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1 # 站在橋上看投胎
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2 # 鄭醫生百嗑
首先要弄清楚一點,藥沒有好藥差藥之分,只有合適與不合適的區別。只要選擇準確,都是好藥。
對於化學成分一樣的藥而言,理論上作用都是一樣的。比如降壓藥,降糖藥等等。藥價便宜還是貴,主要的差別在於進口還是中國產,原研藥還是仿製,生產廠家,流通渠道不同等等。雖然實際使用中,我們醫生體會進口和原研藥效果相對要好一些,副作用少一點,但是中國產藥同樣也有治療作用,價格便宜得多,價效比更高。
更多人概念裡的“好藥”,“差藥”可能是從抗生素裡來的。抗生素確實分不同級別,但準確地說應該叫“廣譜抗生素”和“窄譜抗生素”。
窄譜抗生素針對細菌種類相對單一,使用上屬於“精確打擊”,廣譜抗生素殺滅細菌種類廣,屬於“無差別轟炸”。
但從使用效果上來講,如果沒有做細菌培養和耐藥試驗,僅根據經驗用藥,窄譜抗生素可能存在選用不恰當,所以效果不好的現象。但是廣譜抗生素出現這樣的問題的可能性要小一些。
但廣譜抗生素的缺點是更容易誘導超級耐藥細菌的產生,所以臨床上對抗生素選用有基本原則,能用窄譜的就儘量不用廣譜。除非病情複雜或嚴重。
沒有哪個醫生不希望自己的病人藥到病除的。先用所謂的“普通藥”,一可以為患者節約醫療費用,二也是遵循基本的用藥原則,為患者長遠的健康著想。
醫生先用普通藥,等病情加重在用好藥,你的邏輯是錯的。醫生用普通藥是為了你著想,是藥三分毒,抗生素就是個最大的例子,用普通藥成本低,而且結合你自身免疫力一起治病,治好了,對你身體傷害小。看病成本低,治不好在採用其他方案,如果直接給你用效果特別明顯的藥,以後你在有病,藥就不管用了。身體產生抗藥性了。所以這句話應該說醫生先以普通藥治病,治好了。兩全其美。治不好採用強效方案,多花前面一部分錢,是對你身體負責,幾百塊錢而已,你的身體難道還不如外面一頓酒值錢?