亡。由此可見，這是個可怕的疾病， 腦動脈瘤目前治療方法有兩種，就是彈簧圈介入栓塞術和開顱夾閉術，為什麼有兩種主流方法呢?因為沒有哪一種方法是絕對安全的，如果有一種絕對的方法就不用選擇另外一種方法了，今天我就來介紹開顱夾閉術的併發症，據國際蛛網膜下腔動脈瘤研究多中心統計，開顱夾閉組致死致殘率為31%。

動脈瘤的大小，位置，朝向等可能會增加手術的風險，影響預後，其他因素如患者高齡、缺血性腦血管病、糖尿病、嚴重心肺疾病等。

併發症有近期併發症與遠期併發症。 近期主要有術中腦出血，腦血管痙攣、顱內血腫、顱內感染、電解質紊亂，腦梗塞，偏癱，失語，遠期併發症主要有腦積水，癲癇，復發，再出血等。

一，動脈瘤術中出血是手術中最危險的併發症，幾十秒之內可以出血達數百毫升，迅速引起血壓下降，減少出血的主要辦法是:①熟練良好的麻醉，麻醉過程中，血壓不攪動。②在關鍵操作時，適當地降低血壓。③手術輕巧嫻熟。④分離動脈瘤困難時可臨時阻斷載瘤動脈。在麻醉與手術的過程中，通常是在下列過程中引起動脈瘤出血:①血壓波動過大。②牽拉動脈瘤附近的腦組織。③分離載瘤動脈。④牽拉動脈瘤暴露頸。⑤分離瘤體周圍的蛛網膜。⑥ 瘤夾時蹭著瘤頸。

因手術者個人經驗、技術熟練程度、顯微鏡使用情況不同，術中出血的發生率相差很大，在 8%-42%之間。瘤頂部出血的機會最多。如果一旦發生動脈瘤破裂出血，進一步發生顱內血腫、腦梗塞，顱內感染、電解質紊亂，偏癱，失語，甚至長期昏迷，植物生存均有可能。 二，腦血管痙攣，顱內動脈瘤破裂常導致蛛網膜下腔出血，開顱手術不可避免的發生出血，只是多少的問題，流入蛛網膜下腔的血液及其降解產物是導致腦血管痙攣的最主要的原因，通常出血後發生腦血管痙攣機率30%~70%，只是症狀或輕或重，有症狀的腦血管痙攣一般在3天開始出現，2周後逐漸消退，處理不好可能發生腦梗塞，甚至危及生命，處理上主要使用藥物與腰穿。 三，腦積水，對於破裂過的動脈瘤都有比較大的機率發生腦積水，大部分比較輕微，腦積水穩定後可以長期維持，不影響生活，小部分需要進一步做腦室腹腔分流。

四，動脈瘤復發:其原因有:①瘤頸夾閉不當。一般應緊貼著載瘤動脈夾閉瘤頸。不然，被殘留的瘤頸在血流衝擊下可逐漸擴大成動脈瘤。②動脈瘤夾在術後滑脫，使原來的動脈瘤重新充盈。 這一些比較常見的併發症，當然發生率也不是很高，影響因素很多，最重要的影響因素是動脈瘤是否破裂了，所以古人云：聖人治未病而不治已病。

突然劇烈頭痛，神志不清，竟是差點要了命的病！

　　這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答，期待您的關注~

　　腦動脈瘤實施由於顱內動脈血管壁某個較為薄弱的地方被血流衝擊下所行成的球樣突起，所以外觀似腫瘤，但其實並非為腫瘤。由於動脈的破裂的未知性及破裂後對人體的危害性而被稱為顱內定時炸彈。腦動脈瘤手術後的併發症分為近期併發症及遠期併發症。

　　首都醫科大學三博腦科醫院劉加春主任表示，顱內動脈瘤近期的併發症主要有術中腦出血、顱內感染、顱內血腫、腦梗、偏癱、電解質絮亂等。遠期併發症主要包括癲癇、腦積水、動脈瘤再破裂等。

　　術中出血：腦動脈瘤術中出血是手術中最危險的併發症，僅在幾十秒內出血量可達數百毫升，引起血壓下降，進一步發生顱內血腫、腦梗塞，顱內感染、電解質紊亂，偏癱，失語，甚至長期昏迷，植物生存均有可能。血壓波動過大、牽拉動脈瘤附近組織、牽拉動脈瘤暴露頸、分離瘤體周圍的蛛網膜、分離載瘤動脈、瘤夾時蹭著瘤頸這些都易引起術中出血，所以術者的技術是否嫻熟是成功的關鍵，選擇經驗豐富的醫生可以大大減少術中出血的可能性。

　　腦積水：破裂過的動脈瘤患者發生腦積水的機率較大，但是不用過於擔心，大部分患者腦積水症狀較為輕微，不影響生活，有一小部分患者需要進行腦室腹腔分流術來緩解腦積水的症狀。

　　腦血管痙攣，顱內動脈瘤破裂常導致蛛網膜下腔出血，開顱手術不可避免的發生出血，只是多少的問題，流入蛛網膜下腔的血液及其降解產物是導致腦血管痙攣的最主要的原因，通常出血後發生腦血管痙攣機率30%~70%，只是症狀或輕或重，有症狀的腦血管痙攣一般在3天開始出現，2周後逐漸消退，處理不好可能發生腦梗塞，甚至危及生命，處理上主要使用藥物與腰穿。

　　動脈瘤復發:其原因有:①瘤頸夾閉不當。一般應緊貼著載瘤動脈夾閉瘤頸。不然，被殘留的瘤頸在血流衝擊下可逐漸擴大成動脈瘤。②動脈瘤夾在術後滑脫，使原來的動脈瘤重新充盈。