口腔潰瘍是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、複發性及自限性等特點，好發於唇、頰、舌緣等。治療主要以區域性治療為主，嚴重者需全身治療。

一般口腔潰瘍會在一週左右痊癒，超過15天沒有好，或者潰瘍面積越來越大（超過0.1平方釐米），還有就是舊的潰瘍沒好新的又出來了，建議去醫院治療

口腔潰瘍是比較常見的小症狀，幾乎每個人都會經歷。

中醫認為是由上火引起的，不同部位的潰瘍對應的器官也不一樣。

一般的小潰瘍，透過簡單調養，幾天就可消失

但如果出現經久不愈的潰瘍，或者潰瘍反覆出現，此時應該引起高度重視，很有可能與心臟或脾胃有關，要就醫做一個綜合體檢。

我們常說的口腔潰瘍，其實是指“複發性阿弗他潰瘍”，每五人中就有一人患此病。

他最大特點就是…

治不好莫名其妙地反覆發作

雖然有的人被它整得死去活來，但更多人是發作得多了也就習慣了，反正也拿他沒轍。

如果單論口腔潰瘍本身，他可分為三種型號：

輕型（佔80%）重型（佔10%）皰疹型（佔10%）

1、輕型口腔潰瘍

由於存在感太強，所以我們常常是把“輕型複發性阿弗他潰瘍”的表現作為口腔潰瘍的模範。

口腔潰瘍屆的好市民標準：

潰瘍直徑<5mm；潰瘍呈圓形或橢圓形；每次發作為單個或數個；發作全程有疼痛感；潰瘍面發黃，周圍一圈粘膜充血發紅；發作後第5天后開始癒合，7-10天自然癒合。一般復發間隙期為數週到數月，也有連續發作者，也規律發作者，比如月經前後發作，勞累後發作。

也就是說，任何逾越上述良民表現的口腔潰瘍，很可能都不是好潰瘍。

2、重型口腔潰瘍

好，我們可以講講哪些訊號顯示它變得嚴重了。

重型口腔潰瘍的潰瘍大且深，大到直徑會超過1 cm，深會達到粘膜下層，這意味著會更痛、而且會留疤。這種潰瘍發生時，周圍組織紅腫，輕微隆起，摸起來比較硬，表面有灰黃灰白的壞死組織，和口腔癌的潰瘍表現會比較像。潰瘍期的持續時間也長，可有1到2個月甚至更久，整個過程中，疼痛劇烈。癒合以後會留疤，如果是舌顎弓、軟硬顎交界或口腔後部時，這種疤還可能將來影響說話和吞嚥。另外，這種重型口腔潰瘍常常會有低燒、乏力等全身症狀。

使壞的特點：

佔口腔潰瘍者10%。

潰瘍大且深，直徑>1 cm，深及粘膜下層，疼痛劇烈、且會留疤。

潰瘍輕微隆起，摸起來較硬，和口腔癌的潰瘍表現比較像。

潰瘍持續1到2個月甚至更久。

常伴有低燒、乏力等全身症狀。

3、皰疹樣潰瘍

10個口腔潰瘍的人，8個輕型，1個重型，最後一個就是皰疹型了。這種型別多發生於成年女性，好發部位和病程都與輕型口腔潰瘍相似。但皰疹樣潰瘍的潰瘍直徑比較小，不超過2mm，勝在數量多，一次有十幾顆甚至幾十顆，密密麻麻像「滿天星」一樣長在嘴裡。然後，相鄰的潰瘍還會融合成片，粘膜充血發紅，疼痛進一步加重，可以同時出現有頭痛、低燒等全身症狀，以及鄰近的淋巴結腫痛。

特點：

佔口腔潰瘍者10%。

多發生於成年女性，好發部位和病程都與輕型口腔潰瘍相似。

直徑<2mm，發病時潰瘍數量多達十幾顆甚至幾十顆，疼痛劇烈。

可伴有頭痛、低燒等全身症狀。

另外啊，要提醒一下，有些病不是口腔潰瘍，也表現在口腔當中出現的“類似潰瘍”的病損，雖然嚴格地說，它們不能算是“潰瘍變得嚴重”，但也屬於需要警惕的嚴重疾病：

1、癌性潰瘍

口腔癌患病率6-8.7/10萬人，男多女少，40-60是發病高峰，往往是以舌、頰、牙齦上的潰瘍作為初始表現的。

癌性潰瘍相比普通口腔潰瘍，特點如下：

潰瘍捏著比較硬、結實；潰瘍面大小不一，可以直徑>5mm；潰瘍面看上去深淺不一，有時可以看到潰瘍面上細小的顆粒狀突起、疣狀突起、菜花狀突起；潰瘍整體稍凸起，比周圍的口腔黏膜要高一截，顯得潰瘍邊緣隆起翻卷；潰瘍持續2周以上，沒有要癒合的跡象；雖然視覺效果上感覺創面挺嚴重，但當事人感覺疼痛程度較輕甚至不痛（往往不太在意）。

