女性患有丙肝能生孩子，不過因為懷孕後吃藥對胎兒影響大，因此，建議先治療後再考慮懷孕生孩子。丙肝和乙肝一樣，都屬於傳染病，其中母嬰傳播是其中一種傳播途徑，另外還能透過血液和性傳播，不屬於遺傳病。丙肝母嬰傳播的機率不大，如果檢測出丙肝RNA為陰性，說明處於穩定狀態可以考慮懷孕，但如果檢測結果抗-HCV陽性，則建議在丙肝治癒後懷孕生孩子，對母體和嬰兒的健康會更好。不管患丙肝情況如何，還是建議先治療好後再懷孕更好。

丙肝主要是受到丙型肝炎病毒（HCV）感染所導致的，從而引發病毒性肝炎症狀，HCV主要經輸血，針刺，吸毒等傳播。其傳播途徑和乙肝一樣，主要經過血液、性接觸、母嬰傳播，其中血液傳播是HCV主要的傳播途徑。但是由於患乙肝的症狀並不明顯，不容易覺察，因此很容易被忽視，最好定期到醫院進行常規體檢，減少患丙肝的機率。

如果是單純丙肝表面抗原陽性，或是小三陽，而丙肝RNA為陰性，說明體內病毒處於穩定狀態。因此這類丙肝女性可以懷孕生孩子。不過，選擇治癒後再懷孕更好。

如果女性為抗-HCV陽性，則可能將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，如果母親在分娩時HCV-RNA顯示為陽性，則HCV傳播的危險性可高達4-7%，當發生合併HIV感染時，傳播的危險性增至20%。另外，如果女性患有丙肝，丙肝病毒長期在女性體內駐存，會對肝臟帶來一定程度的傷害，而懷孕本身也會加重肝臟的負擔，另外懷孕期間對用藥要十分謹慎，如果女性還在病情不穩定的情況下受孕，對病情及肝臟都是極為不利的。因此女性患丙肝生孩子是很可能將丙肝病毒傳染給後代，影響新生兒健康。丙肝能生孩子，不過為了後代及自身的健康，丙肝患者最好先進行治療後再考慮生孩子。

丙肝病毒與乙肝病毒一樣，可以透過母嬰傳播。但丙肝病毒的母嬰傳播率遠遠低於乙肝病毒，抗HCV陽性的母親母嬰傳播的風險大約為2%，HCV RNA陽性的母親母嬰傳播的風險為4%～8%。其中的原因可能是丙肝病毒水平傳播率較低，母嬰傳播的主要風險是宮內感染。但如果丙肝病毒感染的母親同時還感染了艾滋病病毒，其母嬰傳播的危險性會增加至11%～25%[1, 2]。

丙型肝炎母嬰傳播的主要途徑是子宮內感染和產時感染。英國一項研究顯示，宮內感染佔31%，產時感染佔68%，但與分娩方式無關，剖宮產並不能減少丙肝病毒的母嬰傳播率。由於檢測試劑的敏感性，檢測到HCV RNA的時間延遲，可能至少有1/3～1/2的母嬰傳播為宮內感染。產後感染儘管不能排除，但非常罕見，透過母乳傳播的可能性極小[3]。

丙型肝炎是可以治療的。若在孕前發現丙肝病毒感染，應先治療再生育。現在已經有了徹底治癒丙型肝炎的直接抗病毒藥，一般經過3～6個月的治療，則可以完全治癒。治癒後再生寶寶就不用擔心自己把丙肝病毒傳播給孩子了。育齡婦女需要注意的是這些直接抗病毒藥物都是剛剛上市的新藥，在妊娠期間的安全性尚不明確。因此，在治療期間要注意避孕，等治療結束後再懷孕。如果使用干擾素聯合利巴韋林方案治療，應在結束6個月後再懷孕。因為干擾素和利巴韋林有明顯的副作用，且干擾素有抗細胞增殖作用，利巴韋林對胎兒有致畸作用。

未治癒或已經懷孕的丙肝病毒感染母親，應進行丙肝病毒複製指標(即：HCV RNA)的檢測。如果HCV RNA為陽性，應避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎兒檢測，儘量縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露於母血的機會，儘量避免丙肝病毒的母嬰傳播。

下面這張圖是預防丙型肝炎母嬰傳播的路線圖。有生育計劃的女性都應在孕前檢查中篩查丙肝病毒抗體(抗HCV)。

References

[1] WHO. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis c infection. 2014-4-9. 丙型肝炎病毒感染者的篩查、照顧和治療指南。. http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/.

[2] WHO. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection(2016). 2016-4-13. http://www.who.int/en/.

[3] Mok J, Pembrey L, Tovo PA, Newell ML. When does mother to child transmission of hepatitis C virus occur. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005. 90(2): F156-60.

按照您的描述我理解為，您發現丙肝，但是很著急懷孕要寶寶。

作為醫生，不建議您這種做法。

建議您的最佳選擇是先治癒丙肝再懷孕。

1、丙肝是一種傳染性疾病，其傳播途徑包括血液傳播,性傳播,母嬰傳播。也就是說，丙肝是可以懷孕期間傳染給寶寶的。

2、以現在的醫療技術，丙肝是可以被完全治癒的。

我強烈的建議您治癒丙肝後在懷孕。

可能您不理解，既然可以完全治癒丙肝，為什麼不可以選擇等寶寶出生後，給寶寶治療。

因為以新生兒、嬰兒稚嫩的內臟，有可能無法承受藥物的毒、副作用。

3、丙肝媽媽懷孕期間，因為肝臟需要在帶病的狀態下，承受過多的負荷，可以導致寶媽在懷孕期間出現肝功能異常，甚至可以引起肝臟實質性病變，如果病情遷延長久甚至可以引起肝硬化、肝癌。

所以，一個明明可以完全治癒的疾病，卻要拖到危及自身安全及未來寶寶安全的程度，就是明智的選擇。

建議您先治療丙肝，在從容懷孕。