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1 # 漢唐中醫1
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2 # 骨傷的楊張張揚
醫院的檢查報告往往讓很多患者,只識字,不懂意。特別是CT或者MRI等影像診斷報告,充滿了醫學詞語,例如:“L5,S1椎體許莫氏結節並終板炎”。這裡單個字大家都能認識,但是這些字湊到一起,普通大眾可能就不知道這是什麼意思了。下面就以這段話為例,做一簡要解讀。
L5,S1是什麼意思?人體的脊柱由頸椎(cervical vertebra)、胸椎(thoracic verte-bra)、腰椎(lumbar verebra)、骶椎(Sacral vertebra)和尾椎(coccygeal vertebra)構成。
在實際臨床工作過程中,為了方便醫療文書的書寫,對椎體的描述記錄不寫“第幾頸椎”、“第幾腰椎”等;而是用英文簡寫如:“C1、T12、L5、S1”等,這裡的“C”指的是頸椎,“T”指的是胸椎,“L”指的是腰椎,“S”指的是骶椎。“C1”指的就是第一頸椎,T12指的是第12胸椎,問題中L5指的是第5腰椎,S1是第一骶椎(其實人的骶椎是五塊骶椎合成的一塊骨)。
許莫氏結節是什麼意思?許莫氏結節的解釋尚存爭議,一般有以下兩種觀點:
1. 許莫氏結節的形成:是由於軟骨板的破裂,髓核經過裂口突入椎體內,導致在影像學(CT、MRI)檢查時,相應的椎體內出現半圓形缺損陰影。
2. 許莫氏結節是指椎體的上緣或下緣,出現了一個骨皮質缺損,椎間盤趁機突入其中,因此許莫氏結節又被稱為椎間盤疝,多是由於先天形成,也可是腰椎損傷後出現。
雖然解釋不一樣,但是許莫氏結節一般不引起症狀,即使有症狀也非常輕微,一般不用處理。
但是第一種解釋中會存在:長時間的椎間盤突入椎體,可能會導致椎體的後緣翹起,從而刺激或壓迫了神經根而引起一些症狀,此時的治療方法,同腰椎間盤突出症的治療方法(手術減壓)。
終板炎是什麼意思?首先,椎體終板是指位於椎體中心的松質骨和椎間盤之間的軟骨(又稱為軟骨終板)。它的主要作用是防止椎間盤突入椎體(許莫氏結節就是這樣形成的),同時還能承受壓力保護椎體等。
其次,終板炎的全稱是腰椎椎體終板骨軟骨炎,它是一種無菌性炎症,屬於一種正常的腰椎退變的表現,可以簡單理解類似於歲數大了,牙齒掉落了一樣。
最後,關於終板炎的治療也非常類似於腰椎間盤突出症的治療即絕對臥床休息、理療和非甾體類抗炎藥治療等。
L5,S1椎體上出現了許莫氏結節和終板炎可能會出現腰部疼痛,活動受限,伴下肢放射性疼痛,麻木無力,間歇性跛行等。但是也會存在不表現出任何症狀或症狀很輕微。
因此對於許莫氏結節和終板炎的治療,更多的是結合臨床症狀選擇恰當的治療,具體怎麼治療,還是以醫生的面診為主。
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有無外傷史,腰椎壓縮性骨折等。如無則屬腰椎椎間盤突出,退行性變的範疇,是影像學上的名稱。嚴重時腰疼。嚴重可骨科手術治療。也可用中藥按腰疼腰腿疼治療。你是腰五,骶一椎間盤突出壓追椎板的無菌性炎症。