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  • 1 # 榮康70042506

    急性腹痛臉色發白有科學依據,危證!引發因素很多;首先應考慮腹腔內穴血,查驗血象可判斷,癌證中晚期有此症狀,其次肝膽疾病,脾胃疾病,大腸,橫結腸,直結腸,《胃潰瘍,腸穿孔,絞腸痧》胰腺炎,婦女可考慮盆腔腫瘤一類病變,都有可能引起此證狀發生。此證狀發生後即送有條件醫院就診,檢查;否則性命擔憂。

  • 2 # 虛種五株柳

    有。主要是腹痛時神經高度緊張,引起腦中腎上腺素、去甲腎上腺素等激素的迅速變化(目前知道的可能主要是去甲腎上腺素,不排除其他或者未知激素)。這些激素變化也可以迅速引起其他神經的反應,特別是植物神經系統等,會引起血管壁等部位細胞通透性等物理變化,所以外觀可以看到人迅速臉色蒼白,無力,出汗等症狀。當然疾病判斷更復雜,這只是最初最原始的判斷……

  • 3 # 內科塵先生

    單靠一個臉色發白症狀是不能判斷的,腹痛關係到的疾病很多。判斷其嚴重程度,需考慮到是否影響到腹痛者生命體徵(即體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧、神志),生命體徵不穩定,即可初步判斷具病情不輕,需再做下一步分析,腹痛時間長短、位置及位置變化,腹痛伴隨出現的症狀及其他併發症,再結合詳細的體格檢查及輔助檢查才能判斷。

    重到輕分三類

    1.即刻致命性腹痛是指在短時間內可能對患者構成生命威脅的腹痛,這類患者表面上是腹痛,但其實不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病導致,故也稱為心血管性腹痛,其代表性的疾病是嚴重的冠狀動脈綜合徵特別是其中的急性心肌梗死,此外還有主動脈夾層和嚴重的肺梗死等。這類腹痛的患者有可能突然發生心搏驟停(通常是心室顫動),進而可能導致猝死。對這類患者的救治策略是:患者應立即就地休息,採取舒適的體位(可以採取臥位、半臥位或坐位),儘量放鬆全身,並避免精神緊張和恐懼。同時立即撥打120急救電話叫救護車,經過現場急救,然後在心電監護下才能去醫院。救護車到來之前可測量血壓及脈搏,血壓不低於平時者可服用硝酸甘油類藥物。注意:千萬不要自己去醫院。這是由於在突發心臟病的情況下,患者隨時可能發生惡性心律失常而導致猝死,故任何增加心臟做功的因素都可能使病情惡化,既往已經多次發生過這樣的悲劇。2.延誤致命性腹痛這類腹痛雖然起病急驟,病情發展快,但在短時間內(通常為數小時)不至於危及患者生命,但是患者必須儘快到醫院才能得到正確的診斷和治療,診斷延誤將會給患者帶來嚴重危害。常見代表疾病為急腹症等。這類疾病的患者得到的治療越早效果越好,治療越晚,病情可能急轉直下,甚至失控,從而導致患者死亡。急腹症(AcuteAbdomen)是以腹部臟器為主要病變所在的、臨床需要緊急救治、特別是外科緊急救治的急性疾病群。該類疾病在嚴重的腹痛疾病中所佔比例較大,其特點是起病急,發病率較高,常見病多,病死率高。文獻報道該病佔綜合醫院患者構成比5%~10%,約佔急診的10%~25%,綜合病死率約0.5%~5%。其中應特別警惕危重型急腹症,其主要代表疾病有急性出血壞死性胰腺炎、急性化膿性膽管炎、腹腔出血(腹腔腫瘤及腹主動脈瘤破裂、外傷性肝脾破裂等)、全小腸扭轉等。此類患者起病急驟,來勢兇猛、病情變化快、死亡率高,有時尚未明確診斷患者就已死亡。因此院前急救者應對這類急腹症格外重視,能夠做到儘快識別,對可疑者儘快將其送醫院,儘量避免時間的延誤。3.一般性腹痛是指除外上述兩種情況的腹痛,其疾病在相當一段時間內基本上不會對患者構成生命威脅。因此患者是否去醫院、是否叫救護車要看具體情況。總之,對急性腹痛患者院前急救的主要原則是將腹痛的患者按照上述分類進行甄別,首先要排除即刻致命性腹痛,這類疾病有時可以表現為急性腹痛,而且患者隨時有發生心搏驟停進而猝死的危險,因此院前急救的第一步就是圍繞上述疾病進行相關檢查,如呼叫救護車後對成年患者應將心電圖檢查作為急性腹痛的例行檢查等,如果屬於上述情況則採取相應的緊急救治和預防措施。除外第一種情況後,甄別工作的第二步是區分患者是否為延誤致命性腹痛,即患者是急腹症,還是一般的內科腹痛或功能性腹痛,其院前可以參考的鑑別方法是:一般性腹痛患者的陽性體徵多不明顯,如腹部無固定的壓痛點,在觸診時無腹壁肌衛並出現“閉眼徵”,即患者在腹部觸診時閉上眼睛以示疼痛,而器質性疾病導致的腹痛在觸診時多因恐懼而睜大雙眼。此外在腹部觸診時分散患者注意力也能起到鑑別腹痛的性質和程度的作用,如可以邊與患者聊天邊按壓其腹部,在注意力被轉移的情況下如患者仍有明顯的腹部壓痛則多說明是器質性腹痛。多數情況下急腹症需要緊急外科手術,所以應該儘快將患者送醫院進一步檢查,儘量不要在院前作過多耽擱,有時可以酌情采用對症治療如解痙、補液、針刺、熱敷等措施緩解患者症狀,減輕患者痛苦,在沒有確診之前要避免應用作用強大的止痛藥(如嗎啡、杜冷丁、強痛定等),以免掩蓋病情,延誤診斷。對一般性腹痛則酌情采取就地觀察、治療等措施。

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