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  • 1 # 放射科楊大夫

    這個問題問的很好。

    據統計,最近幾十年來,雖然大家都知道X線和CT等檢查有電離輻射,但因為病情的需要,孕婦需要接受放射檢查的情況越來越多。有資料表明,過去10年間,放射檢查增加了107%,而孕婦、家屬、甚至醫務人員對此認識不足,很多妊娠被錯誤的終止!

    是不是隻要孕婦拍了X光片或者做了CT,都要終止妊娠呢?真相到底是什麼?

    其實,大可不必聞X線色變!

    懷孕後在進行絕大多數的X線,甚至CT檢查時,子宮並未受到直接照射,胎兒受到的輻射很小。因為胎兒受到母親很好的保護,包括,面板、皮下脂肪、子宮壁、羊水等。比如,當進行頭部CT掃描時,胎兒的輻射甚至為0,當然此時腹部一定是有鉛衣保護的。而且胎兒在6周以後,對射線的敏感度就大大下降了。舉個最極端的例子吧,臨床最常用的放射科檢查中(不含PET-CT),最嚴重的輻射是來自腹部和盆腔X線或CT的直接照射,比如本文開始介紹的故事,其輻射量最高可達到25mSv(mSv,中文名毫西弗,劑量單位。但目前的CT技術,完全可低於此數值)。這個時候孩子能不能要呢?

    通常西醫對某一疾病診治,或者對某項醫學行為做出指南的時候,需要大量的實驗,獲得足夠證據才能給出。但這種情況,無法進行人體實驗,但根據大量的臨床觀察和對歷史上一些核輻射時間的分析,目前國際上有很多國家提出了自己的指導意見,比如美國放射防護與測量委員會就提出,胎兒照射劑量低於50mGy(吸收劑量單位,毫戈瑞,可約等於下文的mSv)時,風險可忽略。出於診斷目的的放射檢查,不是終止妊娠的指徵。大家注意,是50mGy,而上面所說的腹部和盆腔CT掃描時為25mSv,為此劑量的一半。臨床檢查中幾乎所有的診斷用X線檢查均低於此值,比如拍一個胸部正側位,胎兒受到的輻射劑量為0.002mSv,幾乎可以忽略不計的。 即使是CT掃描,大部分的檢查也低於此劑量,比如常見的胸部CT掃描,胎兒的輻射劑量才0.2mSv。什麼概念?地球上生活的大多數的人,即使從不踏進醫院大門,也要接受來自宇宙的輻射,這個劑量大約是每年2.4-3.1mSv左右。多數觀念認為,常規人群接受的輻射劑量低於50mSv時,屬於低風險照射。因此要防止不必要的輻射,但也不必過於恐懼。

    還有一種情況,就是在做了X線或CT檢查的當月發現自己懷孕了,然後很多人就想,這個時候孩子太脆弱,肯定不能要了。這種想法也是不對的,懷孕當月,如果從末次月經第一天開始計算30天以內的X線或CT檢查對胎兒的影響是全或無效應,也就是說,要麼孩子會流掉,要麼留下的就是沒問題的。

    當然,在孕期內,若有需要,還是要首選無電離輻射的影像學檢查,比如B超和MRI。這兩者均被證明對胎兒是安全的。但在一些特殊情況下,B超或MRI均無法解決問題的時候,可謹慎的選擇的CT,比如闌尾炎、肺栓塞、腎絞痛、創傷等。此時再評估下輻射劑量,但一定注意,臨床使用的X線和CT檢查,絕大多數的劑量對胎兒都是安全的。

  • 2 # 互相關注一下吧

    首先,胚胎或胎兒在不同發育時期受照後出現的效應有所不同,主要包括:胎兒死亡,畸形,智力障礙,誘發癌症等,其中有些肯定會發生的,有些是可能會發生的

    1.胚胎或胎兒死亡:當胚胎植入子宮壁之前或之後的既可,大約在人工受孕0-9天,在宮內發育的其他階段,受到較高的劑量照射後,也會誘發胚胎或胎兒死亡。

    2.畸形:胚胎在成型期大約在人工受孕後9-42天受到照射,可能引起在照射時正在發育器官的畸形,這在性質上是屬於肯定會發生的。

    3.智力障礙:照射可導致不同程度的智力受損,其受損程度隨照射劑量增加而增加,直至認知功能嚴重遲鈍,在妊娠8-15周受到(即使1Sv)的照射,其誘發智力低下的機率也有40%。因此在妊娠8― 15周內是射線照射引發智力低下最敏感的時期,其次是16 ―25周

    4.誘發癌症:受照胎兒在出生10週歲之內表現兒童白血病及其他的兒童癌症發病率增高。

    所以為了您肚子裡寶寶的健康,請遠離輻射。

  • 3 # _152318629

    早孕期是胎兒成型發育的關鍵時期,所以應該儘量避免有害的環境及藥物。至於去放射科檢查,如果只是陪同,沒有進去機房的話一般不會有問題,醫院對放射防護這一塊都是有專人督辦,檢測的;如果進去了機房,放射科大夫會用鉛衣給患者蓋上非檢查區域,所以如果是小劑量,時間短的話不會有太大影響,如果是時間長直接照射到胎兒的話則需要密切觀察,做好產前篩查

  • 4 # 骨科焦勇主任

    孕期做X線檢查,會對寶寶有影響嗎?

    2016-05-17 橄欖媽媽

    很多人說:女性孕期應該儘量避免X線檢查。如果出於種種原因,一旦接受了X線檢查,也常常被周圍的朋友甚至是醫生也會告知她們孕期受到了照射會造成胎兒畸形,應該趁早終止妊娠。真相到底如何?

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