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  • 1 # 腎上線

    腹瀉,俗稱“拉肚子”,是急性胃腸炎的一種表現,尤其在夏季較為多見。這對患有腎病的患者來說,有時對病情的波動也有較大的影響。下面帶大家來看看,得了急性胃腸炎該怎麼辦?又該怎麼預防?

    急性腸胃炎的症狀

    急性腸胃炎患者往往由於飲食不當,貪涼吃下太多冰冷的食物,或者不潔飲食,吃了一些腐敗變質、不乾淨的食物,這些原因導致。

    發病急,通常會有腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等症狀,嚴重者可導致脫水、電解質紊亂、休克等症狀。

    下面我們就來具體說說,得了急性腸胃炎,具體該怎麼辦,以及什麼情況應該要去醫院。

    成人急性腸胃炎的一般處理

    對於症狀比較輕微的成人腎病患者,可以選擇一些非處方藥物。

    腹瀉者可以選擇止瀉藥黃連素(鹽酸小檗鹼)、思密達(蒙脫石散)、益生菌如整腸生。

    胃部不適者可以使用一些胃黏膜保護劑,如達喜(鋁碳酸鎂片)。

    注意補充水分,休息。

    對於正在使用降壓藥的腎病患者,如果血壓低,暫時停用降壓藥,以免引起腎臟血流不足。

    什麼情況下該去醫院?

    剛說了輕微的急性胃腸炎的一般處理,但是存在下列情況建議及時去醫院:

    1、一天腹瀉次數過多,有明顯口渴、無力等脫水症狀

    2、腎功能不全,本身有電解質紊亂

    3、有發熱、明顯腹痛、頻繁嘔吐

    4、免疫功能不全,如正在使用免疫抑制

    5、便血

    6、腹瀉超過3天不緩解

    7、孕婦

    如果存在這些情況的腎病患者,建議及時去醫院就診。

    通常會使用哪些抗生素?有哪些是腎病患者不能用的?

    對於急性胃腸炎,如果在醫院抽血化驗發現:

    血常規化驗顯示:白細胞高、中性粒細胞升高;

    C反應蛋白(CRP):升高;

    便常規化驗顯示:有白細胞、紅細胞

    通常提示細菌感染,需要使用抗生素。

    腸道感染以革蘭陰性桿菌多見,因此,通常使用的是針對革蘭陰性桿菌敏感的抗生素,常使用的:氟喹諾酮類、頭孢類、氨基糖苷類。

    因為氨基糖苷類如依替米星、阿米卡星、慶大黴素,具有一定腎毒性,腎病患者一般情況下,避免使用。

    二代、三代頭孢類,腎病患者一般是可以使用的。

    氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、諾氟沙星,去年被美國食品藥品監督局(FDA)警告過一次,因為可能導致少部分患者發生肌腱炎以及肌腱斷裂、關節痛、中樞神經系統反應(幻覺、焦慮、抑鬱)等嚴重不良反應。

    對於正在使用糖皮質激素、腎衰竭、有移植史的患者,發生肌腱炎以及肌腱斷裂的風險更大。

    今年氟喹諾酮類抗生素,再次被中國食品藥品監督總局(CFDA)警告了一次。

    因此,臨床使用氟喹諾酮類抗生素,需要充分權衡利弊。

    不想躺槍,重在預防

    感染,可能誘發腎病復發和加重。雖說大部分人一般在感染恢復後,升高的蛋白尿、紅細胞可以恢復,但是,腎病患者們還是要注意避免和減少各種感染誘因,平時重在預防。

    1)不要一次性吃下太多冰冷的食物

    2)室內空調溫度,不要與室外溫度相差太大

    3)放壞、變質的食物,該扔掉就扔掉;

    4)路邊不乾淨的食物,如燒烤、烤串、夜宵,少吃

    5)均衡飲食,不要暴飲暴食

    6)平時注意鍛鍊身體

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