以上各條特點，符合得越多，越要懷疑癌性潰瘍，建議去醫院進一步檢查。

2、白塞病

以20-40歲男性多見，患病率14/10萬人

白塞病的症狀和發作規律和普通的口腔潰瘍可以說一模一樣，只有一點不同——單純口腔潰瘍一定是隻有口腔裡有問題，而白塞病的症狀還會出現在身體其他部位。

（100%發生）口腔潰瘍，症狀同複發性阿弗他潰瘍；（75%發生機會）生殖器，如陰唇、陰莖、龜頭和陰囊等，周圍會出現潰瘍，又大又深還很痛；（65%發生機會）面板表面可以出現多個1-2cm大小、有觸痛的紅斑；（40%發生機會）頭面和胸背上部會出現毛囊炎，一個個膿皰性的小結節；（15-85%機率）眼睛出現結膜炎、角膜炎、青光眼、白內、視力下降等；此外還有關節炎（30-60%），心血管病變（10-37%），消化系統、神經系統、呼吸系統等的全身各部位的損傷。

身邊有很多人都有習慣性的口腔潰瘍，反反覆覆發作，十分痛苦，其中有人問:聽說，口腔潰瘍能癌變，是真的嗎？嗯，是的，口腔潰瘍都有自愈性，如果超過一個月還不好就需要警惕口腔癌的發生，及時就醫了。

口腔潰瘍全稱複發性阿弗他潰瘍，從名字就能看出它的患病特點:複發性高，可以說是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病。其中女性比男性發病率高，好發年齡在10～30歲之間。

口腔潰瘍的形狀、大小不一，從米粒兒到黃豆粒兒，從圓形到卵圓形各異，而且口腔潰瘍的原因也不明確，每個人原因也不同:有營養素不足、有壓力太大導致免疫力下降、有不小心咬破的、有內分泌紊亂、還有些遺傳因素，有很多口腔黏膜疾病也會出現潰瘍，像口腔結核、口腔鱗癌、白塞病等，一些全身性疾病:糖尿病、胃病、血液病、結核病等都可導致潰瘍，所以雖然口腔潰瘍很常見，但具體什麼原因導致，還真要結合自身情況具體分析。

口腔潰瘍的治療主要是改善病因+藥物聯合療法:

（1）保持口腔衛生。尤其是發生口腔潰瘍後，因為疼痛導致刷牙時間，次數，仔細程度都受影響，食物殘渣也容易滋生細菌，加重繼發感染，這種情況可以用淡鹽水，或者藥用漱口水預防。

（2）避免辛辣食物:對於易發生口腔潰瘍的人群，真要少食辛辣食物，辣椒啊，辣火鍋啊就都少吃點吧，水果蔬菜倒是提倡多吃的，可以補充各種維生素，全穀物中的B族也非常豐富。有利於潰瘍的預防與恢復，糙米，全麥，燕麥都是不錯的選擇。

（3）適度藥物治療:分為區域性和全身治療。輕度潰瘍可不用藥物或只區域性治療；中度潰瘍首選區域性治療，區域性治療主要是針對潰瘍面使用糖皮質激素藥物塗抹，有消炎，止痛功效，促進潰瘍癒合；重度潰瘍就需要糖皮質激素區域性黏膜下注射或注射免疫增強劑。

（4）良好生活方式:增加運動次數，避免久坐；早睡早起，規律作息；心態健康，舒緩壓力；定期口腔檢查，不用含發泡劑牙膏，選擇軟毛牙刷，學會正確刷牙，使用牙線，半年洗牙一次。

口腔潰瘍有自愈性，即便不用藥，7到15天內也可自愈。但也正因為太常見而被忽略，如長期不愈需要及時就醫，防止癌變，不可忽視。

（王芳，主管護師，國家一級公共營養師，國家健康管理師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員）