您好！我很想回答這個問題，這個問題很有代表性， 現在很多人很恐慌自己得了抑鬱症，因為在大多數人眼裡，抑鬱症等同於精神病（神經病）所以大部分情況下，忌病諱醫，會把自己自發的關起來成為囚徒，抑鬱症患者往往愁眉不展，而實際上我們常說的精神病（神經病）就是精神分裂症，這時候患者是沒有意識的，反倒是表現出來喜氣洋洋的。從這點看來這兩者不會併發！!

抑鬱症是神經遞質攝取不平衡導致的心境障礙，腦器質性病變可能導致精神分裂，但精神分裂症不一定是器質性病變引起的，嚴重的心理障礙會造成精神分裂症。但是兩者不會併發，但是臨床上抑鬱症與某些神經官能症併發， 比如抑鬱症會與焦慮症併發， 形成焦慮性抑鬱症，臨床上表現出來的常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗等植物神經紊亂症狀，但是當抑鬱症與狂躁症併發就形成了雙相情感障礙，者在臨床上表現出來的喜怒無常，讓人很容易跟精神病（神經病）的精神分裂混淆！

主動還是被動----抑鬱症患者由於有自知力，所以他們是主動就診的。但抑鬱症患者主動就診的方式與其他軀體疾病患者有所不同，他們有的不瞭解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理問題，所以他們往往先去內科或中醫科就診，然後再由內科或中醫科轉至心理科。當然，大部分病人還是直接來心理門診就診的。

　　精神分裂症患者由於缺乏自知力，所以他們是被動就診的。由於他們不承認自己有病，所以他們多數是由親朋好友採用軟硬兼施的方法送到醫院來的。

痛苦還是淡漠----抑鬱症與精神分裂症的情感表達方式是不同的，抑鬱症患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潛然淚下。

　　精神分裂症患者由於存在嚴重的情感障礙，就診時多表現為茫然、淡漠、木僵，無論醫生怎樣引導發問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂症患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現。

意念還是妄想----在思維內容方面，抑鬱症與精神分裂症有著重要區別，這也是臨床上最易混淆的焦點。抑鬱症患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念，如有怕困難、怕挫折、怕失敗、自責、自罪等不良的念頭。這些意念在重症患者身上可達到近似於妄想的程度，

其一，抑鬱症患者的意念不是憑空而來，而是與所處環境及事件有關，如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑；中年的家庭、事業問題；老年的多病、孤獨等。

其二，抑鬱症患者有自知力，承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。

　　精神分裂症患者的妄想症狀多種多樣，有的接近現實，有的荒謬離奇，但其共同特徵是無事實根據，與患者所受的教育水平相去甚遠；患者能把妄想內容描述得生動逼真，並堅信不移，他人無法說服。

有效還是無效。----抗抑鬱藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當給患者使用抗抑鬱藥物後，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抗抑鬱藥治療抑鬱症的效果是很明顯的。

　　精神分裂症必須要用抗精神病藥物治療才會有效。抗精神病藥物治療抑鬱症是無效的，治療後家屬也會反映出這一點。　必須指出：嚴重的抑鬱症有時會出現片斷的精神病性症狀--幻覺、妄想，而精神分裂症也可伴發抑鬱，有時會給鑑別診斷帶來困難，即使是有經驗的專科醫生也會遇到這種情況。此時要認真隋訪觀察，隨著時間的推移，相關症狀的出現，醫生認識的加深，是可以正確作出診斷的。

　　也可從抗抑鬱治療的療效來反思診斷。一般來說，如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀也消失了，考慮為重度抑鬱症。如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀不消失，考慮為精神分裂症。

心理治療對於抑鬱症效果顯著，比如認知療法森田療法正念療法，都能從認知角度改變心境，而精神分裂症對心理療愈基本上是免疫的，他只會相信自己頭腦的幻象，比如說他們會告訴你他看到什麼不該看到的東西，從而不斷挑戰人們的認知，很多恐怖片懸疑片都是基於這點！

有個度的問題。每個人的心理規律，就是連續，重複，慣性的流動。不去訓練，就會容易氾濫，無法控制，就是抑鬱症，強迫症。那麼，痛苦的失去永久控制權，那就是精神分裂混亂。叫臨界點。所以，是程度不同。

會並存

當抑鬱症時，如果受了非常嚴重的刺激，就有可能誘發精神狀態，也就是抑鬱半精神狀態或抑鬱精神狀態。也就是抑鬱症和分裂症的表現形式都有。

比如幻聽幻視也出現。

到精神專科醫院就診的患者或家屬往往都說自己得的是抑鬱症，可能覺得抑鬱症更容易接受吧，兩者完全沒什麼必然聯絡，症狀表現各不相同，別聽那些所謂心理大師的忽悠，兩種嚴重程度截然不同的疾病。並存的可能只是在精神分裂症的分型上有一型叫做“精神分裂症後抑鬱”長時間的精神分裂症病程後出現嚴重的抑鬱情緒以至於欲輕生行為。

精神分裂症除了大家說的幻覺妄想，還有陰性症狀，孤僻懶散，少語少動，乍一看以為是抑鬱症，也許這就是你的問題了。

可以並存，如果長期飽受不公正待遇一定會抑鬱成疾，然後精神恍惚，長期睡不著覺，就成了精神障礙患者！抑鬱症是輕微的，但是長期打不到治療或者身上有很多其他疾病，這樣的很多病加在一起就是精神分裂！