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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    便秘要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。便秘是指排便次數減少(每2~3天或更長時間排便一次,量少且乾硬)常同時伴有排便困難。一般對排便後8小時所攝的食物在40小時內尚未排出既為便秘。一般性的便秘可以透過調整飲食習慣和排便習慣的得到緩解。

    經常性便秘,並伴有腹脹不適、食慾下降、脹氣——張力減退性便秘、習慣性便秘(內科或消化內科排除)。

    大便硬,便秘和腹瀉交替出現。伴有腹痛,排便排氣後可緩解——腸結核(內科或消化內科排除)。

    嘔吐、腹脹、腸絞痛,有時甚至休克——腸梗阻(普外科)。

    服用某些藥物後出現和便秘——藥物副作用,停藥恢復(相關科室排除與調整用藥)。

    糞塊細小分節如羊糞,伴神經功能紊亂——腸痙攣或腸道易激綜合徵(消化內科排除)。

    有長期鉛接觸史,臍周痛,牙齦邊緣可見藍灰色點狀帶形的鉛線——慢性鉛中毒(內科排除)。

    腹部有包塊狀突起——腸梗阻、腸套疊、結腸癌、腸結核等(外科或腫瘤科或內科排除)。

    中老年人排便習慣改變,或便秘不斷加重——結腸癌、直腸癌(腫瘤科排除)。

    慢性便秘生活方式的調整包括合理膳食、多飲水、適度運動以及養成定期排便習慣等。①膳食:增加纖維素和水分的攝人,推薦每日攝入膳食纖維 25~35克,每日至少飲水1.5~2.0升;②適度運動:尤其對久病臥床或運動量少的老年患者更有益;③建立良好的排便習慣:結腸活動在晨醒和餐後最為活躍,建議患者在晨起或餐後2小時內嘗試排便。排便時集中注意力,減少外界因素干擾(比如儘量不要玩手機或閱讀報刊雜誌)。

    便秘飲食注意事項:①主食不宜過精,適當吃粗糧,包括五穀雜糧(紅薯、玉米、糙米等)、豆類製品(黃豆、綠豆等)。一方面透過增加食物殘渣中纖維素含量來刺激腸蠕動,再者粗糧中富含的 B 族維生素可增強腸道張力;②每天最好喝 6~8 杯水,建議晨起空腹喝溫水或蜂蜜水,保證機體有足夠水分潤腸軟便;③多吃新鮮蔬菜,諸如富含纖維素的芹菜、茼蒿菜、蘿蔔等;④多吃新鮮水果,諸如富含維生素和微量元素的核桃、蘋果、香蕉等;⑤每天可加食糠皮、麥麩等,以擴充糞便體積,促進腸蠕動;⑥忌過量食用辛辣、燥熱以及醃(燻)制的食物,如辣椒、胡椒、醃菜等。

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